О резолюциях: «Является человеком»; Простить, Божественное

Bernard Toutounji/mercotonet.com
Источник: Бернард Тутунджи / mercotonet.com

Если вы боретесь в начале Нового года, чтобы совершить какую-то форму самосовершенствования, подумайте о том, почему врачи и медсестры обычно заслуживают дозы сострадания, когда они участвуют в медицинской ошибке, которая наносит вред пациенту. Это будет хорошо для души, если вы станете одним из 1000 пациентов в больнице в США, которые умирают без лишних смертей каждый день.

Медицинская ошибка против. Медицинская халатность

Когда что-то идет не так, как в здравоохранении – это часто – редко из-за злодеяний, явной небрежности или высокомерия. Когда такие гнусные причины находятся в игре, клиницисты заслуживают наказания и оплаты.

Однако реальность состоит в том, что большинство медицинских ошибок обычно связаны с простыми промахами и упущениями внимания или ярлыками безопасности, которые обычно работают, делая тяжелые рабочие нагрузки управляемыми. Впоследствии это квази-ошибки, то есть они являются квазипринимаемой практикой или «нарушениями», которые были нормализованы, потому что «все это делают». Таким образом, многие медицинские ошибки очень похожи на то, что они забывают остановиться в продуктовом магазине по дороге домой работать или превышать ограничение скорости.

Подумайте о ручной стирке, которая необходима для предотвращения распространения потенциально смертельных инфекций, связанных со здоровьем (инфекции, которые возникают в результате ухода, получаемого пациентом). Клиницисты знают, что они должны мыть руки каждый день. Знания не под вопросом. Но количество необходимого мытья может показаться излишним.

В больничной обстановке, где внимание требует высоких результатов, и рабочие шаги бывают быстрыми, а часы длинные, повседневная ручная стирка может показаться слишком хорошей. Огромное количество эпизодов ручной стирки, требуемых в течение дня, представляет собой и препятствие само по себе. Все, что нам нужно помнить от двадцати до шестидесяти раз в день, скорее всего, будет упущено время или два. Никто не идеален.

Оценивая коэффициент проверки орфографии

Как объясняет Меган Макардль в своей книге «Поверхность вниз» :

«Мы все переживаем нашу жизнь, делая постоянную последовательность ошибок, но из-за того, что ничего плохого не происходит, мы почти ничего не знаем о них … Тот момент, когда врач решает вымыть руки, почти никогда не убивает никого. Но миллионы таких моментов ежедневно убивают десятки тысяч людей ».

Палец редко может указывать на любого конкретного врача, когда больничный пациент становится жертвой связанной с здравоохранением инфекции. Не так, с другими ошибками. Но слишком часто мы забываем или не знаем, что система поставила врача на неудачу.

Учитывая склонность человека к ошибочной форме в виде незначительных промахов и упущений, необходимо разработать системы здравоохранения, чтобы ловить ошибки, прежде чем они могут привести к катастрофе. Промышленность здравоохранения изо всех сил пытается выяснить, как построить соответствующее количество отказоустойчивых систем в своих системах ухода.

Между тем, любой, кто заботится о достаточном количестве пациентов, в конечном итоге будет вовлечен в серьезную вредную ошибку. Недавнее общенациональное исследование показало, что 93 процента педиатров и педиатрических жителей признали, что в какой-то момент своей карьеры участвовали в медицинской ошибке. В другом исследовании 40% сегодняшних провайдеров сообщают, что в прошлом году они участвовали в мероприятии по безопасности пациентов, и некоторые данные свидетельствуют о том, что этот показатель может быть намного выше.

Не спешите судить

Просто потому, что человеческая ошибка неизбежна, не означает, что здравоохранение не работает. Точно так же, поскольку теоретически возможно создавать гарантии в системе, чтобы ловить ошибки до того, как они нанесут вред пациентам, не означает, что каждая медицинская ошибка представляет собой небрежность со стороны системы или поставщиков.

Мы должны рассмотреть вопрос о том, отклонено ли поведение от принятого стандарта производительности для профессии человека и / или учреждения, занимающегося организацией. Среди других вопросов мы должны спросить: будет ли кто-либо делать то же самое при тех же обстоятельствах. И мы должны ответить на эти вопросы, не допуская при этом смещения задним числом или обвиняя последнего человека, стоящего в конце последовательности ошибок, которые привели к катастрофе. Это так легко поддаться феномену «все-все-вперед», когда оглядывается назад, имея больше фактов в руке, чем «преступник» в то время.

Если мы наказываем или увольняем всех в здравоохранении, который делает ошибку, у нас скоро не будет поставщиков, которые будут заботиться о нас.

Вторичные жертвы медицинских ошибок

К сожалению, не только поставщики медицинских услуг, как правило, не получают сочувствия после того, как участвуют в мероприятии безопасности пациентов – что может быть эмоционально разрушительным для них, а также для пациента – их работодатели, сверстники и пациенты часто отвергают их. Эмоциональное бремя, которое испытывают поставщики, когда больной причиняется вред, так сильно тяготеет к ним, что они сами часто получают ранение от события. Стресс может привести к тому, что они будут выполнять свою работу под оптимальным режимом или покинуть поле. Как часто мы упускаем из виду их страдания и позволяем им стать вторичными жертвами!

Что действительно вредит людям

Хотя разумно ожидать, что пациенты и семьи будут откровенно злы, когда все идет ужасно неправильно, вот удивительная вещь. Чаще всего пациенты просто хотят понять, что пошло не так, и получить искренние извинения от вовлеченных.

Экономика честности

Наличие доказательств свидетельствует о том, что, когда клиницисты участвуют в практике полного раскрытия информации – когда они своевременно и открыто об ошибках и извиняются за них – снижаются ставки претензий и судебных исков, а общая стоимость ответственности системы здравоохранения, и судебные издержки без компенсации уменьшаются примерно на 40 процентов. И каждый восстанавливается быстрее.

Извинение порождает прощение и прощение, которое исцеляет исцеление со стороны пациента и семьи, а также медицинских работников, принимающих участие в трагических медицинских ошибках.

Решить, чтобы извиниться?

Пациенты и поставщики вместе находятся в процессе предоставления и получения медицинской помощи. Чем раньше мы примем несовершенную природу здравоохранения и приносим извинения за ошибки, когда они происходят, тем больше мы узнаем из нашей ошибки, и чем быстрее, тем лучше мы преодолеем раны, которые могут вызвать медицинские ошибки. По словам Александра Поупа, поэта XVII века: «Чтобы ошибаться, человек; прощать, божий ».

Чтобы обеспечить полное раскрытие нормы, медицинские работники должны будут изменить свои пути, и все остальные должны помочь им добраться туда. Если вы или любимый человек так несчастны, чтобы быть одним из миллионов пациентов, которым причинен вред, – это то, что они получают в этом году, мое желание состоит в том, чтобы вы не помнили, чтобы не переходить к суду и оставлять место для ваших воспитателей, чтобы извиниться. Это будет хорошо для здоровья каждого … и кошелька. Для меня это похоже на хорошее новогоднее решение. Как вы думаете?