Новые исследования психического здоровья и попытки самоубийства в лесбийской, гомосексуальной, бисексуальной и трансгендерной молодежи

6% молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ) пытались самоубийство в прошлом году – тревожный показатель, но тот, который сопоставим с другой городской молодежью меньшинства. Это один из результатов исследования нашей исследовательской группы, опубликованной в текущем выпуске Американского журнала общественного здравоохранения.

Предыдущие исследования показали, что взрослые и молодежь ЛГБТ чаще сталкиваются с проблемами психического здоровья, чем гетеросексуалы [1-6]. Эти исследования сыграли важную роль в характеристике и привлечении внимания к потребностям психического здоровья населения ЛГБ в процессе развития.

Как мы объясняем эти результаты, что люди ЛГБТ могут чаще испытывать проблемы с психическим здоровьем? Доминирующая теория среди исследователей заключается в том, что внутренние и внешние проявления предрассудков, виктимизации и социальной стигмы лежат в основе различий [7, 8]. Мы знаем, что люди ЛГБТ могут испытывать открытые и скрытые формы дискриминации, угнетения и виктимизации, и мы знаем, что эти переживания являются стрессовыми и влияют на психическое здоровье. Это называется объяснением меньшинства.

В нашем исследовании мы попытались устранить некоторые пробелы в прошлых исследованиях, проведя структурированные диагностические интервью в сообществе-выборке из 246 ЛГБТ-молодежи. Предыдущие исследования в основном опирались на вопросники, которые могут завышать психические расстройства в некоторых группах. Участники нашего исследования были очень разнообразны по этническому признаку и были в возрасте от 16 до 20 лет со средним возрастом 18 лет.

• Качающийся маятник психологической мудрости
• 7 способов превзойти мозговые игры
• Новый Старый
• Волонтер при депрессии? Жизнь, которую вы экономите, может быть вашей
• Думая о смерти и боли делает людей смешными

Мы обнаружили, что почти 10% участников исследования соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и примерно 15% соответствовали критериям депрессии. Около 70% молодежи ЛГБТ не отвечали критериям каких-либо психических расстройств. Одним из самых важных результатов нашей работы является то, что большинство этих молодых людей не испытывают проблем с психическим здоровьем. Эти результаты поднимают вопрос о том, повышается ли распространенность психических заболеваний в этой группе. Ответ на этот вопрос зависит от того, какой образец используется для сравнения, и такие контрасты всегда должны выполняться осторожно из-за различий в методологиях исследования. Наиболее сопоставимыми с точки зрения урбанизации, расового разнообразия и возраста являются репрезентативные данные, полученные из большой выборки взрослых людей в Южной Флориде [9]. В целом, а также в демографических подгруппах показатели депрессии, ПТСР и расстройства поведения были очень похожими, за исключением основной депрессии у мужчин выше в нашем образце. Однако по сравнению с национальными данными по молодым людям (в возрасте 18-29 лет) наши показатели намного выше [10]. Это говорит о том, что выборка и демографические различия очень важны для рассмотрения.

Мы обнаружили, что треть наших участников совершила попытку самоубийства в какой-то момент их жизни, а около 6% совершили попытку самоубийства в прошлом году. Является ли это выше, чем другие группы? Репрезентативные данные исследования CDC по изучению риска для молодежи (YRBS) учащихся старших классов средней школы в Чикаго показывают, что 10% сделали попытку самоубийства в прошлом году, что немного выше, чем мы обнаружили в нашей выборке молодежи из 16-20 лет ЛГБТ в Чикаго. Однако в YRBS отчеты были сделаны с использованием анонимных обложек бумаги и карандашей, и в нашем исследовании у нас были интервьюеры, которые задавали вопросы лицом к лицу. Анонимные исследования, как правило, обнаруживают более высокий уровень заявленной попытки самоубийства, поэтому есть трудности в проведении этих сравнений.

Хотя частоты психических расстройств и суицидальности в нашем образце ЛГБТ, возможно, были сопоставимы с аналогичными репрезентативными исследованиями городской гетеросексуальной молодежи, мы подчеркиваем, что распространенность психических расстройств и суицидального поведения достаточно высока, что требует особого внимания потребностям молодежи ЛГБТ. 31% молодежи ЛГБТ, совершившей попытку самоубийства в какой-то момент своей жизни, слишком высоки, независимо от того, какой показатель у гетеросексуальной молодежи.

