В то время как Вильгельм Вундт, который открыл Институт экспериментальной психологии в Германии в конце 1800-х годов, некоторые считают, что они рождаются в области психологии – поиск человечеством ответов на решение депрессии и эмоциональных болезней можно проследить до начала человека. От шаманских целителей до оракулов человек искал решения самых разных жизненных проблем. Сегодня психология подготовила ряд психологических «экспертов», прошедших обучение в области оценки, диагностики и лечения любых заболеваний. У некоторых есть специализации в области медицины и нейробиологии, в то время как другие практикуют психоанализ, социальную работу или психологию консультирования. Независимо от области практикующего, терапевты являются людьми и могут пропустить важную информацию, особенно новых терапевтов. Если вы ищете терапию, вы можете защитить себя, раскрыв следующее (если вопросы относятся к вам и / или вашей семье). Для всех терапевтов, обучающихся (и опытных ветеринаров), эта информация может помочь в составлении вашей первоначальной оценки.
Первой и самой серьезной проблемой является самоубийство. Знаете ли вы, что 1,5 миллиона жизней погибают каждый год от самоубийства (согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC))? Это вторая ведущая причина смерти среди 10-24-летних и пятая ведущая причина смерти в возрасте 45-59 лет. В то время как больше мужчин умирают от самоубийства, женщины имеют в три раза более высокий уровень попыток самоубийства. Последствия самоубийства сложны, поскольку это вызывает глубокую волну смешения печали и вины среди окружающих жертву. Совокупные расходы на медицинскую и трудовую деятельность, связанные с самоубийством, составляют в общей сложности 44 миллиарда долларов США в Соединенных Штатах каждый год (за Американский фонд профилактики самоубийств)?
Исследования показывают, что большинство самоубийств и попыток самоубийства происходят, когда человек испытывает глубокую печаль и безнадежность, вызванные отказом и / или серией потерь. Дополнительные исследования показывают, что многие люди на самом деле не хотят заканчивать свою жизнь, но они не могут видеть никакого выхода из интенсивности боли и пустоты, которые они испытывают в данный момент. Исчерпание и сильная боль затмевают надежду, смысл и цель. В «Поиске людей смысла» д-р Виктор Франкль назвал его экзистенциальным вакуумом и наблюдал феномен «сдачи» среди людей в экстремальных условиях, таких как военнопленные и концлагеря:
В концентрационных лагерях … [они] отказались встать и пойти на работу и вместо этого остались в хижине, на соломе, мокрой с мочой и фекалиями. И тогда произошло что-то типичное: они вытащили сигарету из глубины в кармане, где они спрятали ее и начали курить. В тот момент мы знали, что в течение следующих сорока восьми часов мы будем смотреть, как они умирают. Значение ориентации уменьшилось, и, следовательно, поиск немедленного удовольствия занял верх. (стр. 163-164)
Франкль продолжает предполагать, что многие люди в менее экстремальных условиях потеряли смысл, даже если у них есть деньги и удобства. Потеря любимого человека, такого как ребенок или работа или не чувство чувства цели, подпитывает безнадежность, которая кормит суицидальность. Он сравнивает это со смехом. Необходимо вызвать смех. Точно так же смысл необходим для содействия счастью и цели в жизни. Разумеется, смысл и цель нельзя культивировать, если кто-то совершает самоубийство. Ключ заключается в определении факторов риска до того, как произойдет такое действие.
Одна из проблем для терапевтов (опытных и новых) заключается в том, что клиенты сразу же информируются о том, что терапевты являются уполномоченными репортерами, и что раскрытие любых мыслей о самоубийстве приведет к тому, что терапевт должен сообщить об этом. Это создает почти карательный тип ситуации, который может помешать клиенту полностью раскрывать свои чувства, а также препятствуя исследованию терапевта. Таким образом, любое обсуждение самоубийства рискует быть воспринятым как табу. Использование эвфемизмов или танцев вокруг предмета только усиливает это восприятие и увеличивает чувство изоляции и стыда клиента.
Одна из вещей, которую может сделать терапевт, – это комфортно обсудить самоубийство перед тем, как делать прием и дестигматизировать проблему, когда подписываются документы. Исследуйте, какова была подверженность клиента самоубийству (в жизни или через книги и телевидение). Литературу по этой теме можно получить с помощью экстренных контактов. Кроме того, предварительная проверка депрессии, суицидальности и смысла может быть включена в первоначальную оценку. Говорить свободно и сделать тему безопасной имеет решающее значение.
Если вы читаете это и думаете о самоубийстве или знаете кого-то, кто говорит о самоубийстве, обратитесь за помощью. Вызовите 911 в чрезвычайной ситуации. Вы также можете позвонить в Национальную лимузин по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Иногда, когда человек принимал внутреннее решение о своей жизни, они начинают отдавать вещи. Не бойтесь узнать, есть ли у человека план. Если это так, шансы на попытку значительно увеличиваются, поэтому сразу получите помощь.
Еще одна проблема, которую новые терапевты часто пропускают в центрах вокруг наркомании и алкоголизма. Одной из основных причин этого является то, что клиенты представляют другие проблемы, такие как потеря работы, проблемы с взаимоотношениями, проблемы с деньгами и юридические проблемы – все это может быть связано с наркоманией.
Даже у опытных терапевтов основная проблема алкоголя или наркомании может не появиться до третьей или четвертой сессии (если она даже появится). Не только отрицание играет роль, но и накладывается общими неправильными представлениями людей о наркомании и алкоголизме. Наркомания и алкоголизм не дискриминируются и не имеют предпочтений в экономической, расовой, возрастной, культурной или сексуальной идентичности. Это не может быть легко стереотипным, но клиенты и их семьи могут воспринимать, что только определенная демография может страдать от азартных игр, наркомании, сексуальной зависимости, алкоголизма и других зависимостей и, следовательно, исключает возможность того, что с ними происходит ,
Опять же, то, что могут сделать терапевты, – это предварительное скрининг-ответы в стиле стигматизации и нормализации. Информация о различных пристрастиях и алкоголизме также может быть передана ресурсам для получения дополнительной информации. Тесты, такие как тест на скрининг на алкоголь в Мичигане (MAST), который, как было показано, обладают хорошей надежностью и точностью, также могут использоваться и использоваться для изучения других веществ. Оценки азартных игр и информация можно найти в Национальном совете по проблемным азартным играм (NCPG). Кроме того, существует множество анонимных групп с 12 шагами для различных зависимостей, которые предоставляют дополнительную информацию и ежедневную поддержку наркоманам и алкоголикам наряду с поддержкой семьи.
Как суицид, так и наркомания имеют высокую сопутствующую заболеваемость депрессией и исследования показывают, что показатели депрессии у американцев резко возросли за последние 50 лет – несмотря на количество ресурсов. Это тем более для терапевтов, чтобы сделать более тщательное потребление. Успешная идентификация возрастает, когда терапевт удобен и может нормализовать темы, обеспечивая при этом безопасность и восприимчивость к клиентам. Возможность присоединиться к кому-либо в их самом глубоком отчаянии и стыде не только разрушает изоляцию, но и помогает установить связь с человеческим духом, способствующим спасению, который может трансформировать трагедию в смысл. Как говорит Франкль: «Даже беспомощная жертва безнадежной ситуации, столкнувшись с судьбой, которую он не может изменить, может подняться над собой, может вырасти за себя и, таким образом, изменить себя».
