Джон Юрейдини о критических и этических психических здоровьях

Eric Maisel
Источник: Эрик Майзель

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Джоном Юредини

Э.М .: Расскажите немного о группе исследований критического и этического психического здоровья, ее философии и намерениях?

JJ: Мелисса Ворон, Энн Тонкин, и я работали вместе и вместе с другими в течение нескольких лет, чтобы попытаться противостоять значительной дезинформации о психическом здоровье и психических расстройствах. Мы утверждаем, что такое искажение вводит в заблуждение специалистов здравоохранения, средств массовой информации, общественности и правительств, ставя под угрозу рациональное распределение миллиардов долларов налогоплательщиков, потраченных на услуги в области психического здоровья каждый год.

Один из недостатков заключался в том, что, хотя у всех нас были академические назначения, эта работа проводилась за пределами академии (большая часть ее была связана с здоровым скептицизмом Питера Мэнсфилда). Поэтому мы приняли приглашение создать исследовательскую группу в Исследовательском институте Робинзона Университета Аделаиды.

Исследовательская группа Critical and Ethical Mental Health (CEMH) проводит исследования, обучение и пропаганду, чтобы способствовать более безопасным, более эффективным и более этическим исследованиям и практике в области психического здоровья.

К сожалению, но, как предсказуемо, нашей главной задачей на данный момент является получение финансирования; но мы были заняты, и основной выпуск в 2015 году был документ, который мы соавтором в BMJ с Джо Ле Нури, Микки Нардо, Дэвидом Хили и Элиа Аби-Яуде: Восстановление исследования 329: эффективность и вред пароксетина и имипрамина в лечении большой депрессии в подростковом возрасте.

EM: Что мотивирует ваш интерес к этой области?

JJ: Несчастье, стресс и стресс неадекватно лечатся, что приводит к чрезмерному диагнозу и ненужному назначению психиатрических препаратов. В то же время существует неадекватное лечение и поддержка людей с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями и неспособность серьезно отнестись к социальным детерминантам психического здоровья.

EM: Вы обучаетесь как философии, так и психиатрии. Как философия информирует вашу работу как психиатра?

Дж. Дж.: Очевидно, что подготовка по этике занимает центральное место в психиатрии; и не больно вникать в «проблему тела разума». Но я думаю, что самое важное, что я выбрал из моей философии, – это усиление моего критического мышления. Мне всегда было легко найти слабые места или противоречия и тонкие претензии, но философы очень хорошо разбираются в таком критическом анализе. Я стараюсь практиковать и преподавать почтительный скептицизм – не принимайте вещи по номиналу, но не отвергайте их только потому, что они не выглядят совершенно правильно при первом осмотре.

EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме «диагностики и лечения психических расстройств» и использовании так называемых «психиатрических препаратов» для «лечения психических расстройств» у детей, подростков и взрослых?

JJ: Я нахожу диагноз почти бесполезным в моей детской психиатрической практике. Легко группировать детей в одну или другую диагностическую категорию, но это почти ничего не говорит о том, как мы должны вмешиваться. Поэтому все мои решения по лечению основаны на формулировке проблем ребенка. Он может потребовать собрать всю информацию, которую мы имеем о молодом человеке, в согласованном, сплоченном и достоверном описании того, как они сейчас предстают таким образом, но сделать это абсолютно необходимо, если мы хотим получить обоснованное объяснение в качестве основы для любых консультаций или вмешательства.

Я бы не сказал, что лекарство никогда не может быть частью этого вмешательства, но если оно используется, всегда должно быть понятно, что это не конкретное лечение конкретного диагноза. Скорее, он использует потенциально благоприятные эффекты психотропного препарата, исходя из того, что эти выгоды перевесят вред. Разумеется, мы должны помнить, что этот вред – это не только неблагоприятное воздействие самого препарата, но и значение для молодого человека для лечения.

EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?

JJ: Небольшое меньшинство из тех, кто испытывает эмоциональные и психические расстройства, страдает тяжелыми психическими расстройствами, и если это описание относится к любимому человеку, я бы хотел, чтобы их увидели психиатры, которые придерживались подхода, ориентированного на семью, и были очень консервативны при лечении , В гораздо более вероятном сценарии, который мой любимый страдал от эмоционального стресса, который был понятен с точки зрения их жизненных обстоятельств, я прежде всего хотел бы, чтобы их страдания были соблюдены. Гнев, грусть, страх, стыд и горе – неудобные и иногда отключающие чувства, но они здоровы, и часто то, что нужно бедному человеку, – это поддержка и эмпатическое понимание, чтобы замаскировать их через их страшный опыт. Я считаю, что многие эпизоды страдания, которые в настоящее время диагностируются и лечится, будут лучше жить. Последствия терпимости к боли и неопределенности могут быть значимым ростом и развитием.

**

Джон Юрейдини является детским психиатром, который также обучается в философии (PhD, Университет Флиндерса), критической оценке (Университет Британской Колумбии) и психотерапии (Tavistock Clinic). Он возглавляет Педагогическую группу по психическому здоровью Аделаидского университета, предоставляя обучение и поддержку студентам-медикам, врачам общей практики, смежным медицинским работникам, преподавателям и консультантам по непатологическим подходам к психическому здоровью первичной медико-санитарной помощи. Он является председателем Австралийско-палестинских партнерств в области образования и здравоохранения, а также членом совета директоров Сиблинга Австралии, организации, которая выступает за лиц с больными и нетрудоспособными братьями и сестрами.

ссылки: www.ua.edu.au/cemh

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series