Давайте поговорим о сексе

В течение последних нескольких недель я чувствовал, что я живу во время варпа … или, по крайней мере, какой-то альтернативной версии реальности. Аргумент, который, кажется, захватил республиканский первич, и цирк дискурса, который его окружает, переносит меня обратно в мою крошечную деревню в Африке. Я очень хорошо помню, как сидели перед деревенскими старейшинами, объясняя им, почему для них важно, чтобы я и мои коллеги могли просвещать их общины о сексуальном и репродуктивном здоровье. Многие из вопросов были сосредоточены на «опасностях контрацепции». Ключевое различие между сидением со старейшинами и прослушиванием риторики, которая выходила из дебатов, заключается в том, что старейшины были готовы задавать вопросы и прислушиваться к фактам. Они были искренне обеспокоены тем, что было лучше для людей, которых они представляли, а не тем, что заставляло их чувствовать себя морально «комфортно». Мы смогли провести плодотворный разговор об их проблемах, и они были готовы согласиться с тем, что времена изменились.

В результате этого разговора мы смогли провести в следующем году молодежные лидеры в общинах по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья ABC.

Воздержание. Быть верным. Контрацепция.

Для некоторых это может показаться странным. Учить об абстиненции и контрацепции на одном дыхании. Чтобы послушать версию Рика Санторума о том, что произойдет, если американцам будет предоставлен доступный доступ к контрацепции, вы, возможно, подумаете, что Америка станет какой-то захудалой половой почтой, ранее доступной только в районе красного света в Амстердаме или в неясном корейском фильме ужасов.

Реальность такова, что ничто из этого на самом деле не происходит. На самом деле … происходит полная противоположность. Когда вы начинаете обучать людей реальности секса в мире сегодня, люди действительно начинают принимать обоснованные решения. Они знают риски, но они также знают преимущества. Осталось немного загадок … и, поскольку такое поведение начинает становиться МЕНЬШЕ рискованным.

Самый яркий пример – выход из Южной Африки и Бразилии. Две страны, которые в 80-е годы страдали от эпидемии ВИЧ / СПИДа. Правительства каждой страны приняли совершенно разные подходы к ситуации, и разница была буквально сотнями тысяч жизней.

В то время как дискурс до сих пор не затронул болезненный аспект контрацепции, мы можем много узнать о преимуществах образования и доступе к контрацепции от распространения ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах. ВИЧ / СПИД связан со многими темами «табу», о которых мы, кажется, боимся говорить; секс, сексуальная ориентация и сексуальная измена … те самые вещи, которые были описаны как «противостоящие тому, как все должно быть». Если мы рассмотрим подходы, предпринимаемые странами для решения проблемы ВИЧ / СПИДа в их странах, мы можем видеть, что на самом деле происходит, когда у вас образованное и информированное население.

Посмотрите на данные, представленные Гапминдером; вы можете увидеть прогрессирование ВИЧ / СПИДа как в Южной Африке, так и в Бразилии с течением времени. Эти страны столкнулись с эпидемией, и оба они должны были иметь серьезную проблему. Затем примерно в 1988 году число Бразилии перестает расти, а Южная Африка продолжает расти с угрожающей скоростью. Что случилось?

Есть несколько факторов, которые, по моему мнению, приводят к резкому различию ответов;

  1. В 1988 году в Бразилии была принята новая конституция, которая уделяла большое внимание правам человека. В него вошли положения, непосредственно затрагивающие проблему ВИЧ / СПИДа, в том числе такие, которые защищали право тех, кто уже инфицирован, на бесплатное медицинское обслуживание. Это было наиболее впечатляюще, потому что это укрепило приверженность правительства делу решения этой проблемы.
  2. Сотрудничество между правительством, группами сообщества и основными заинтересованными сторонами. Возможность объединения сил была, пожалуй, самой выдающейся чертой подхода Бразилии. Участие этих групп позволило уменьшить стигму и дискриминацию; права человека оставаться на переднем крае; и мешали мнимым и религиозным взглядам препятствовать проведению профилактических кампаний.
  3. Культура Бразилии, окружающая секс и сексуальность. В Бразилии они не беспокоились о споре о «опасностях контрацепции», они не боятся того, что может произойти в спальнях их граждан, если им будет предоставлен доступ к контрацептивам. Они понимают, что секс, сексуальность и сексуальное выражение не противоречат природе … они являются человеческой природой. Они признают, что секс – это приятный акт. Секс – это естественное выражение, и это не тот, который нужно позорить в любом случае. Признавая этот факт, граждане Бразилии могут получить доступ к информации о рисках, связанных с сексом; и не только они имеют легкий доступ к информации, они имеют доступ к устройствам контрацепции, которые позволяют им иметь самый безопасный секс.

