018. ASD: Ищите дом в мозгу

За последние 25 лет, исследователи усердно работали, пытаясь локализовать neuroanatomic пути, которые – когда возмущенные – приводят к ASD. (Аутизм в поисках дома в головном мозге. Rapin, I. Neurology, 52 (5), 1999). Однако до сих пор в мозгу людей с АСД не было обнаружено никакой конкретной аномалии. Вместо этого мы обнаруживаем случайные аномалии почти везде, где мы смотрим. Это согласуется с идеей о том, что ASD является беспорядком подмножеств, а не монолитной сущностью, но это делает распутывание функциональной нейроанатомии более сложной задачей.

• Привет, 50 Cent! Рэп на этом …
• В Орегоне проходит конференция для взрослых с ASD
• Аутизм и детское биполярное расстройство
• 015 Кому доверять
• Чувство Апофении

• Делать добро для других в этот праздничный сезон
• @im_inebriated to @arttherapynews: Художественная терапия – это подделка!
• Сделайте это снова
• Диагностировать или не диагностировать наших детей; вот в чем вопрос
• Психическое здоровье строго психическое?

Кора головного мозга : Есть тонкие различия в размере и толщине различных областей коры у лиц с ASD. Недавнее компьютерное исследование мозгового изображения, которое просматривалось одновременно в нескольких областях коры (Ecker C, Marquand A, Mourão-Miranda, J и др. Описывая мозг в аутизме в пяти измерениях с помощью магнитно-резонансной томографии Аутистический спектральный расстройство с использованием подхода с многопараметрической классификацией , журнал Neuroscience, 11 августа 2010 г., 30 (32): 10612-10623), смог дифференцировать взрослых с IQ> 70 плюс клинически диагностированный ASD у взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. (Работа элегантна, но авторы должны быть взяты за задачу использования слова «Диагноз» в названии. Компьютеризированная МРТ была способна различать предметы с уже диагностированным ASD и субъектами с ADHD, но это далеко не похоже на высказывание кого-то в сканер и выйдет через 15 минут с диагнозом. Это остается материалом научной фантастики.)

Зеркальные нейроны : если вы видите, как паук скачет чьей-то рукой, ваша собственная кожа начнет колючьи, так как специальный набор нейронов в вашем собственном мозге – метко названный «зеркальными нейронами» – начнет стрелять. Зеркальные нейроны позволяют нам «чувствовать боль» другого человека. Одна теория предполагает, что наша способность чувствовать сопереживание обусловлена ​​этой системой зеркальных нейронов. Это лишь короткий скачок от мысли о том, что дефектные нейроны зеркал могут нарушить теорию Разума и привести к ASD, и на самом деле у людей с ASD появляются дефектные зеркальные нейроны. (читайте книгу « Зеркальные люди » Марко Якобони).

Limbic System – лимбическая система состоит из нескольких структур в глубине мозга, которые регулируют эмоции (в частности, возбуждение и ярость) и память. Лимбическая система является частью нашего «старого мозга» – датируется десятками миллионов лет – в отличие от коры головного мозга, которая является относительно недавним развитием с эволюционной точки зрения. Лимбическая система отвечает за присвоение смысла различным ароматам – животные могут буквально «пахнуть опасностью», а для людей духи или «новый автомобильный запах» могут вызывать сильные эмоциональные реакции. Четкая группа детей с ASD «снифферы»: они обоняют всевозможные объекты в окружающей среде – каждый карандаш перед тем, как положить его на бумагу, волосы своей матери или что-нибудь еще, с которым они вступают в контакт. У этих детей есть «лимбический аутизм»? Мы не знаем, но идея интригующая.

