Неравновесный уход за детьми является нормативным в США. В этом году более 60 процентов детей в возрасте до пяти лет проведут некоторое время в неграмотной помощи. Рассматриваемый в широком социально-политическом контексте, современный детский сад призван служить двум основным целям: Помогать детям развиваться и помогать родителям. Эти цели, хотя и похвальные, часто расходятся. Например, для детей важно получать качественный дневной уход. Однако, более высокое качество стоит дороже денег, а экономическое исчисление для работающих родителей требует, чтобы дневные расходы были низкими.
Более того, хотя неравновесная помощь является статистической нормой в США, она далеко не считается социальным идеалом. Женщины, которые по-прежнему занимаются большинством работ по уходу за детьми в США, сталкиваются с особенно сложным социальным климатом, когда материнства, оставшиеся дома, часто считаются профессионально невыполненными, но работающие матери воспринимаются как менее любящие и посвященные своим детям. Более того, как брак, детский сад – это социальный институт, и он меняется вместе с обществом. В социальной динамике, определений и стремлений смещаться, реальность дневного ухода, ее коррелятов, и его последствия могут также смещаться, что делает старый мудрость спорный вопрос и новая мудрость временно.
Наконец, различные заинтересованные стороны, участвующие в этом вопросе, скорее всего, будут рассматривать выводы таким образом, чтобы они соответствовали их личной, культурной и / или политической повестке дня. Таким образом, вывод консенсусных выводов и рекомендаций или даже согласованных описаний из существующих исследований был и останется сложным. Тем не менее, из научной литературы вытекает консенсус относительно нескольких важных характеристик связи между детским садом и развитием детей.
Важность дома и семьи
Возможно, наиболее широко распространенный и наименее спорный консенсус в данных состоит в том, что в целом влияние домашнего и семейного козырей на неравновесные меры по уходу даже для детей, которые проводят много времени в неграмотной помощи. Важными критериями развития домашней среды являются образование родителей, семейный доход и структура, психологическая адаптация и чувствительность матерей, а также социальное и познавательное качество домашней среды.
Важность качества дневного ухода
Консенсус кристаллизовался вокруг важности качества медицинской помощи для развития ребенка. Изучая качество дневного ухода, исследования были сосредоточены на двух областях, представляющих интерес: структура и процесс. Структурные переменные включают в себя те условия окружающей среды в области ухода за детьми, которые более поддаются регулированию, такие как отношение к ребенку, размер группы, уровень шума и образование воспитателя. Переменные процесса включают в себя измерения взаимодействия между ребенком и ребенком, такие как чувствительность опекуна, отзывчивость и теплота, которые менее чувствительны к регулированию.
В исследованиях последовательно фиксируются связи между структурными и технологическими характеристиками качества по уходу за детьми и улучшенными результатами развития детей, и некоторые из этих преимуществ, по-видимому, сохраняются в более позднем детстве и юности. Как правило, дети в формальных централизованных программах получают более качественный уход, чем те, которые поступают в неформальный уход на дому.
Тем не менее следует отметить, что связи между качеством медицинской помощи и исходом ребенка статистически скромны, скорее корреляционные, чем причинные по своей природе, и более выраженные для детей из бедных слоев населения, которые испытывают высокое (а не среднее или низкое) качество медицинской помощи.
Присмотр за детьми и родителями и детьми
Значительная часть исследований влияния дневного ухода на развитие социально-демографического развития была сосредоточена на потенциальном риске, вызванном ранней неравномерной опекой для привязанности родителей и детей. Имеющиеся данные указывают на то, что для большинства детей процессы родительского присоединения не нарушаются при участии детей. Домашние переменные, такие как материнская чувствительность, являются самыми сильными предикторами привязанности родителей и детей, даже для детей дневного ухода. Более того, исследования показывают, что дети могут создавать безопасные отношения привязанности к своим провайдерам. Фактически, для некоторых детей безопасная привязанность с опекунами в детском саду может компенсировать неблагоприятные последствия небезопасных отношений между родителями и детьми. Тем не менее, среди очень маленьких детей (т. Е. В возрасте до двух лет) менее чувствительное и внимательное воспитание в сочетании с 30 или более часами в неделю при некачественном некачественном обслуживании низкого качества связано с умеренными повышениями риска для более поздних трудностей развития в отношениях сверстников , соблюдение и привязанность.