Я не буду утверждать, что здесь нет никаких моральных аргументов, и подход в Бразилии не был без его противоречий. Религия является неотъемлемым компонентом южноамериканской культуры, и Бразилия не является исключением из этого. Однако сексуальность и сексуальное выражение также являются неотъемлемым компонентом бразильской культуры. Проблемы не считаются табу и обсуждаются открыто. Этот культурный климат позволяет упростить реализацию профилактических программ.

Бразильское правительство решительно содействовало использованию презервативов. Государственные спонсорские кампании в средствах массовой информации, рекламные объявления и распространение примерно 45 миллионов презервативов в месяц. Сообщения, переданные этими кампаниями, являются одними из наиболее явных, которые выдвинуто правительством, что вызывает разногласия между некоторыми группами.

Тем не менее, несмотря на противоречия, бразильское правительство проявило стойкость к тому, чтобы здоровье и благополучие своих граждан были выше интересов групп с особыми интересами.

Потребовалось около 10 лет Южной Африке, чтобы начать реализацию программ, подобных тем, что были в Бразилии, и результаты очевидны, поскольку уровень инфицирования начал выравниваться примерно в одно и то же время. Сегодня презервативы и таблетки широко доступны бесплатно для тех, кто хочет их использовать.

До этого Южная Африка заняла позицию, не сильно отличающуюся от тех, кто вышел из республиканского первенства. Говорить о сексуальных вопросах не считалось целесообразным. Это было табу и, поскольку такие родители не разговаривали со своими детьми о сексе и сексуальных вопросах, и никоим образом не было сексуальное воспитание частью учебной программы. Когда обсуждались вопросы, дезинформация, которая была выдана, была поразительной.

В результате этой политики страха и дезинформации сотни тысяч людей без проблем заразились ВИЧ / СПИДом. Долго придерживались убеждений о сексе, а о контрацепции буквально убивали людей. Только когда руководители политических организаций и старейшины общин стали ставить благосостояние своего народа выше своих моральных возражений, уровень заражения начал снижаться. Скрытый секс спас жизни.

Хотя пример ВИЧ / СПИДа в Южной Африке и Бразилии более драматичен, чем обсуждение контрацепции в Соединенных Штатах, все еще есть уроки, которые можно извлечь. Самое главное, что обучение вашего населения и предоставление доступа к методам контрацепции ведет к улучшению здоровья и благополучия. Информация и откровенные дискуссии о сексуальности фактически приводят к более ответственным решениям.

Реальность такова, что люди наслаждаются сексом. Никто не говорит, что воздержание – это не окончательный 100% гарантированный способ профилактики болезней и нежелательной беременности. Кажется устаревшей идеей полагать, что люди собираются практиковать только библейскую версию того, что «подходит». Рик Санторум и Митт Ромни могут пожелать, чтобы все было по-другому; но это не так.

Люди больше не вступают в брак, когда им исполнилось 15 лет, и в результате все больше и больше людей участвуют в добрачном сексе. Предоставление доступа к контрацепции не приводит к чему-либо «отвратительному» или «ненормальному» … на самом деле, нужно только взглянуть на ТСХ, чтобы увидеть, что, возможно, воздерживаться от ваших 30-х годов, на самом деле является новым ненормальным. Если вы спросите меня, этот первый поцелуй определенно не «нормальный».

Дальнейшее чтение:

http://www.nytimes.com/2012/03/01/us/politics/romney-sets-off-furor-on-contraception-bill.html
http://www.avert.org/aids-brazil.htm
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp068069
http://cyber.law.harvard.edu/blogs/gems/politicshiv/liebermanpaper.pdf
http://www.princeton.edu/~esl/Gauri-Lieberman_Final.pdf