Работа с хронической болью

Ахи и боли являются частью жизни. Но когда боль не исчезает, она может легко превратиться в кризис, продолжающийся, нежелательный и трудный для жизни. Иногда повторные посещения врача практически не помогают. Или только когда один больной симптом стихает, появляется еще один. Это может быть хорошим временем, чтобы поговорить с терапевтом.

Все большее число терапевтов считают себя специалистами по разуму, помогая людям справляться с напряженной и стрессовой хронической болью, известной некоторым как «Тенсионистический миовальный синдром» (TMS). Многие такие терапевты собираются в марте на конференции LA Mindbody. Алан Гордон, LCSW, ведущий конференции, поговорил со мной по электронной почте о TMS – как он идентифицирован и как его обрабатывают.

Что такое TMS и как кто-то знает, есть ли у них это?

Тенденция Myoneural Syndrome (TMS) – это термин, предложенный доктором Джоном Сарно из Медицинского центра NYU. Проще говоря, это означает физическую боль, которая является результатом психологических причин, а не структурных причин.

У любого, у кого когда-либо была головная боль или боль в животе в результате стресса, возникла ТМС. Для большинства, боль уходит в течение дня или двух, но для некоторых она становится хроническим заболеванием. Хроническая боль в спине, боль в шее, фибромиагия, синдром кистевого туннеля и многие другие состояния, которые обычно считаются структурными причинами, часто являются ТМС.

Многие из моих клиентов несколько лет отскакивали от доктора к врачу, не в силах найти облегчение для их хронической боли. Обычно они приходят на диагностику ТМС как последнее средство, исчерпав каждое лечение от физической терапии до магнитов до южноамериканского шаманизма.

Для того чтобы быть диагностированным с ТМС, физические причины боли должны быть исключены. Это может быть сложно, так как многие врачи будут диагностировать грыжу межпозвоночного диска, например, как источник боли в спине, когда это на самом деле случайный вывод. Если у вас хроническая боль, которая не отреагировала на физическое лечение, особенно если вы являетесь человеком высокого стресса или сдержанным человеком, у вас может быть TMS.

Каково лечение ТМС?

С TMS боль похожа на пожарную тревогу, которая уходит: раздражает, отвлекает, но в конечном итоге это дает вам знать, что что-то не так.

Одним из основных шагов для восстановления после ТМС является пересмотр смысла боли. Физические симптомы, ужасные, как они могут чувствовать, часто служат указателем на нерешенные проблемы.

Возможно, вы перфекционист и оказываете на вас бесконечное давление, или, может быть, вы ваш самый худший критик и постоянно оторваетесь. Эти поведенческие модели могут генерировать много внутренних беспорядков. Решение этих основополагающих конфликтов имеет важное значение для восстановления.

Многие люди, которые оправляются от боли, приходят, чтобы взглянуть на свое начало как на маскирующее благословение, поскольку это заставляет их смотреть на проблемы, которые иначе были бы непризнанными.

Можете ли вы привести пример того, как это работает?

Например, многие из клиентов TMS, с которыми я работал, были подняты, чтобы полагать, что нехорошо выражать гнев. Когда они проходят через жизнь, эти сильные чувства заталкиваются глубоко вниз. Избегая конфронтации любой ценой, они становятся «любящими людей» через и через: идеальный друг, когда вам нужна поездка в аэропорт в 4:00 утра.

Хотя они хотели бы отказаться от этих невыносимых эмоций, гнев реален и должен выйти. Отказано в прямом выражении, чувства часто проявляются косвенно, как симптомы фибромиалгии, или боли в пояснице, или головные боли; что-либо, чтобы отвлечь внимание от этих неприемлемых чувств.

Имейте в виду, это все без сознания. Никто не выбирает физическую боль над болезненными эмоциями, наши умы просто не консультируются с нами по таким вопросам.

Чтобы устранить боль, одним из наиболее важных шагов является найти связь между физическими симптомами и основными эмоциями. Может быть, ваша спина вспыхивает, когда вы даете деньги членам семьи или когда ваш ребенок будит вас среди ночи. Эти вещи могут породить гнев, хотя он часто остается незамеченным.

Как только связь между этими трудными чувствами и фиксикальной болью установлена, важно лучше осознавать чувства, когда они появляются, и постепенно учиться лучше терпеть их. В конечном счете, как маяк ночью, боль становится проводником: «Хорошо, у меня болит спина. Что-то происходит. Как я себя чувствую?

В дополнение к гневу чувство вины, беспомощности, зависимости, грусти или «не чувствую себя достаточно хорошо» может привести к TMS.

Из-за эмоционального напряжения, которое возникает, неудивительно, что многие люди, которые развивают боль в ТМС, являются перфекционистскими, самокритичными и оказывают на них большое давление. Хотя эти черты приводят к успеху во внешнем мире, часто можно заплатить внутренне.

Как только соединение между нежелательными чувствами и болью заставляет боль уходить? В самом деле?

Для некоторых достаточно установить связь между нежелательными чувствами и физической болью, чтобы избавиться от симптомов. Для других требуется более интенсивное эмоциональное исследование, чтобы действительно устранить основные проблемы.

У меня были клиенты, которые смогли устранить их боль через несколько недель, в то время как другие заняли несколько лет.

Хотя расписание меняется, большинство людей восстанавливается. Фактически, три ретроспективных исследования были проведены в Институте Руск (1982, 1987, 1999), измеряя эффективность ТМС-терапии. Из 371 случайным образом отобранных пациентов с хронической болью 72% сообщили, что они свободны или почти свободны от боли через шесть месяцев до трех лет после лечения.

Сотни отдельных историй успеха можно найти в Wiki TMS (http://tmswiki.wetpaint.com/page/TMS+Success+Stories).

На первый взгляд TMS может показаться интуитивно понятной, но она вдохновляет на то, как она помогает людям преодолеть все, от боли в спине до мигрени.

Для получения дополнительной информации об Алане Гордоне и TMS посетите сайт www.painpsychotherapy.com.

X для «ХАМИНСКОЙ БОЛЬНОСТИ» в «Кризисном лечении от А до Я».

Будет Баум, LCSW
Лечение в Лос-Анджелесе
www.willbaum.com