Страхование здоровья

Источник: подчеркнул человек / pexels.com / gratisography.com

Почему американский фармстрахование использует такой фарс? Мы можем начать с нелепых процессов его личной закупки.

По мере того как в конце 2015 появился, я получил послания по почте от Assurant Health, моего страховщика по здравоохранению, что в конце года я буду исключен. Я использовал их уже более года, главным образом потому, что они обеспечивали «лучшую сделку», действующую через сеть Aetna, которую я надежно использовал в течение многих лет. Я не пользуюсь медицинским страхованием. Что касается личного здоровья, я до сих пор был исключительно удачлив, и я попытался сочетать физические, умственные, социальные и духовные практики, чтобы дать мне лучший шанс остаться таким образом. Мое кровяное давление и частота сердечных сокращений низки, мой последний общий холестерин составлял 125 (без статинов), и я очень благодарен, не испытывал серьезных заболеваний. Единственным лекарством, которое я принимаю, является аспирин, больше для профилактики рака, чем сердечно-сосудистые заболевания. Хотя я нахожусь в начале шестидесятых, я должен быть хорошим кандидатом на страховку.

Да правильно.

Большинство вариантов Obamacare отсутствовали – к счастью, у меня неплохая работа. Другие варианты сводились к трем двум HMOs и высоко ценному PPO через United Health.

• Как управлять негативными мыслями и эмоциями
• Это не обязательно ADHD
• Как яблок с пашот может помочь обеспокоенному ребенку
• День 9: Уменьшение вашего беспокойства с помощью одной простой визуализации
• 9 Основные проблемы Хорошая терапия должна адресоваться

Ах, Юнайтед. Многие врачи не любят компанию, которая, как правило, платит намного ниже ставок Medicare. Моя говядина с компанией была другой. За три года до этого я закрыл банковский счет Wells Fargo Bank, глупо думая, что закрытая учетная запись действительно закрыта. Затем в течение следующих трех месяцев эта закрытая учетная запись выплачивалась в течение трех месяцев совместной медицинской страховки. Кому? Как? Это было явное мошенничество.

Кто подписался? Нет ответа. Уэллс Фарго сказал, что это вина всего Юнайтед. Реакция Юнайтед – молчание. Тишина после молчания.

Если бы кто-то купил телевизор или дорогие часы на моей кредитной карте, я бы получил возмещение. Единственное исправление, которое я имел, по реакции Уэллса Фарго и Юнайтед, заключалось в том, чтобы подать в суд – что будет стоить дороже, чем мой закрытый банковский счет уже обстрелял. Головы вы проигрываете, хвосты я побеждаю.

• Жизненные уроки, которые я узнал от муравьев
• Реагирование на «пограничные» провокации – часть III
• Влияние психологии на спортивные результаты
• Думая о противостоянии (или противостоянии) мечеть
• Именование болезни: случай социального тревожного расстройства

Итак, 7 декабря (помните Перл-Харбор) я купил в свою Aetna HMO, которая требует всего около 13 000 долларов в год до того, как моя франшиза пройдет. Я заплатил за эту новую страховку с помощью кредитной карты.

Или, по крайней мере, я думал, что заплатил.

Этна призналась, что заплатила, но не смогла предоставить номер счета или страховую карточку. Это было «обработано», и потребовалось бы «несколько недель».

Что, если что-то случилось со мной 1 января или после? Хорошо, что мне не нужно было выяснять. После многих усилий и звонков моя страховая карточка прибыла по почте – через два месяца после моего платежа.

Но в те месяцы правительственные сайты и другие отметили мою «нехватку» страховки. День за днем ​​я получал уведомления о том, что я буду без страховки, если не будет подписан до 15 числа месяца. Я также получил электронные письма от страхового брокера, который продал мне политику Assurant, обещая «другие варианты» для медицинского страхования. Как ни странно, эти «возможности» так и не появились.

По прошествии недель эти уведомления стали более настойчивыми. Каким-то срочный срок 31 декабря прошел, но не возможность еще одного «последнего шанса» зарегистрироваться. По мере того, как январь прогрессировал, я получал все более резкие и частые «напоминания», которые постепенно увеличивались на каждые несколько часов, указывая на ожидающие меня бедствия.

Но в начале февраля после многих, многих звонков я стал официально застрахован Этни. В будущем, пока я не заболею, все будет хорошо.

Мой веб-мастер был не совсем счастлив. Тщательно исследуя ее варианты, она взяла на себя участие в очень немногих предлагаемых HMOs и проверила группу терапевтов, которые, как медики первичной медико-санитарной помощи, определяли бы почти все, что с ней случилось, – ПХП имеют большое влияние на HMOs. Подписавшись, ей сказали, что она может получить «новый визит пациента» с врачом первичной помощи, который она исследовала, позвонив 1 апреля. Другими словами, через три месяца после того, как «став» застрахован, она могла «позвонить», чтобы договориться о встрече, а затем ждать несколько недель или месяцев.

Что, если что-то пошло не так перед этим? Ну, по крайней мере, чрезвычайные ситуации могут быть покрыты – можно надеяться.

За исключением того, что в следующий раз она получила записку о том, что практика терапевта была слишком полной. Ее новый PCP не мог ее видеть – хотя в конечном итоге она может увидеть кого-то нового в своей практике.

Разумно она начала искать в другом месте. Однако возникла еще одна проблема – «перенос» ее PCP был запрещен до периода ожидания 30 дней. Это означало, по крайней мере, месяц без какой-либо помощи, кроме неотложной помощи.

Никаких исключений, ей сказали. Но это не моя вина, она правильно ответила. Жаль, пришел ответ. Неоднократно.

Эпоха беспокойства

Наше время напряженности и стресса. Слушайте представителей средств массовой информации, и небо падает каждый час. Конец близок – кроме этого нет.

Однако для поддержания здорового населения люди нуждаются в чувстве безопасности. Хотя здоровье часто связано с тем, как вы живете и возрождаетесь, индивидуальная болезнь имеет много общего с удачей.

Об этом знают большинство развитых стран. Они признают, что организованные, рационализированные национальные системы здравоохранения спасают им большие деньги: здоровое население необходимо для здоровой экономики и политически защищенной нации.

Но если основы здравоохранения не могут быть получены здоровыми, трудящимися – а как насчет десятков миллионов без страховки? Или те, кто заболевает и находят свое «требуемое» лечение, требуют «предварительной авторизации», которую почти невозможно получить. Тревога произвольно доступного и произвольно применяемого медицинского страхования приводит к неуверенности для отдельных лиц, семей и общин, делая нас более нездоровой нацией.

Это не просто плохо для бизнеса. Это плохо для всех нас.