CBT увеличивает связь мозжечка с другими областями мозга

Мозжечок (латынь для «маленького мозга») в красном.

Источник: Wikimedia / Life Sciences Database

В новом исследовании из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) сообщается, что когнитивная поведенческая терапия улучшает функциональную связь между мозжечком и другими областями мозга способами, которые могут компенсировать основные дисфункции, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством. Это исследование «Механизмы когнитивной поведенческой терапии для обсессивно-компульсивного расстройства, связанные с надежным и широким увеличением сетевого взаимодействия с мозгом», было опубликовано онлайн 5 сентября в журнале « Трансляционная психиатрия» .

Когнитивная поведенческая терапия (CBT), как правило, является краткосрочным целевым типом психотерапевтического лечения, направленным на то, чтобы помочь пациентам справиться с конкретными неадекватными образцами мышления и поведения с использованием различных методов. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является распространенным психиатрическим расстройством, которое характеризуется трудными для контроля навязчивыми мыслями и компульсивным поведением, которые кто-то с ОКР вынужден повторять снова и снова.

Мозжечок (латынь для «маленького мозга») был впервые идентифицирован Леонардо да Винчи в 1504 году после того, как он произвел восковое литье человеческого мозга и наблюдал два небольших полушария головного мозга, аккуратно подправленных под относительно колоссальные левое и правое полушария головного мозга (латынь для "головной мозг"). Мозжечник – это сестра слова к мозгу и означает «относящийся к мозжечку или расположенный в мозжечке».

• Диета и питание для контроля веса?
• Являются ли ваши кормовые продукты генетическими?
• Современное сокращение внимания приводит к социальной расколе
• О достоинстве незнания
• Итак, вы думаете, что не можете медитировать?

Исторически сложилось так, что нейробиотики полагали, что мозжечок был «не мыслимой» частью мозга, в первую очередь ответственной за тонкую настройку мышечной координации, которая не участвовала в познании. Однако это устаревшее представление о мозжечке быстро меняется. Например, Джереми Шмахманн из Гарвардской медицинской школы является экспертом в области атаксии, которая впервые определила мозговой когнитивный аффективный синдром (CCAS) и «Dysmetria of Thought». Шмахман считает, что конкретные микрозоны в левом и правом мозжечковых полушариях могут играть роль в тонкопленочных исследованиях, настраивая наши мысли так же, как они точно настраивают двустороннюю двигательную координацию.

Во время недавнего исследования UCLA по связыванию CBT и мозга 43 пациента с OCD прошли четыре недели ежедневной когнитивной поведенческой терапии, чтобы изучить индивидуальные методы, которые каждый человек мог использовать, чтобы разрушить его или ее уникальные циклы обсессивно-мыслительного и компульсивного поведения. Была также контрольная группа людей с ОКР, которые были включены в список ожидания, чтобы получить CBT позднее, и другую контрольную группу без OCD, которая никогда не получала CBT.

Префронтальная кора (в красном) располагается в лобных долях головного мозга (латынь для «мозга»).

Источник: Wikimedia / Life Sciences Database

В начале этого эксперимента все участники исследования подверглись сканированию мозга с помощью функционального магнитного резонанса (fMRI). Спустя один месяц после CBT исследователи отсканировали всех участников с ОКР в МРТ. Как упоминалось ранее, команда UCLA наблюдала устойчивое увеличение функциональной связи между мозжечком и другими областями мозга – наряду со снижением симптомов ОКР в группе, получившей интенсивный CBT, но не в группе, которая была поставлена ​​на ожидание список.

• 3 лучших совета по употреблению мороженого
• Почему бы Сорвиголова сказать, что взгляд завышен?
• 5 Основные стратегии бессонницы
• Как исцелить Изначальную рану
• Парадокс растений: все ли овощи хороши для нас?

Более конкретно, когда неврологи UCLA сравнивали сканирование мозга FMRI у участников с OCD, которые получали CBT до и после лечения, они наблюдали самое сильное увеличение функциональной связи между мозжечком и префронтальной корой, а также мозжечком и полосатым суставом , Авторы суммируют свои выводы в разделе обсуждения своей последней статьи:

«Таким образом, растущие доказательства указывают на активность мозжечка и связь, играющую роль в патогенетике и / или лечении ОКР. В нашем исследовании несколько изменений связи с мозжечком напоминают специфические эффекты ТОС, наблюдаемые при других расстройствах.

