Почему я заболел?

Что случилось, что заставило меня стать больным?

Зачем? Люди хотят знать. Почему у них есть болезнь и новые, никогда прежде не испытываемые симптомы, навязчивые и очаровывающие пациенты.

Человеческий мозг процветает на заказ, создавая его везде, где он может. Сбивающие с толку пиксели компьютерного монитора, обработанного в мозге, могут представлять собой фильм Noir 1930-х годов или кучу на I-75. Люди хотят знать, почему – почему у меня гипертония, рак, остеоартрит так плохо, что я не могу ходить. Они хотят знать, как это происходит, откуда все это происходит.

И врачи должны давать ответы.

Вне ручного движения

Многие ответы, предоставленные врачами, представлены в форме дипломатических заявлений. Иногда хорошо сказать «я не знаю», но многие пациенты и клиницисты считают, что ответ неадекватен.

Таким образом, другие термины обрабатываются с большей или меньшей чувствительностью. Ваша нарколепсия – идиопатическая, что переводится как «никто не знает», но звучит лучше. Причины вашего остеоартрита являются «генетическими». Да, у твоего отца был остеоартрит, как и у твоей бабушки, но в конечном итоге большинство населения. Более интересный ответ приходит, когда тяжелый остеоартрит возникает в 30-е или 40-е годы, потому что тогда «генетический» ответ утверждает другой механизм, чем то, что наносит урон большинству из нас.

Но многие люди хотят понять, откуда пришли все мои симптомы, – чтобы выяснить, куда идти. Именно тогда вы начинаете создавать полезные клинические рассказы.

Проблемы со всеми

Недавно в мой кабинет вошла красивая женщина. Она посмотрела на меня немного скрестив глаза. Мне потребовалось немного времени, чтобы признать, что она была частично слепой.

Сначала она не была уверена, что я могу сделать, чтобы помочь ей. Она нашла свой список проблем подавляющим. Она не могла спать; она десятилетиями страдала диабетом; она получила большой вес; она не могла думать так же хорошо, как когда-то, даже когда она не была так подавлена, как сейчас; она перенесла небольшие инсульты и болезни сердца; имел тиреоидит; воспалительное заболевание кишечника, которое периодически оставляло ее неспособной контролировать ее кишечник; чувствовал себя так ужасно, что она вернулась к курению; редко покидали дом.

Это было просто начало списка того, что ее огорчило. Ее жизнь была перевернута. Как это произошло?

Я попытался объяснить это ей с точки зрения двух основных изменений: аутоиммунное заболевание – официальные медицинские причины для ее диабета I типа, гипотиреоз и болезнь Крона; и последующие последствия самого диабета.

Ее диабет появился внезапно в начале 20-х годов. Она была спортивной, хорошо. Внезапно она входит в ER с высоким уровнем глюкозы в небе.

Я попытался объяснить, что иммунная система имеет решающее значение для жизни. Это затрагивает практически каждую систему в организме.

Допустим, вы простудились. Инфекция выдает новые химические вещества, которые организм не видел.

Он находит их и часто разрушает их. Иногда, как и Кэтрин Харрис по широкому выбору списков избирателей «избирателей» на выборах в Флориде в 2000 году, иммунная система продолжает нацеливаться или исключать целую серию невинных свидетелей. Они не чужды, а не незаконны – и они никогда не делали ничего плохого.

В этом случае атака включала клетки островков поджелудочной железы, которые продуцировали ее инсулин. Быстро они были нацелены и уничтожены. Она стала диабетической – о производстве инсулина говорить нельзя.

Затем ее иммунные проблемы продолжались, продолжая производить подобные эффекты на щитовидную железу (тиреоидит) и кишечник (Crohn's).

Здесь была ошибка, проблема с информацией. Ее иммунная система идентифицировала – и продолжала идентифицировать – друга как врага.

Диабет затем вызвал большинство других осложнений. Для глюкозы – основное топливо организма. Не мешайте ему, и ничего не работает совершенно правильно.

Это немного похоже на поток энергии в городе. Внезапно все насосы АЗС становятся негерметичными. Газовые линии беспорядочно разрываются. Электричество приходит и уходит – и падающие электрические провода электрокожущие неосторожные пешеходы.

Небольшие штрихи, частичная слепота, изменения в сердце и артериях, все «текли» из-за переполнения глюкозы – и медицинских попыток ее контролировать.

Для низких сахаров часто хуже высоких. Получить глюкозу слишком низко, и клетки голодают за энергию.

И они умирают. Они умирают особенно легко в мозге, где регенеративная способность иногда меньше, чем другие органы.

Некоторые из этих изменений мозга помогли сделать ее подавленной. Когда люди впадают в депрессию, они курят – сигареты содержат крошечные количества ингибиторов моноаминоксидазы, формы антидепрессанта.

Суммы слишком малы, чтобы действительно помочь людям. Однако сам никотин дает иллюзию большей резкости и более низкого беспокойства.

В целом информационная система ее тела работала плохо. Это была история о том, где она была.

Теперь нам нужно было дать ответы на вопрос о том, куда идти.

Информация – Регенерация – Здоровье

Тело – гигантская система обработки информации. Как диабет, так и аутоиммунные заболевания в значительной степени нарушают эту информационную систему и ее способность самостоятельно регулировать.

Первым делом был контроль над диабетом – чтобы уровень глюкозы не был слишком высоким или слишком низким. Инсулиновая помпа, которая может работать чудесно, уже была на месте.

Но это должно быть осторожно, часто и разумно. Однако диета и физическая активность остаются основой лечения диабета. Используемые формы энергии – типы и количество пищи – и как они используются для ходьбы и перемещения – могут радикально улучшить последствия болезни.

И хотя это трудно, но в самом начале изменить аутоиммунный курс диабета типа I, изменения образа жизни могут облегчить работу иммунной системы. К ним относятся качество и типы отдыха, активный, а также пассивный (сон). Диабетики испытывают множество бессонницей, ногами и апноэ, которые можно лечить напрямую. Часы тела также сильно влияют на иммунитет – получение правильного выбора времени значительно облегчает работу тела в целом.

И хотя механизмы еще не поняты, социальная вовлеченность, выход из дома, общение с друзьями, могут облегчить стресс и улучшить иммунитет.

Поэтому ей объяснили, почему все произошло. Нарушение аутоиммунитета и, в частности, вызванного диабетом вызвало большую часть вредных последствий для ее жизни. И было также четкое место. Усилиями, которые она могла бы сделать, было много – контролировать диабет через диету и двигаться. Затем добавьте усилия, чтобы общаться, разговаривать, посещать и путешествовать, чтобы еще больше улучшить свое здоровье.

Клинический рассказ позволяет людям узнать, откуда они пришли и как прогрессировать. Люди делают большую часть своего воспоминания и обучения через рассказы. Прошлое больше, чем пролог.

Плюс есть простой рассказ, который может быть понят всеми: человеческий организм как информационная система. Дайте ему неправильную информацию, как при холоде, вызывающем ошибочное аутоиммунное изменение, которое вызывает диабет, и возникает целый каскад эффектов, которые меняют саму основу вашей жизни.

Понимание этой информационной ошибки дает вам возможность исправить ее. И когда исправлено – даже частично – многие другие связанные болезни, такие как слепота и депрессия, могут быть уменьшены.

Дайте организму правильную информацию, и он может восстановить право – или в случае болезни – более эффективно . И это основное повествование может привести к повсеместно восхищенному результату – лучшему здоровью – для всех нас.