Что в слове? Недавно военные и правительственные чиновники пытаются сбросить «Беспорядок» с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). (Washingtonpost)
Кто это делает? В список вошли бывший президент Джордж Буш, несколько членов Конгресса и бывшие военачальники. Но почему?
Многие считают, что ПТСР теперь настолько отрицательно подверглась стигматизации, что нам нужен новый термин. Некоторые, как и бывший президент Буш, думают, что ПТСР неправильно маркируется, называя это беспорядком, но если ПТСР не является расстройством, это нормальная реакция на стресс? Нужно ли лечение? Другие из бывшего военного руководства считают, что изменение названия будет означать, что больше солдат будут обращаться за лечением. «Нет, 19-летний ребенок хочет, чтобы ему сказали, что у него расстройство» (washingtonpost)
Я думаю, это просто сбивает с толку. Меняли ли названия психиатрических состояний из прошлого на снижение стигмы? Стигма возникает из-за невежества, а не слов. Многочисленные примеры этого из прошлого включают в себя то, что сейчас считается уничижительным термином для многих психических расстройств. Например, термины «идиот», «идиот» и «слабоумный» изначально описывались просто конкретным числовым уровнем оценки IQ, затем, когда стигматизация менялась на «умственную отсталость», а когда это было стигматизировано, теперь оно было изменено на " инвалидности в развитии ».
«Лунный» когда-то был термином для всех пациентов с психическими заболеваниями, и этот термин был недавно исключен из федерального законодательства администрацией Обамы.
Поэтому нам, безусловно, нужна терминология, которая не является стигматизирующей или вредной, но менять имя недостаточно.
ПТСР стигматизируется, потому что многие не понимают его или не считают его травмой, а скорее личной слабостью или недостатком характера. Вопрос о том, является ли ПТСР в бою формой трусости. Может ли герой получить ПТСР? Это была старая проблема века со времен потрясений в Первой мировой войне.
Я написал об этом в своих различных учебниках в области психиатрии (например, «Основополагающая психофармакология», 4-е издание, «Кембриджский университет»), и совсем недавно я даже написал триллер-роман исторической фантастики «Шелл Шок», надеясь получить рассказ в более читаемый формат.
Реальность такова, что характер современной войны изменился так, что большинство солдат не умирают (может быть, одна тысяча), равно как и не получают физическую травму (около одной сотни), но выживают с психиатрической травмой, от ПТСР до депрессии к возможному самоубийству (всего до одного из пяти). В Ираке и Афганистане было, возможно, 5000 смертей, 50 000 травм, около трети из которых были серьезными, но 500 000 случаев ПТСР. Мы также теряем от 20 до 30 ветеранов в день до самоубийства. Нам нужно гораздо лучше понять, что эти реакции на борьбу требуют раннего лечения и новых усилий по профилактике.
Изменение имени не решит проблему.
Стивен М. Шталь, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, является почетным членом Кембриджского университета.
