Часто заявленное понятие о том, что люди с наркоманией «импульсивны», идет прямо вместе с мифом о том, что зависимость – это удовольствие или результат некоторой слабости ума. Если бы вы верили в эти мифы, тогда вы были бы готовы поверить, что привыкание к поведению – это бездумное, внезапное действие, просто выражающее желание мгновенно получить то, что вы хотите. Но любой, кто имеет опыт наркомании, знает, что захватывающие акты практически никогда не являются импульсивными.
Захватывающее поведение происходит в конце эмоционального пути, путешествие, которое может занимать часы или даже дни. Первым шагом в этом путешествии является мысль о том, чтобы, например, употреблять наркоманию. Через несколько часов после этой мысли человек может принять решение выпить. Но между этими шагами часто бывает внутренняя борьба за то, действовать или нет. Иногда в этот период мысль о действии, кажется, исчезает или вытесняется из сознания на некоторое время. Затем происходит еще одна задержка. Даже после принятия решения, этот акт должен быть запланирован. Обычно люди ждут, чтобы оставить работу в конце дня, чтобы получить этот напиток, или должны попасть в машину и поехать в магазин спиртных напитков или бар. Затем ждет, пока официант или бармен возьмут заказ и выпьют напиток. Задержки такого рода присутствуют в каждой зависимости. В компульсивной (захватывающей) азартной игре часто необходимо проехать расстояние до ближайшего казино. Там, где я живу, уходит около часа, но навязчивые игроки делают это путешествие все время. Кроме того, там планируется и задержка в контакт наркоторговца, или вождение, где проститутки тусуются, или найти время, чтобы быть подальше от других, чтобы в частном порядке получить в Интернете, чтобы смотреть порно. Я видел случаи, когда люди с наркоманией планируют пить или просить проститутку или заранее получать свои наркотические дни. Ничто из этого поведения не является импульсивным.
Реальное импульсивное поведение немедленно. Это просто стимул-ответ, как биологический рефлекс: видите, делайте это. Поскольку это буквально немыслимо, импульсивное поведение не имеет планирования. Действительно, если бы была задержка или необходимость планировать действие, люди использовали бы свой здравый смысл и решили не совершать опасных или разрушительных действий.
Наркомания почти противоположны импульсивному действию. Когда люди с зависимостями чувствовать интенсивный двигатель, чтобы поесть или выпить или азартной игры или смотреть порнографию, мы называем такое поведение принуждений. (Эти психологические компульсии отличаются от биологического заболевания «ОКР».) Эти компульсии вызваны эмоциональными факторами и обычно представляют собой попытку восстановить чувство контроля, когда люди беспомощно выходят из-под контроля. Например, после разрушительной потери люди иногда иррационально чистят и расправляют свой дом, бессознательно пытаясь восстановить порядок и контроль в своей жизни. В пьесе Шекспира Макбет, у Леди Макбет есть аналогичное принуждение к повторному стиранию ее рук, очищению ее от ее вины за то, что она была замешана в нескольких убийствах (символически «вымыть кровь с ее рук»). Компульсии имеют смысл и цель и могут быть поняты. Они представляют собой сложные функции ума, а не простое побуждение заполнить непосредственное желание. Наркомания – это принуждение, и они также пытаются (временно) восстановить чувство контроля, когда это чувство потеряно или отнято. Вот почему зависимости могут терпеть задержка: она просто освобождается, чтобы принять решение об увлекательном акте, так как при принятии такого решения человек уже принял меру контроля. Вот почему так часто люди сообщают, что, когда они решили выпить или поиграть или поесть, им стало лучше.
Тот факт, что наркомания не является импульсивным, подчеркивает, почему они не являются по существу проблемой химии мозга. Химическая модель «мозгового заболевания» требует, чтобы аддиктивное поведение было обусловлено стимуляцией пути удовольствия мозга. Это соответствовало бы фактам, если бы люди, такие как крысы, на которых основывалась теория болезни мозга, сразу же бросились искать лекарства, когда их стимулировали сигналы. Крысы ищут удовольствия, и их реакция активна, пока их химия мозга стимулируется. Но модель стимуляции мозга несовместима с задержкой, значимым, неимпульсивным характером наркомании.
Знать, что пристрастия не являются импульсивными, является еще одной причиной того, что люди, страдающие от пристрастий, не должны рассматриваться как стремление к наслаждению, слабое или неосторожное. Это просто люди, которые, несмотря на все их безупречное функционирование, обеспокоены определенным психологическим симптомом. Это означает, что они в значительной степени похожи на всех остальных.