Мозжечок : мозжечок буквально означает «маленький мозг». Корезел заправлен под корой головного мозга, в задней части черепа. Когда я учился в медицинской школе, мы думали только о мозжечке, когда он был неисправен, что мы знали бы, потому что у пациента были смехотворные движения глаз (нистагм), тремор или неустойчивая походка (атаксия). В противном случае функция мозжечка была большой загадкой. Теперь мы знаем, что мозжечок вовлечен в умственную деятельность, хотя мы все еще точно не знаем. Существует так много связей между мозжечком и корой, как между самим мозгом и остальной частью тела. Какая информация заключается в том, что проходит между этими двумя структурами и как нарушение этих путей может фигурировать в ASD, пока неясно. Интересно отметить, однако, что наиболее часто наблюдаемые аномалии головного мозга у лиц с АСД находятся в мозжечке.

Brainstem – мозговой мозг – это «стебель», который прикрепляет мозг к спинному мозгу. Как сложная серия tollgates, мозговой мозг регулирует поток движения между мозгом и телом. Анатомические дефекты в стволе головного мозга выявлены у детей с ASD после контакта с конкретными препаратами (талидомид и валпроат). В моделях животных и у детей детей эти анатомические аномалии сильно связаны с аутистическими или аутистическими поведенческими изменениями.

Таким образом, существует множество конкурирующих теорий относительно области мозга, которая работает неправильно в ASD, каждый из которых поддерживается доказательством. Вероятно, каждая теория верна для некоторых детей. Как только мы сможем определить области нарушения мозгов, мы примем совершенно новую классификационную схему для ASD. Вместо того, чтобы расщеплять клинические волосы (имеет ли Джонни PDD-NOS, или AS или NLD?), Мы начнем классифицировать детей с нетипичным развитием в соответствии с лежащим в основе областью мозга, который ушел с голоду: у Джонни может быть «мозжечковая кортикальная ASD», в то время как Билли имеет «лимбически-временную АСД» и т. д.

Может быть, настоящая проблема в ASD – это не неисправность какой-либо одной области мозга, но отказ всех разных областей мозга работать вместе в гармонии. Следовательно, в конечном счете, ASD может доказать поговорку «Все больше, чем сумма частей».

Вот несколько дополнительных ссылок:
1. Грильон, К., Э. Курчесн, Н. Акшумофф, мозговой шок и средний латентный слуховой потенциал при аутизме и расстройстве языка развития. J Autism Dev Disord, 1989. 19 (2): p. 255-69.
2. Флетчер, ПК и др., Другие умы в мозге: функциональное исследование изображений «теории разума» в понимании истории. Познание, 1995. 57 (2): p. 109-28.
3. Rodier, PM, et al., Эмбриологическое происхождение аутизма: аномалии развития моторных ядер черепно-мозговых нервов. J Comp Neurol, 1996. 370 (2): p. 247-61.
4. Барон-Коэн, С., и др., Теория аутизма в миндалине. Neurosci Biobehav Rev, 2000. 24 (3): p. 355-64.
5. Рапин, И., Аутизм в поисках дома в мозге. Неврология, 1999. 52 (5): стр. 902-4.
6. Critchley, HD, et al., Функциональная нейроанатомия социального поведения: изменения в мозговом кровотоке, когда люди с аутичным расстройством обрабатывают мимику. Brain, 2000. 123 (Pt 11): p. 2203-12.
7. Hardan, AY, NJ Minshew, и MS Keshavan, Corpus мозолистого размера при аутизме. Неврология, 2000. 55 (7): стр. 1033-6.
8. Howard, MA, et al., Сходящиеся нейроанатомические и поведенческие свидетельства гипотезы о миндалине аутизма. Neuroreport, 2000. 11 (13): p. 2931-5.
9. Riva, D. and C. Giorgi, мозжечок способствует более высоким функциям во время развития: данные из серии детей, хирургически обработанных для опухолей задней ямки. Brain, 2000. 123 (Pt 5): p. 1051-61.
10. Фрит, К., Что изучают изображения, рассказывающие нам о нейронной основе аутизма? Novartis Found Symp, 2003. 251: p. 149-66; обсуждение 166-76, 281-97.
11. Hendry, J., et al., Аномалии белого вещества при аутизме, обнаруженные при визуализации поперечной релаксации. Neuroimage, 2006. 29 (4): p. 1049-57.