Дневной уход и внешнее поведение детей
Еще одним центральным направлением исследований по социально-эмоциональному развитию детей дневного ухода является поведение детей. В частности, внешнее поведение, которое характеризуется эмоциональным недоконтролем, нарушением правил, раздражительностью, воинственностью и негативными взаимодействиями. Обширный опыт работы в детском саду постоянно ассоциируется с повышенными проблемами экстернализации среди детей в США, хотя этот эффект имеет небольшие размеры и не распространяется на клинические проблемы поведения.
Дневной уход и развитие детского когнитивного и языкового развития
В целом, высококачественный дневной уход, ориентированный на структурированные образовательные мероприятия, был связан с улучшением когнитивного и языкового развития. Эти выгоды особенно заметны для групп риска и для бедных детей. Следует, однако, отметить, что высококачественная помощь не является текущей нормой в США. Большинство детей дневного возраста получают плохое среднее качество медицинской помощи и поэтому вряд ли смогут воспользоваться этими потенциальными преимуществами.
Дневной уход и детское физическое здоровье
В последние годы исследования расширились, чтобы изучить связь между посещением детских садов и детскими болезнями. Достаточно надежная связь между посещаемостью в детском саду с шестью или несколькими другими детьми и повышенной вероятностью инфекционных заболеваний, ушных инфекций и гриппа. Тем не менее, долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья еще не задокументированы.
Возникающий интерес к литературе о детском саду посвящен отношениям с системой гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной (HPA), которая вырабатывает кортизол, гормон, связанный с стрессовым ответом и адаптацией. Исследования на животных показали, что хронические возвышения кортизола могут пагубно влиять на регуляторные мозговые процессы. В исследованиях зафиксированы повышенные уровни кортизола у детей дневного ухода по сравнению с теми, кого воспитывают дома. Однако конкретные связи между повышением кортизола, вызванным дневным лечением, и результатами развития не были установлены, и недавние исследования показывают, что реакция кортизола в детском саду может быть связана с домашней средой для детей. Дальнейшие доказательства указывают на то, что некоторые дети могут быть забуферированы против повышенного эффекта кортизола по характеристикам ребенка, качеству ухода и привязанности матери и ребенка.
РЕЗЮМЕ
Неравновесный уход за детьми больше не может рассматриваться как просто лишение свободы, проблема женщин или тенденция к прохождению. Скорее, неграмотный уход за детьми является фундаментальной социальной ответственностью, крупным культурным учреждением и важной экономической и образовательной заботой в жизни большинства семей США. Таким образом, любые доказательства, собранные об этом, лучше всего использовать для улучшения, а не для устранения.
Теперь мы знаем, что неграмотность не является неотъемлемым риском развития детей (так же, как родительская забота не гарантирует детского процветания). Дети, которые получают нелечебную помощь, по своей траектории развития по своей природе не отличаются друг от друга, чем дети, которые исключительно воспитаны дома. В той степени, в которой неграмотный уход за ребенком несет риски развития (и выгоды), они возникают из сложных взаимодействий между детскими, домашними и дневными характеристиками, вложенными в социально-культурные характеристики окружающей среды детей.
Опыт дневного ухода может представлять как проблемы, так и возможности для детей (и их родителей). В целом исследования дневного ухода подтвердили, что детское развитие – это сложный танец, включающий множество переменных, которые взаимодействуют сложными способами. Один размер не подходит для всех. На социальном уровне как родители, так и дети (и по доверенности, обществу) получат выгоду от продолжения беседы об уходе за детьми, о чем свидетельствуют факты и результаты исследований. В настоящее время в США, где экономическое давление часто требует, чтобы оба родителя работали полный рабочий день, и где качественная неграмотная помощь не всегда доступна, родители сталкиваются с ограниченным выбором. Чаще всего решение о том, следует ли и где поместить ребенка в детский сад, диктуется не семейными ценностями и желаниями, а социально-экономическими обстоятельствами. Если мы найдем способ поддержать высококачественный уход и сделать его финансово жизнеспособным для родителей, чтобы выбрать, чтобы оставаться дома, мы можем создать истинную свободу выбора, а также улучшить условия для развития детей.
С этой целью он может также указывать на то, что в США, которая якобы привержена своим будущим поколениям и которая стремится ценить семейные ценности, работники по уходу за детьми зарабатывают в среднем меньше, чем нерабочие животные и обслуживающие персонал. Национальный разговор о детском саду, который настроен на эту реальность и ее последствия, обязательно принесет пользу исследователям, воспитателям и, самое главное, детям и их семьям.
(Более длинная версия этой статьи приведена в Энциклопедии психического здоровья 2016, 202-207 )
