Неправильная диагностика TBI

Психолог администрации ветеранов в Форт-Харрисон нарушил несколько административных правил Монтаны, когда он уронил рейтинг инвалидности с травматическим поражением иракского ветеринара с 70 до 10 процентов, государственный лицензионный совет заключил в относительно редком порядке.

В своем девятистраничном постановлении скрининговая комиссия Государственного совета по психологии заключила в конце прошлой недели, что Роберт Дж. Батен из Хелены не был квалифицирован, чтобы сделать диагноз TBI, что он использовал неадекватный тест и что он неправильно охарактеризовал результаты этого теста.

«В той степени, в которой Лицензиат утверждает, что он следил за процедурами VA, у Лицензиата есть независимое профессиональное обязательство обеспечить, чтобы его работа как психолога соответствовала уставам и правилам, регулирующим его лицензию», добавила панель, отметив, что правление обладает полномочиями отменить, приостановить или ограничить лицензию Батина на практику.

Представительница федерального агентства была спрошена во вторник, изменит ли Fort Harrison VA свою политику, продолжит использовать Bateen и переоценит другие диагнозы TBI, которые он сделал за свои годы на работе.

«Поскольку этот вопрос находится на рассмотрении в Совете психологии штата Монтана, мы не можем дать комментарий», – сказал во вторник Терри Кейси, руководитель добровольных служб для VA в Форт-Харрисон.

Дело касается Чарльза Гатлина, теперь 38-летнего аспиранта в Университете Монтаны в Миссуле. Главный капитан армии Рейнджер, Гатлин получил черепно-мозговую травму после того, как в 2006 году крупная бомба грузовика сбила его без сознания в Киркук, Ирак.

Армия поставила Гатлин через трехдневную батарею нейропсихологических тестов в 2006, 2007 и 2009 годах и пришла к выводу, что он испытывал значительные проблемы со вниманием, сократил дефицит скорости и сохранял дисфункцию лобной доли. После трех лет заключительный тест завершился, травмы стабилизировались и, как представляется, были постоянными.

На пенсии с 70-процентным рейтингом инвалидности TBI Гатлин и его жена Ариана Дель Негро вернулись в Монтану. В больнице Форт Харрисон В. Батин провела Гатлин через короткий скрининг-экзамен, пришел к выводу, что его когнитивный дефицит не был значительным, и снизил рейтинг инвалидности TBI до 10 процентов, хотя он также добавил 30-процентный рейтинг для посттравматического стрессового расстройства.

Гатлин обжаловал это решение в Совет апелляций ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия, и он подал жалобу более года назад в государственный лицензионный совет.

В своем решении в пятницу скрининг-панель обнаружила, что Батен не был квалифицирован для оценки инвалидности Гатлина, потому что он не клинический нейропсихолог. Он также сказал, что Bateen не должен использовать повторимую батарею для скринингового механизма ассоциации нейропсихологического статуса (RBANS), потому что он был разработан для оценки слабоумия у пожилых пациентов, а не для развития мозговой дисфункции. И он сказал, что Батин также заключил, что оценка Гатлина была в среднем диапазоне, когда это не было.

«Поскольку история болезни Гатлина установила, что у него был TBI и у него был значительный дефицит через три года после травмы, Лицензиату было неправильно использовать RBANS в качестве инструмента тестирования для определения когнитивного функционирования Гатлина и использовать его в качестве основы для формулировки своих оценочных выводов, – сказала экранирующая панель.

«Неправильно классифицировать оценку внимания Гэтлина и ошибочно приписывать его ПТСР и, как правило, не удалять или согласовывать выводы Лицензиата с результатами предыдущих оценок, являются примером отказа Лицензиата в проведении оценки в соответствии с применимым стандартом или заботой», – сказано в сообщении.

Это нарушило два раздела государственных правил для практики психологии, говорится в постановлении, подписанном Специальным помощником Генерального прокурора Тайлера Г. Мосса.

«Лицензиат создал необоснованный риск физического или психического ущерба или серьезных финансовых потерь для Гатлина, независимо от того, пострадал ли Gatlin фактический физический или умственный ущерб или вред, когда Лицензиат (а) использовал неправильный инструмент оценки; (b) не удалось включить или должным образом рассмотреть предыдущие, применимые оценки; (c) предложил мнения в специализированной области психологии, для которой он не был квалифицирован; или (d) не соответствовали стандарту ухода », – заключил постановление.

У Батена теперь есть 20 дней, чтобы принять решение о принятии решения или обжаловании его в полном составе, который имеет диапазон 10 дисциплинарных мер, начиная от отзыва его лицензии и заканчивая штрафом, который не должен превышать 1000 долларов за каждое нарушение.

«Как правило, большинство лицензиатов вступают в условия, чтобы согласиться исправить ситуацию так или иначе после получения такого решения», – заявил во вторник главный совет департамента труда и промышленности Монтани Джуди Бовингтон. «Они согласны, что они сделали что-то, что было не так, и согласны изменить то, как они практикуют. Процент этих случаев, которые вызывают судебное разбирательство, довольно мал ».

Бовингтон сказал, что только два из 236 лицензированных психологов Монтаны столкнулись с дисциплинарными действиями в течение последних пяти лет. За этот период было 33 жалобы, и четыре жалобы все еще находятся на рассмотрении в совете директоров.