Мне было интересно прочитать на сайте Smithsonian.com, опубликованном 20 ноября, статью под названием «Четыре месяца после сотрясения мозга, ваш мозг по-прежнему выглядит иначе, чем раньше». Используя сложный метод визуализации, называемый диффузионной МРТ, исследователи из Университета Нью-Йорка Мексика обнаружила, что люди, перенесшие легкое сотрясение мозга и типичные симптомы после сотрясения, по-прежнему демонстрировали очень тонкие аномалии головного мозга в лобных долях четыре месяца спустя. Эти изменения, вероятно, будут признаком продолжающихся процессов заживления в коре, а не признаком постоянного повреждения головного мозга. Через четыре месяца после сотрясений лица в исследовании больше не страдали никакими когнитивными или поведенческими симптомами. Возьмите домой сообщение о том, что легкая травма головы, приводящая к легкому сотрясению мозга, по крайней мере временно повреждает мозг, и что поведенческие и когнитивные симптомы, которые этот ущерб вызывает, устраняются до полного излечения мозга.
Нейропсихолог Дороти Гроннаулл и ее коллега по исследованиям, нейрохирург Филипп Райтсон, опубликовали многочисленные научные статьи в 1970-х и 1990-х годах, в которых показано, что сотрясения после мягких травм закрытой головы не только часто приводили к появлению симптомов (усталость, низкий уровень внимания, раздражительность, снижение толерантности к шум и алкоголь, замедление способности обрабатывать информацию), но при дальнейшем сотрясении мозга может быть кумулятивный эффект. Например, в их статье в Lancet (Lancet 2 : 995-997, 1975) сообщалось, что молодые взрослые, которые получили два легких травмы головы, имели более низкие баллы при проверке скорости обработки информации и занимали больше времени, чтобы оправиться, чем группа сравнения, которая поддерживала только одна легкая травма головы. Этот кумулятивный эффект сотрясений является серьезной проблемой на спортивной арене. Это может привести, например, к футболисту с сотрясением мозга, и никакие очевидные негативные последствия не вернутся к игре слишком рано и еще больше сотряшутся, и часто много сотрясений в течение сезона, пока внезапное одно из этих сотрясений не привело к значительному значению симптомов серьезного, чем можно было бы ожидать от такого небольшого стука по голове.
Я знал как доктора Гроннаула, так и доктора Райтсона очень хорошо (на самом деле д-р Гронвалл был моим руководителем PhD), и я наблюдал их огромные усилия на протяжении десятилетий, чтобы убедить как медицинское сообщество, так и спортивные органы об опасностях игнорирования сотрясений. Нейрофизиологические и клинические миры были разделены на тех, кто серьезно относился к своим исследованиям, и тех, кто насмехался над этим, заявив, что постконкуссионный синдром был в лучшем случае психологической конструкцией и оправданием для симуляции в худшем случае. Критики полагали, что люди, которые страдали сотрясением мозга и месяцами позже, все еще не могли вернуться на работу, или школа должна быть психологически нарушена или симулирующими, так как их мозг явно не мог быть поврежден до такой степени, что у них все еще могут быть симптомы так много месяцев позже. Gronwall и Wrightson не согласились с тем, что вполне может быть психологическая составляющая постмодернистского синдрома, если она длится долгое время, как это было возможно, если бы человек не получал соответствующую реабилитацию на ранней стадии, но они продолжали найти доказательства из их обширных исследований, что мозг может быть физически поврежден даже небольшим ударом по голове.
Эта разногласия по поводу постконсультационного синдрома продолжаются с тех пор, и независимо от того, что показывает масса исследований, несомненно, останутся острова людей как в медицинских областях, так и на спортивной арене, которые остаются на грани доказательств. Возможно, это результат прибыльных заработков, которые они теряют, если их игроков снимают с поля или из боксерского кольца каждый раз, когда они падают ошеломленные, или, может быть, они просто не верят в исследование (или никогда не удосужились читать Это).
Печально то, что реабилитация постмактериального синдрома часто бывает такой простой: отдыхать и отдыхать еще немного, и постепенно возвращаться на работу или в школу, как только симптомы будут устранены или значительно уменьшены. Очевидно, что возвращение слишком рано к спорту или занятиям, где стучится в голову, скорее всего, просто глупо. Для пострадавшего человека, зная, что их неудобства, усталость, плохая память и раздражительность имеют физическую причину, обычно обнадеживают, особенно если они также понимают, что быть терпеливыми и отдыхать, вероятно, будут все, что необходимо, чтобы вернуть их полное здоровье. Конечно, если они страдают от нескольких сотрясений во время игры в определенном виде спорта, тогда они должны тщательно подумать о том, что важнее: их мозг или их спорт. «Можно было бы подумать».
Доктор Гроннаулл и доктор Райтсон больше не с нами, но я помню свою долгую, бескорыстную борьбу, чтобы изменить ситуацию в этой области, что побудило меня пройти это новое исследование. Им было бы приятно узнать, что исследователи все еще активны в этой области, и, несомненно, немного покажут глаза на «потрясающем» заголовке, что легкая травма головы может фактически физически повредить мозг, и может потребоваться несколько месяцев для лечения!