Избавление от счастья Загрязнители 9: Наркомания и принуждения

В моем последнем блоге я различал зависимость и принуждение. Когда у человека есть склонность, тело этого человека жаждет некоторого вещества, так что существует физическая зависимость; без вещества, симптомы абстиненции развиваются, что может быть очень болезненным. С принуждением нет физической зависимости, но с сильным психологическим желанием какого-либо вещества (например, алкоголя, кокаина, марихуаны) или активности (например, азартных игр, выпивки, покупок), которые человек вынужден удовлетворить. Когда отрицается компульсивный объект, этот человек испытывает такую ​​эмоциональную боль, как беспокойство или панику, но никакой физической боли.

Независимо от того, обладает ли человек зависимостью или принуждением, почти всегда существует глубокий страх испытать боль, которая возникает из-за того, что ей отказано в веществе или деятельности. Я думаю о сорокатрехлетней Саре, физически зависимой и психологически вынужденной употреблять алкоголь. Не желая поддерживать трезвость даже на один день, она сказала мне: «Я сделаю все, чтобы не пройти через агонию ухода». Затем есть тридцати семилетний Гэри, который заявил: «Идея столкнуться с жизнью , испытывая мое беспокойство без успокаивающего эффекта моей марихуаны, пугает меня больше, чем я могу сказать ».

Страх испытать физическую и / или эмоциональную боль при движении без привыкания или компульсивного вещества или деятельности может стать довольно препятствием для выздоровления. Я обнаружил, что без преодоления этого барьера восстановление почти невозможно. Итак, в рамках тематического исследования Боба, о котором я кратко упомянул в своем вступительном блоге от 1 июня 2016 года об устранении привыкания к привыканию, я поделюсь с вами необходимыми первыми шагами на пути к выздоровлению. Если вы хотите избавиться от наркомании или принуждения, вам было бы разумно овладеть этими стратегиями, как это сделал Боб, возможно, при поддержке компетентного консультанта по вопросам зависимости и / или когнитивного поведенческого психотерапевта.

Дело Боба

• Является ли экстремальная погода «актом Бога»?
• Плохие работы мешают вашему здоровью к тому времени, когда вам 40
• Единая лучшая стратегия снижения стресса
• Почему тайм-ауты нуждаются в тайм-ауте
• Является ли ваш мозг проводным, чтобы заставить вас жалеть еду когда грустно?

Двадцать четыре года Боб вошел в мой кабинет и плюхнул на мой диван на шесть футов четыре дюйма, двести двадцать фунтов тела. Блондинка, красивая и привязывающая, он выглядел так, словно мог быть звездным полузащитником в своей коллегии по футболу.

Но его история была чем-то вроде гламурного или славного. Он рассказал мне об одной неудаче жизни за другой, все из-за его зависимости от кокаина. Он бросил колледж, не один раз, а дважды, не смог попасть на военную службу, потерял подругу, которую он очень любил, не мог удержать работу, и недавно ему угрожали, что его выбросили из дома. Когда я впервые взглянул на него, он уже не смог отказаться от кокаина через компетентную помощь трех амбулаторных психотерапевтов и двух тридцатидневных стационарных программ.

Я знал, что впереди меня ждет сложная задача. В то время как восстановление Боба лежало на его плечах, а не на моем, я знал, что мне нужно как-то помочь ему найти мотивацию и цель как-то выполнить то, что он ранее считал невозможным, – прекратить использование кокаина, чистым и простым.

• Отвлечение себя в лучшем настроении
• Являются ли подписные боксы плохими для вашего здоровья? Может быть!
• Кто на самом деле отвечает, когда мы принимаем решения?
• Мозговой туман в синдроме хронической усталости и фибромиалгии
• Секс как конструктор отношений или разрыватель сделок

Вот что я сделал, чтобы помочь Бобу прекратить употреблять кокаин. Какая бы ни была ваша зависимость или принуждение, я призываю вас сделать то, что сделал Боб. Он преуспел, и вы тоже. Но только если вы освоите стратегии начала работы, описанные ниже. Если вы это сделаете, вы можете, как и Боб, начать останавливаться.