• Жизнь в Страхе-Меньше
• Мои четыре большие ошибки
• Диагнозы: вредные или полезные?
• Преодоление сексуального нападения: симптомы и восстановление
• «Волшебные грибы» могут быть более волшебными, чем мы, первая мысль

Как видно из моего обсуждения выше, нам еще многое предстоит узнать о психическом здоровье ЛГБТ-молодых людей. Я рекомендую оценить сексуальную ориентацию в будущих исследованиях психического здоровья на основе народонаселения, с тем чтобы более полно охарактеризовать различия в психическом здоровье, испытываемые этой группой. Фактически, сбор этой информации является частью нового плана правительства по здоровью населения США (Health People 2020). Наша команда также проводит еще одно исследование геев и бисексуальных молодых людей, которые помогут нам понять здоровье в этой группе.

Я также настоятельно рекомендую разработку и тестирование новых программ, которые помогают предотвратить суицидальные чувства и попытки молодежи ЛГБТ. Они могут варьироваться от программ, которые уменьшают издевательства в школах до обучения молодежи тому, как справляться с трудными временами. Эти новые программы могут присоединиться к некоторым из фантастических существующих программ, таких как горячая линия Trevor.

Вы можете перейти на собеседование со мной, рассказывая о результатах нашего проекта в программе IMPACT.

Признание: исследование было поддержано грантом Американского фонда по предотвращению самоубийств.

Полная ссылка: Mustanski, BS, Garofalo, R., & Emerson, EM (2010). Расстройства психического здоровья, психологический дискомфорт и суицидальность в разнообразной выборке лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов. Am J Public Health, 100 , 2426-2432.

Доктор Мустански является директором программы ИМПАКТ ЛГБТ по здравоохранению и развитию в Университете штата Иллинойс в Чикаго. Вы можете следить за блоком Сексуальный Континуум, став поклонником Facebook.

Ссылки, цитируемые

1. Cochran SD, Mays VM. Связь между психическими синдромами и поведенческой сексуальной ориентацией в выборке населения США. Американский журнал эпидемиологии. 2000; 151 (5): 516-23.

2. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Распространенность психических расстройств, психологических расстройств и услуг в области психического здоровья среди взрослых ЛГБ в Соединенных Штатах. Журнал консультирования и клинической психологии. 2003; 71 (1): 53-61.

3. Bos HM, Sandfort TG, de Bruyn EH, Hakvoort EM. Притяжение одного и того же пола, социальные отношения, психосоциальное функционирование и успеваемость в школе в раннем подростковом возрасте. Dev Psychol. 2008; 44 (1): 59-68.

4. Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Ж., Beautrais А.Л. Является ли сексуальная ориентация связана с проблемами психического здоровья и самоубийством у молодежи? Архив общей психиатрии. 1999; 56 (10): 876-80.

5. Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Эмоциональное регулирование и интернализация симптомов в продольном исследовании сексуального меньшинства и гетеросексуальных подростков. Журнал детской психологии и психиатрии. 2008; 49 (12): 1270-8.

6. Галлихер Р.В., Ростоски С.С., Хьюз Х.К. Школьная принадлежность, чувство собственного достоинства и депрессивные симптомы у подростков: исследование пола, статуса сексуального влечения и урбанизации. Журнал молодежи и подросткового возраста. 2004; 33: 235-45.

7. Мейер И.Х. Предрассудки, социальный стресс и психическое здоровье в лесбийских, гомосексуальных и бисексуальных группах населения: концептуальные вопросы и научные данные. Психол Булл. 2003; 129 (5): 674-97.

8. Хатценбюлер М.Л. Как сексуальное меньшинство стигма «попадает под кожу»? Психологическая среда. Психол Булл. 2009; 135 (5): 707-30.

9. Turner RJ, Gil AG. Психиатрические расстройства и расстройства употребления психоактивных веществ в Южной Флориде: расовые / этнические и гендерные контрасты в молодой группе взрослых. Психиатрия. 2002; 59 (1): 43-50.

10. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Э. Распространенность, тяжесть и сопутствующая патология 12-месячных нарушений DSM-IV в репликации National Comorbidity Survey. Психиатрия. 2005; 62 (6): 617-27.