Со всей озабоченностью по поводу вируса Эбола наблюдается повышенная осведомленность о рисках, с которыми могут столкнуться работники здравоохранения, которые делают все возможное, чтобы заботиться о пациентах. В случае этого смертельного вируса, необходимость имеет первостепенное значение не только для ношения перчаток, но и для полного удовлетворения защитных средств (нехватка таких принадлежностей оказалась убийцей). Но для более широкого использования защиты мельницы простая адекватная промывка рук – это ключевая практика защиты как пациента, так и лица, осуществляющего уход. Только сейчас кажется, что мытье рук само по себе может нести свои риски воздействия.
То, что когда-то было только мылом и водой, – это наше мыло, наполненное специальными химическими веществами, предназначенными для уничтожения патогенов. Главным среди этих химических веществ является синтетическая молекула, называемая «триколсан». Триклозан не является веществом, о котором большинство людей когда-либо слышали, включая людей, которые работают в сфере здравоохранения. Возможно, пришло время, когда мы все узнали больше.
У Триклозана есть характеристики, которые делают его чем-то вроде Совета по защите природных ресурсов, во-первых, беспокоит. Триклозан – это искусственный материал, который не возникает по своей природе, но имеет химическую структуру, которую можно принять за биологического посланника, в частности химическое вещество, которое в противном случае могло бы служить гормоном. Когда инородное вещество действует как гормон-самозванец (чем более гениальная научная метка является «гормональным разрушителем»), она может блокировать нормальные пути общения. Это, в свою очередь, может отбросить тонкий естественный гормональный баланс, необходимый для широкого круга нормальных функций. Для триклозана, помимо того, что он является потенциальным гормональным разрушителем, он несет двойное воздействие на стойкость в окружающей среде. Приходя в качестве трифтекса неприятностей, использование триклозана также очень распространено. Даже когда вы читаете это, материалы, содержащие триклозан, вымываются в канализацию по всей стране – вылетают, чтобы испортить наши водные ресурсы и более широкую окружающую среду.
Я считаю себя одним из тех потребителей, которые очень мало знали о триклозане и других антибактериальных добавках, хотя я использую больничные омелы много раз в день, когда выполняю клинические обязанности. Когда один из врачей-резидентов, обучающихся в нашей профессиональной и экологической медицине, обратился ко мне, чтобы попросить мою помощь в изучении триклозана, это вызвало мой интерес. Это исследование продолжилось и в конечном итоге было опубликовано в этом месяце. То, что оно показало, сравнивая одну больницу с мылом, содержащим триклоазан, и другое, которое было достаточно дальнозорким, чтобы устранить продукт, состояло в том, что существенная концентрация химического вещества обнаруживалась в моче врачей и медсестер, которые участвовали в исследовании. Это само по себе не показывает вреда – только его потенциал. Но это первый шаг в адекватной оценке риска.
Одним из осложняющих факторов в нашем исследовании было то, что мы должны были учитывать второй важный потенциальный источник воздействия триклозана, независимо от того, использует ли больница мыло с продуктом. Оказывается, что содержащая триклозан зубная паста также может вызывать почти такое же воздействие, как и многократная промывка рук.
Основным брендом зубной пасты на рынке, содержащим триклозан, является Colgate Total®. Из-за этого этот бренд в настоящее время находится в режиме контроля повреждений. Это история, которой внимательно следит газета Bloomberg News. Bloomberg опубликовал новость о неудачном обзоре безопасности tirclosan по контролю за продуктами и лекарствами почти два десятилетия назад. Вслед за этой историей, кажется, что отрицательное отношение потребителей к продукту Colgate отслеживает его падение «балла».
Может быть, такой же большой вопрос может быть, кто следит за показателем FDA?