Стратегия 1: анализ затрат и выгод, суперзависимый. В конце своей первой сеансы терапии я дал Бобу задание составить полный список всех преимуществ / удовольствий и всех затрат / усилий обоих, а не делать кокаина. Я подчеркнул ему, что его восстановление полностью зависит от этого задания и призвало его проконсультироваться с тем, кого он хотел бы заполнить как можно более полный список.

Рисунок 1

Анализ удовольствия / боли Боба

Выполнение кокаина

Преимущества / удовольствия Расходы / боли

• Невероятно, что вы чувствуете себя хорошо • Никогда не будет ничего

• Женщины ищут меня. • Родители меня отрекаются

• Трепет оценки • Никакая порядочная женщина не имела бы меня

• Окунитесь в мою боль • Потеряйте мое самоуважение

• Часть моей социальной сети • Отсутствие возможностей для близости

Не делать кокаин

Преимущества / удовольствия Расходы / боли

• Потенциал для большой жизни • Лицо без костыля

• Сохранить тонны денег • Потеря некоторых друзей

• Сохранять любовь / лояльность семьи • Потеря кокаина высокая

• Никогда не скрывать или притворяться • Потеря острых ощущений

• Никогда не смотреть на мое плечо. • Без люка

Скрестив пальцы, я с нетерпением ожидал того, что Боб привел на нашу следующую сессию. Я не был разочарован. Он подготовил обширный список преимуществ и затрат, как показано на рисунке 1.

Затем наступил момент истины. С такой серьезностью, как я мог собрать, я тогда спросил Боба, подумал ли он о том, чтобы делать кокаин, и думал о удовольствиях или болях. «Конечно, удовольствия, – ответил он без колебаний. Решая вопрос, я тогда спросил его, когда он думал о том, чтобы не делать кокаин, думал ли он о болях или удовольствиях. «Боли» сразу же вышли из его рта.

«Там у вас есть это», – сказал я ему так решительно, насколько мог, глядя на него. «Вы никогда не перестанете использовать, пока вы позволяете наслаждаться и болеть, как вам нравится. Вы ассоциируете так много удовольствия от использования кокаина и столько боли, чтобы не использовать его, чтобы все ваши мотивации были использованы, и ни один из них не использовался ».

«Ого!» – сказал он, полностью поняв это.

«Ясно, Боб, – сказал я, – вам нужно отменить свою ассоциацию удовольствия и боли, тесно связав боль с кокаином и удовольствием, чтобы не делать этого. В противном случае ваш гусь приготовлен.

Всю оставшуюся часть этой первой сессии мы с Бобем разработали стратегии, которые он мог использовать в использовании удовольствия и боли в обслуживании не употребления кокаина. Он придумал две практические идеи, в которых использовалась карта размером 4 х 6 дюймов, глубокая боль от кокаина, набираемого с одной стороны, и глубокое удовольствие от того, что кокаин не употреблял с другой стороны. Одна из стратегий заключалась в том, чтобы медитировать шесть раз в день, пять минут за раз, по содержимому обеих сторон карты. Вторая стратегия заключалась в том, чтобы ссылаться на эту карту в любое время, когда он чувствовал соблазн использовать кокаин.

Мы расстались со мной, бросая вызов Бобу, чтобы воздерживаться от кокаина до нашей следующей встречи, на одну неделю. Он решил сделать это.

Стратегия вторая: отбросьте менталитет «Я наркоман». Я знаю, что это богохульство для приверженцев двенадцатиэтапных преданных. Но, хотя я понимаю, что такое самоопределение может держать вас в постоянной готовности к искушению к рецидиву, я обнаружил, что определение себя как наркомана может иметь весьма пагубные последствия для выздоровления. Поэтому я рекомендую своим пациентам отказаться от этой уничижительной самомаркировки.

