В течение последних нескольких недель я чувствовал, что я живу во время варпа … или, по крайней мере, какой-то альтернативной версии реальности. Аргумент, который, кажется, захватил республиканский первич, и цирк дискурса, который его окружает, переносит меня обратно в мою крошечную деревню в Африке. Я очень хорошо помню, как сидели перед деревенскими старейшинами, объясняя им, почему для них важно, чтобы я и мои коллеги могли просвещать их общины о сексуальном и репродуктивном здоровье. Многие из вопросов были сосредоточены на «опасностях контрацепции». Ключевое различие между сидением со старейшинами и прослушиванием риторики, которая выходила из дебатов, заключается в том, что старейшины были готовы задавать вопросы и прислушиваться к фактам. Они были искренне обеспокоены тем, что было лучше для людей, которых они представляли, а не тем, что заставляло их чувствовать себя морально «комфортно». Мы смогли провести плодотворный разговор об их проблемах, и они были готовы согласиться с тем, что времена изменились.
В результате этого разговора мы смогли провести в следующем году молодежные лидеры в общинах по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья ABC.
Воздержание. Быть верным. Контрацепция.
Для некоторых это может показаться странным. Учить об абстиненции и контрацепции на одном дыхании. Чтобы послушать версию Рика Санторума о том, что произойдет, если американцам будет предоставлен доступный доступ к контрацепции, вы, возможно, подумаете, что Америка станет какой-то захудалой половой почтой, ранее доступной только в районе красного света в Амстердаме или в неясном корейском фильме ужасов.
Реальность такова, что ничто из этого на самом деле не происходит. На самом деле … происходит полная противоположность. Когда вы начинаете обучать людей реальности секса в мире сегодня, люди действительно начинают принимать обоснованные решения. Они знают риски, но они также знают преимущества. Осталось немного загадок … и, поскольку такое поведение начинает становиться МЕНЬШЕ рискованным.
Самый яркий пример – выход из Южной Африки и Бразилии. Две страны, которые в 80-е годы страдали от эпидемии ВИЧ / СПИДа. Правительства каждой страны приняли совершенно разные подходы к ситуации, и разница была буквально сотнями тысяч жизней.
В то время как дискурс до сих пор не затронул болезненный аспект контрацепции, мы можем много узнать о преимуществах образования и доступе к контрацепции от распространения ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах. ВИЧ / СПИД связан со многими темами «табу», о которых мы, кажется, боимся говорить; секс, сексуальная ориентация и сексуальная измена … те самые вещи, которые были описаны как «противостоящие тому, как все должно быть». Если мы рассмотрим подходы, предпринимаемые странами для решения проблемы ВИЧ / СПИДа в их странах, мы можем видеть, что на самом деле происходит, когда у вас образованное и информированное население.
Посмотрите на данные, представленные Гапминдером; вы можете увидеть прогрессирование ВИЧ / СПИДа как в Южной Африке, так и в Бразилии с течением времени. Эти страны столкнулись с эпидемией, и оба они должны были иметь серьезную проблему. Затем примерно в 1988 году число Бразилии перестает расти, а Южная Африка продолжает расти с угрожающей скоростью. Что случилось?
Есть несколько факторов, которые, по моему мнению, приводят к резкому различию ответов;
Я не буду утверждать, что здесь нет никаких моральных аргументов, и подход в Бразилии не был без его противоречий. Религия является неотъемлемым компонентом южноамериканской культуры, и Бразилия не является исключением из этого. Однако сексуальность и сексуальное выражение также являются неотъемлемым компонентом бразильской культуры. Проблемы не считаются табу и обсуждаются открыто. Этот культурный климат позволяет упростить реализацию профилактических программ.
Бразильское правительство решительно содействовало использованию презервативов. Государственные спонсорские кампании в средствах массовой информации, рекламные объявления и распространение примерно 45 миллионов презервативов в месяц. Сообщения, переданные этими кампаниями, являются одними из наиболее явных, которые выдвинуто правительством, что вызывает разногласия между некоторыми группами.
Тем не менее, несмотря на противоречия, бразильское правительство проявило стойкость к тому, чтобы здоровье и благополучие своих граждан были выше интересов групп с особыми интересами.
Потребовалось около 10 лет Южной Африке, чтобы начать реализацию программ, подобных тем, что были в Бразилии, и результаты очевидны, поскольку уровень инфицирования начал выравниваться примерно в одно и то же время. Сегодня презервативы и таблетки широко доступны бесплатно для тех, кто хочет их использовать.
До этого Южная Африка заняла позицию, не сильно отличающуюся от тех, кто вышел из республиканского первенства. Говорить о сексуальных вопросах не считалось целесообразным. Это было табу и, поскольку такие родители не разговаривали со своими детьми о сексе и сексуальных вопросах, и никоим образом не было сексуальное воспитание частью учебной программы. Когда обсуждались вопросы, дезинформация, которая была выдана, была поразительной.
В результате этой политики страха и дезинформации сотни тысяч людей без проблем заразились ВИЧ / СПИДом. Долго придерживались убеждений о сексе, а о контрацепции буквально убивали людей. Только когда руководители политических организаций и старейшины общин стали ставить благосостояние своего народа выше своих моральных возражений, уровень заражения начал снижаться. Скрытый секс спас жизни.
Хотя пример ВИЧ / СПИДа в Южной Африке и Бразилии более драматичен, чем обсуждение контрацепции в Соединенных Штатах, все еще есть уроки, которые можно извлечь. Самое главное, что обучение вашего населения и предоставление доступа к методам контрацепции ведет к улучшению здоровья и благополучия. Информация и откровенные дискуссии о сексуальности фактически приводят к более ответственным решениям.
Реальность такова, что люди наслаждаются сексом. Никто не говорит, что воздержание – это не окончательный 100% гарантированный способ профилактики болезней и нежелательной беременности. Кажется устаревшей идеей полагать, что люди собираются практиковать только библейскую версию того, что «подходит». Рик Санторум и Митт Ромни могут пожелать, чтобы все было по-другому; но это не так.
Люди больше не вступают в брак, когда им исполнилось 15 лет, и в результате все больше и больше людей участвуют в добрачном сексе. Предоставление доступа к контрацепции не приводит к чему-либо «отвратительному» или «ненормальному» … на самом деле, нужно только взглянуть на ТСХ, чтобы увидеть, что, возможно, воздерживаться от ваших 30-х годов, на самом деле является новым ненормальным. Если вы спросите меня, этот первый поцелуй определенно не «нормальный».
Дальнейшее чтение:
http://www.nytimes.com/2012/03/01/us/politics/romney-sets-off-furor-on-contraception-bill.html
http://www.avert.org/aids-brazil.htm
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp068069
http://cyber.law.harvard.edu/blogs/gems/politicshiv/liebermanpaper.pdf
http://www.princeton.edu/~esl/Gauri-Lieberman_Final.pdf