Каждое самоубийство – это трагедия. По оценкам, более 800 000 человек умирают от самоубийства и что за каждую смерть приходится много попыток самоубийства. Влияние на семьи, друзей и общины является разрушительным и далеко идущим, даже долгим после того, как дорогие им люди взяли свою жизнь. К сожалению, самоубийство слишком часто не может быть приоритетом в качестве одной из основных проблем общественного здравоохранения. Несмотря на увеличение исследований и знаний о самоубийстве и его предотвращении, табу и стигма, связанные с самоубийством, сохраняются, и часто люди не обращаются за помощью или не остаются в одиночестве. И если они обращаются за помощью, многие системы и службы здравоохранения не могут обеспечить своевременную и эффективную помощь. Д-р Маргарет Чен, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения
В всеобъемлющем новом докладе, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), влияние, которое самоубийство оказывает на семьи и общины во всем мире, показано в графических деталях. В докладе под названием « Предотвращение самоубийств: глобальный императив» представлен статистический обзор самоубийств и предпринимаются усилия по пресечению смертей от самоубийств путем профилактики и лечения. Согласно докладу, человек совершает самоубийство каждые 40 секунд где-то в мире, и за каждое успешное самоубийство предпринимаются еще много попыток. Среди молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати девяти лет самоубийство остается второй по распространенности причиной смерти во всем мире.
И самоубийство – это не просто проблема в промышленно развитых странах. Большинство самоубийств происходит в развивающихся странах, где программы и ресурсы по предотвращению самоубийств часто отсутствуют. Людям, нуждающимся в помощи, часто некуда обращаться, и из-за стигмы, связанной с психическим заболеванием, вынуждены скрывать свои проблемы, пока не стало слишком поздно. Для борьбы с этой тенденцией Шестьдесят шестая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла первый план действий в области психического здоровья Всемирной организации здравоохранения в мае 2013 года. Предотвращение самоубийств было ключевой частью этого плана с целью снижения уровня самоубийства на десять процентов во всем мире к 2025 году. Хотя самоубийство признается предотвратимым, часто не уделяется приоритета, которого он заслуживает большинством правительств, и даже сбор достоверной статистики может быть трудным во многих местах, особенно в странах, где самоубийство является незаконным.
Согласно статистике 2012 года, по всему миру было зарегистрировано 804 000 смертей от смертей от самоубийств, которые составили 11,4 на 100 000 человек (15,1 для мужчин и 8,0 для женщин). Однако имеющиеся статистические данные, вероятно, недооценивают фактическое число смертей от самоубийств. Даже в развитых странах самоубийства можно ошибочно классифицировать как связанные с несчастными случаями или болезнями. Семьи могут также скрывать смерть от самоубийств из-за религиозных проблем или стигмы, связанной с психическими заболеваниями.
Тем не менее, статистика позволяет сделать некоторые выводы о самоубийстве во всем мире. В промышленно развитых странах мужчины в три раза чаще умирают от самоубийства, чем женщины, хотя коэффициент самоубийства мужчин и женщин в более бедных странах является более равным. Суициды также составляют пятьдесят процентов случаев насильственной смерти у мужчин и 71 процент у женщин. Уровень самоубийств самый высокий среди людей старше 70 лет, как мужчин, так и женщин, практически во всех странах мира. Однако есть некоторые страны, в которых самоубийства являются самыми высокими среди молодежи, что подтолкнуло общий уровень самоубийств для возрастной группы от пятнадцати до двадцати девяти лет.
Что касается того, какой метод благоприятствует смертям смертников, наиболее широко используются пестициды, свисание и смерть от огнестрельного оружия. Используемые фактические методы широко варьируются во всем мире в зависимости от того, какие методы доступны, а методы профилактики самоубийств часто фокусируются на ограничении доступа к летальным методам. Это может включать ограничение пестицидов и огнестрельного оружия, а также создание барьеров, препятствующих совершению самоубийств на объектах высокого риска (т. Е. Высотных зданий, мостов, поездов и метро).
Также важно признать ключевые факторы риска, которые могут увеличить вероятность самоубийства. Как отмечается в докладе ВОЗ, неуместное освещение в СМИ смертей от самоубийств может увеличить риск самоубийств из-за возможных «подражательных» смертей, особенно после смертельных случаев высокого уровня. Понижение суицида, связанное с стигмой во многих странах, также означает, что люди, подвергающиеся риску, с меньшей вероятностью нуждаются в надлежащей помощи.
И есть также факторы риска для всего сообщества, которые могут сделать самоубийство более распространенным явлением. Сообщества, затронутые войной, стихийными бедствиями, нищетой, дискриминацией, насилием и политическими волнениями, могут привести к усилению стресса для многих людей, у которых могут не быть ресурсов, необходимых для такого стресса. Хотя программы лечения могут в какой-то мере помочь, многие люди, возможно, не смогут принять участие из-за длительных списков ожидания, стигмы, давления на семью и изоляции в обществе.
В то время как двадцать восемь стран имеют национальные стратегии предотвращения самоубийств, во многих странах отсутствует инфраструктура психического здоровья, необходимая людям, которые считают себя убитыми. В этом отношении по-прежнему существуют страны, которые рассматривают самоубийство как уголовное преступление, и люди, пытающиеся совершить самоубийство, могут быть отправлены в тюрьму в результате. Хотя многие страны декриминализировали самоубийство за последние пятьдесят лет, по-прежнему существуют места, где люди боятся получать помощь из-за боязни преследования.
Итак, как могут 194 государства-члены Всемирной ассамблеи здравоохранения выполнить этот амбициозный план по сокращению числа самоубийств на 10 процентов к 2025 году? Исследования по предотвращению самоубийств означают лучшее понимание различных факторов, которые могут привести к самоубийству, а также своевременное определение предупреждающих знаков для предотвращения возникновения трагедии.
Самое важное, что нужно знать о самоубийстве, это то, что его можно предотвратить . Ограничение доступа к средствам самоубийства является одной из эффективных стратегий. Кроме того, поставщики медицинских услуг должны быть более осведомлены о проблемах самоубийства и включать скрининг самоубийств при работе с людьми, страдающими психическими заболеваниями, злоупотреблением психоактивными веществами или эмоциональными расстройствами.
Сообществам также необходимо принять участие в предотвращении самоубийств. Это может включать предоставление большей поддержки людям, занимающимся эмоциональными проблемами, и преодоление стигмы, которая часто приводит к психическим заболеваниям. Ресурсы на уровне общин также должны быть доступны для нуждающихся людей. Это включает консультантов по самоубийству, службы экстренной помощи и большую готовность всех действовать, когда жизнь в опасности. Хотя денежные средства на здравоохранение ограничены, особенно в странах с низким доходом, признание необходимости улучшения психиатрической помощи будет зависеть от этого, предотвращая более серьезные проблемы в будущем.
В конечном счете, предотвращение самоубийства – это ответственность каждого. Признание этого и изучение предупреждающих знаков, которые могут предполагать, что люди, близкие к вам, рассматривают возможность убийства, могут означать разницу между жизнью и смертью.
Загрузить отчет ВОЗ (английская версия в формате PDF).
