Научная литература содержит множество примеров социально-экономических факторов, таких как доход, образование и этническая принадлежность, непосредственно способствующие развитию болезни.
Недавно журнал « Этничность и болезни» (Winter 2011) обнаружил, что увеличение ожирения связано с доходом ниже уровня бедности, получением продовольственных талонов и более низким доходом в целом. Исследователи пришли к выводу, что более низкие уровни дохода приравниваются к ухудшению качества продуктов питания и меньшему потреблению здоровых продуктов, таких как фрукты и овощи.
Исследование, проведенное в мае 2011 года в журнале Sleep Medicine, показало, что люди с наименьшим количеством образовательных услуг чаще всего жалуются на сон. Кроме того, у тех, кто был безработным или составлял менее 75 000 долларов в год, также было значительно больше жалоб на сон, чем тех, кто был трудоустроен и зарабатывал не менее 75 000 долларов в год.
Конечно, теперь мы знаем, что недостаток сна может ослабить иммунную систему, увеличить ожирение и поставить нас под угрозу развития диабета и сердечных заболеваний. Исследование, проведенное в 2011 году в журнале Clinical Endocrinology & Metabolism, показало, что даже одна ночь спящего четыре или меньше часов создает состояние резистентности к инсулину, что связано с увеличением ожирения и диабета – у участников исследования.
Журнал BMC Cardiovascular Disorders сообщил в ноябре 2011 года, что низкий социально-экономический статус, определяемый как менее среднее образование и зарабатывающий менее 12 000 долларов в год, является независимым фактором риска развития сердечных заболеваний. Этот вывод аналогичен результатам других опубликованных исследований относительно доходов и образования, связанных с сердечными заболеваниями. Исследователи пришли к выводу: «Игнорирование [социально-экономического статуса (SES)] при оценке риска коронарной сердечной недостаточности недооценивает риск у лиц с более низким уровнем SES и может, в свою очередь, относительное лечение, способствует расширению неравенства SES при ишемической болезни сердца». Исследователи утверждают, что в дополнение к оценке риска Framingham, социально-экономические факторы следует учитывать при оценке риска развития ишемической болезни сердца.
Фактор "duh"
Возможно, очевидно, что, если люди не могут позволить себе покупать органические продукты или свежие фрукты и овощи, они часто предпочитают более дешевую фаст-фуд, которая сделает их жирнее и больнее. Возможно, даже очевидно, что работникам с низкими доходами или работницам синих воротничков суждено застрять в ночных сменах или сдвигах, которые, вероятно, ухудшат качество сна.
Посмотрим правде в глаза, если у вас есть средства, кроме того, что вы достаточно спите, вы можете получить массаж для дополнительного снижения стресса, каждый год обратитесь к врачу за надлежащей профилактической помощью и даже позволяйте принимать витамины для диетической «страховки».
Да, некоторые из них очевидны, поэтому удивительно, что социально-экономические факторы, такие как доход и образование, в исследованиях не рассматриваются более широко как независимые факторы риска сердечно-сосудистых и других заболеваний. Разумеется, результаты исследований будут сильно различаться, если мы оценим расслабленных спа-салонов по сравнению с измученными работниками ночной смены.
Но что делать?
В прошлом мы работали над тем, что если мы потратим больше денег на технологии здравоохранения, включая высокотехнологичные методы лечения и сложные новые лекарства, мы сможем улучшить здоровье. Существует убеждение, что лучшая система здравоохранения «улучшает здоровье». Хотя это в какой-то мере верно, оно не затрагивает вопиющего разрыва между людьми с более низким социально-экономическим статусом, которые не имеют доступа к этим высокотехнологичным лечениям и новым наркотикам и тем, кто это делает. Это может, по сути, увеличить расходы на здравоохранение.
Я сосредоточен четко на информационной сфере, в частности на повышении уровня образования в области профилактики заболеваний и жизни. Это, в конце концов, сообщение из книги, которую я недавно написал с доктором Лиз Альшулер, Five to Thrive: Your Cancer-Cancer Cancer Plan Plan (www.Five2Thrive.com).
Надеемся, что если мы дадим людям пользу от сомнений и научим их о том, почему важно питаться органическими веществами, избегать быстрого питания, больше заниматься физическими упражнениями и находить здоровые способы расслабиться, они, по сути, будут пытаться делать эти вещи как насколько это возможно. Все – не только люди с высшим образованием и доходами – хотят предотвратить болезнь.
Я глубоко убежден, что нам нужно тратить больше денег не только на обучение всех людей тому, как диета и образ жизни могут повлиять на наше здоровье, но и на улучшение доступа к более качественным продуктам для людей с более низким социально-экономическим статусом. Твердая основа здоровья строится на осведомленности, информации, а затем на действиях.