Вернемся к Бобу. Когда я спросил его, как он себя чувствует, когда он считает себя «наркоманом кокаина», он сказал, что ему стыдно.

«Какое влияние на вас стыдно?» – сказал я.

«Это заставляет меня не думать об этом, просто избегать этого», – сказал он. «Кто хочет думать о себе как о наркомане с низким уровнем жизни?»

«Итак, что делает ярлык для вашей уверенности в том, что вы можете использовать эту привычку?»

«Он убивает его», сказал он с удивлением в глазах. «Удивительно, я никогда не понимал, что у меня нет уверенности, что я могу победить кокаин. Вы первый человек, чтобы указать на это.

«Ну, да, – сказал я, – ведь, как мог наркоман не использовать, когда он думает о себе как о наркозависимости. Правильно?"

"Да."

«Ну, может быть, нам лучше заставить вас увидеть, как нелогично и неправдоподобно вам называть себя наркоманом. У вас есть наркомания, болезнь, которая оказывает на вас сильное влияние, но вы не наркоман. Вам не обязательно становиться другим человеком, только прекратите делать эту глупую, саморазрушительную вещь. Правильно?"

«Правильно!» – сказал он.

Затем мы с Бобем провели остаток сеанса, отстраняясь от того, кем он был как человек из того, что он сделал. Мы перешли через нелогичность этого: вы гораздо больше, чем это делаете; вы – это то, что делает то, что вы делаете, но вы не являетесь ни тем, ни другим, что вы делаете; вы можете проклинать то, что делаете, но вы никогда не должны проклинать себя; у вас есть эта слабость, но вы не слабый человек.

Работая как с удовольствием, так и с саморефрактивными стратегиями, я также настоятельно призвал Боба искать немедленную и массированную поддержку. Это он и сделал. Смотри ниже.

Стратегия 3: Получите массовую поддержку. Я сказал в последнем блоге, что у Одинокого Рейнджера был Тонто. Чем больше поддержки у вас есть, тем больше вероятность того, что уберечь соблазн. С этой целью Боб начал посещать собрания НС минимум три раза в неделю и даже поощрял своих родителей к участию в Аль-Аноне. Он получил спонсора, с которым он встречался еженедельно. Он продолжил свою психотерапию со мной, чтобы мы могли исправить психологические переменные, которые заставили его справиться со своими жизненными проблемами и разочарованиями здоровым способом, а не с нездоровым путем использования кокаина. Он заручился поддержкой своих друзей. Он нашел работу.

Я был очень доволен усилиями Боба, когда мы начали останавливаться. К этому времени он не использовал кокаин в течение трех недель. Я с нетерпением ждал продолжения своего лечения на нашей следующей сессии. Моя цель – помочь ему начать работу по прекращению пребывания. Эти стратегии приводятся в следующем блоге. Настроить.

Идти вперед

Будь вы боретесь с какой-то зависимостью или принуждением, или с какой-то обязательной привычкой, с которой вам лучше избавиться, вы можете использовать три стратегии, чтобы начать получать прекращение, проиллюстрированное на примере Боба. Пожалуйста, сделайте это, хотя я предупреждаю вас, что этот блог не подменяет реальную, живую, честную и доброжелательную терапию компетентным специалистом. Если вы боретесь с наркоманией или принуждением, сделайте себе одолжение и протяните руку.

До моего следующего блога помните, что вы можете связаться со мной в любое время. Во что бы то ни стало, живите здоровым, счастливым и со страстью.

Рассел Григер, доктор философии. является лицензированным клиническим психологом в частной практике в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния. Автор нескольких книг по самопомощи, предназначенных для того, чтобы дать людям возможность создать жизнь, в которой они любят жить, он приглашает вас ознакомиться с его новой книгой счастья для общения, The Couples Therapy Companion; Книга когнитивного поведения. Вы можете связаться с доктором Григером по вопросам или получить дополнительную информацию по адресу [email protected]