У людей с потерей слуха часто также есть депрессия. То, что не так хорошо известно, состоит в том, что люди, которые в депрессии, иногда имеют недиагностированную потерю слуха.
Связь между потерей слуха и депрессией, особенно необработанной потерей слуха, была подтверждена весной прошлого года крупномасштабным эпидемиологическим исследованием на основе Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за 2005-2010 годы. Он обнаружил значительную корреляцию между потерей слуха и депрессией и добавил важную информацию о том, кто был затронут.
Самое интересное было то, что ссылка была найдена только в некоторых популяциях. Не было никакой связи между потерей слуха и депрессией у лиц, которые были либо культурно, либо функционально глухими. Не было никаких отношений у взрослых 70 лет и старше, которые сообщили о потере слуха. Другими словами, пожилые люди, принявшие потерю слуха, не испытывали более высокого уровня депрессии. Так кто же?
Исследование выявило «значительную» связь у женщин старше 70 лет с неподтвержденной потерей слуха, а также меньшую связь у мужчин с незарегистрированной потерей слуха. (Испытания на слух были даны всем участникам старше 70 лет.) Связь была также сильна у молодых людей в возрасте от 18 до 69 лет. В младшей группе потеря слуха была сообщена самим себе (этой группе не проводили тесты на слух). Возможно, это связано с тем, что молодые люди с потерей слуха взрослого человека, даже если они признают это сами, часто с трудом справляются с этим публично.
Теперь рассмотрим эти факторы: большая часть из 48 миллионов американцев с потерей слуха либо не знает об этом, либо отрицает это. У двух третей этих 75 и старше есть потеря слуха, большая часть из которых не диагностирована и не лечена. Мы знаем, что антидепрессанты чрезмерно описаны, и часто без надзора над психиатром. На прошлой неделе исследование GAO подтвердило, что они также сильно злоупотребляют пожилыми людьми. Это те же самые люди, у которых, скорее всего, есть потеря слуха.
В понедельник Управление подотчетности федерального правительства опубликовало данные, свидетельствующие о широко распространенном использовании психиатрических препаратов пожилыми американцами с деменцией. Препараты включали «неуместное» использование Abilify, Risperdal, Zyprexa и clozapine. Abilify, антипсихотик, предназначенный для лечения шизофрении и биполярного расстройства, а также большое депрессивное расстройство в связи с другими препаратами, является продавцом номер 1 среди всех отпускаемых по рецепту лекарств в этой стране. Продажи в период с апреля 2013 года по март 2014 года (6,9 млрд. Долл. США) составили более, чем все другие антидепрессанты в совокупности.
Это много шизофренических, биполярных и сильно депрессивных людей. Очевидно, что Abilify назначается для более обычной депрессии. Многие деменции диагностируются, но некоторые – нет. Иногда это оказывается потерей слуха. Иногда они даже оказываются неуместными слуховыми аппаратами, особенно когда пожилого человека доставляют в отделение неотложной помощи. Только когда член смотрителя или взрослый член семьи попадает туда и спрашивает, где слуховые аппараты Мамы – это то, что становится ясно, что то, что похоже на слабоумие, на самом деле является потерей слуха. Учитывая преобладание антипсихотических препаратов, о которых сообщается в исследовании GAO, нам вполне может возникнуть вопрос, используются ли даже эти мощные наркотики, когда проблема заключается в том, что проблема заключается в потере слуха. Устранить, Risperdal, Zyprexa и clozapine? Звучит скорее как психическое отделение, чем вспомогательное живое помещение.
Что делать, если мы провели тест на слух, прежде чем мы назначили эти антидепрессанты?
Д-р Барбара Вайнштейн, основатель исполнительного директора доктора аудиологической программы в Центре выпускников CUNY, утверждает, что важно признать связь между потерей слуха и депрессией. «Когда врачи делают скрининг на депрессию с помощью аурально контролируемого теста, – сказала она мне, – они редко справляются с потерей слуха. Я убежден, что на достоверность оценок влияет не то, чтобы пациенты могли слышать вопросы ».
Версия этого сообщения была впервые опубликована в AARP HealthTalk: http://aarp.org/2015/03/04/are-we-treating-depression-when-we-should-be-…