Мозжечок играет роль в двигательных функциях, от координации движения до ингибирования реакции и играет важную роль в приобретении целенаправленного поведения и оптимизации моторных реакций. Кроме того, дисмезия теории мысли предполагает мозговое модуляторное участие в познании и эмоции.

Более того, эффекты, влияющие на CBT, могут быть опосредованы vermis путем формирования новых условно-обусловленных ассоциаций в памяти страха, чтобы дать возможность адекватно реагировать на новые стимулы и ситуации. Хотя многое еще предстоит выяснить, современные взгляды на функциональную анатомию в сочетании с предшествующим нейровизуальным методом OCD согласуются с мозжечком, имеющим ключевую роль в CBT-ответе ».

В заявлении Джейми Фейснер, директор программы по обсессивно-компульсивному расстройству взрослых в Институте нейробиологии и поведения человека в Университете Семеля в Лос-Анджелесе и старший автор исследования, пришел к выводу: «Эти изменения, как представляется, компенсировали, а не исправляли дисфункцию головного мозга. Полученные результаты открывают двери для будущих исследований, новых целей лечения и новых подходов ». Teena Moody, научный сотрудник UCLA и первый автор исследования, добавил:« Результаты могут дать надежду и поддержку пациентам с OCD, показывая им, что результаты CBT измеримые изменения в мозге, которые коррелируют со сниженными симптомами ».

«Мы точно не знаем, что делает мозжечок. Но что бы это ни делало, это многое делает ». Рихард Бергленд, MD (1932-2007)

В личной заметке об этом новаторском исследовании UCLA: я изучал и писал о мозжечке уже более десяти лет. Мой покойный отец, Ричард Берлланд, был нейрохирургом 20-го века, нейробиологом и автором The Fabric of Mind (Viking). Поскольку мозжечок составляет всего 10 процентов объема мозга, но он содержит более 50 процентов общих нейронов мозга, мой отец часто говорил: « Мы точно не знаем, что делает мозжечок. Но что бы это ни было, это многое делает. »

В 2005 году мы с отцом создали модель с раздвоенным мозгом, которую мы назвали «мозговым мозгом», которую я опубликовал в « The Athlete's Way» («Пресса Св. Мартина») в качестве части двунаправленного предписания, который специально предназначался для мозговых (головной мозг) и мозжечка (вниз мозг) функционирует аналогично CBT с целью оптимизации спортивного мышления и поведения.

Этот рудиментарный эскиз помогает проиллюстрировать, как оптимизация функциональной связи между различными микрозонами в обоих полушариях мозжечка и других областей мозга (включая префронтальные коры) может быть сопоставлена ​​с эффективностью когнитивной поведенческой терапии (CBT) для лечения ОКР, как недавно обнаружили исследователи в Лос-Анджелесе.

Источник: фото и иллюстрация Кристофера Бергленда (2009)

К сожалению, когда более десяти лет назад была опубликована «модель расколотого мозга Бергленда», наши радикальные идеи о взаимодействии мозжечка с мозгом были широко отвергнуты, и книга обрушилась. Это было неутешительно. Тем не менее, когда мой отец умер в 2007 году, я дал клятву продолжить работу своей жизни и удержать свои антенны за любые передовые исследования мозжечка с надеждой, что когда-нибудь будет больше эмпирических данных, чтобы ответить на вековую загадку того, что все эти нейроны в мозжечке действительно делают. Излишне говорить, что я был в восторге от того, что читал о последнем исследовании из Лос-Анджелеса, которое идентифицирует новые способы, которыми мозжечок, по сути, участвует в гораздо большем, чем просто тонкая настройка координации мышц и поддержание баланса.

После долгих лет непрерывного размышления о мозжечковой структуре и связности с головным мозгом … однажды в 2009 году у меня было прозрение, когда я шел домой из спортзала. Это « Ага! «Момент привел к очень простой карте мозга« Super 8 »(см. Выше), которую я рисовал, чтобы проиллюстрировать важность функциональной связи мозжечка с другими областями мозга. В частности, желтые и зеленые «бесконечные восьмерки» с стрелками стрельбы, вдохновленные астероидами, рисуются для представления многонаправленной петли обратной связи, которая течет сверху вниз и снизу вверх между задним мозжечком и префронтальной корой.

Чтобы узнать больше о текущей эволюции модели «вверх по мозгу», просмотрите мою статью « Психология сегодня» в блоге «Разделение мозгов: постоянно меняющаяся гипотеза».