Продвижение здоровых детей

Все специалисты в области здравоохранения уже много лет знают, что оптимальное медицинское обслуживание для ребенка начинается до зачатия ребенка. На протяжении более 25 лет американским женщинам было поручено дополнить фолиевую кислоту до зачатия, чтобы существенно снизить риск возникновения дефектов нервной трубки у их потомков. Мы знаем, что некоторые лекарства, принимаемые для хронических состояний, таких как гипертония, могут нанести ущерб плоду, и мы знаем, что хронически повышенные уровни глюкозы в крови у плохо контролируемых диабетиков приводят к значительному увеличению пороков развития плода.

Именно из-за такой информации многие организации, такие как March of Dimes и Американский конгресс акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют консультирование по поводу предубеждений для всех женщин. Многие вопросы, такие как общее состояние здоровья, медикаменты, семейная и генетическая история, привычки здоровья и окружающая среда, рассматриваются при таких посещениях для оптимизации исхода беременности.

Источник: Auremar / Shutterstock

Однако все медицинские работники также понимают, что многие женщины не планируют беременность. Действительно, в Соединенных Штатах Америки менее половины всех беременностей являются непреднамеренными. Хотя доля женщин в этой категории прекратит беременность, многие женщины продолжат свою незапланированную беременность. Женщины с незапланированными событиями не оптимизировали свое здоровье до зачатия. Логическая гипотеза заключалась бы в том, чтобы спросить, будут ли женщины, которые не планировали беременность, улучшить свои привычки в отношении здоровья, если они узнают скорее, чем позже, чем они задумали.

Такой точный вопрос задавали авторы недавней статьи в журнале «Акушерство и гинекология». Их целью было «оценить, имеют ли женщины, планирующие беременность, вероятность употребления алкоголя на ранних сроках беременности, чем те, у кого была непреднамеренная беременность». В их базе данных была опробованная когорта из более 5000 женщин. Они опросили женщин в течение семи недель беременности, а затем снова в ближайшем конце первого триместра относительно потребления алкоголя.

• Стратегии борьбы против эскапистов
• Некоторые преступники неспособны изменить?
• Почему так сложно?
• Лечение бессонницы: пересмотренная конопля часть 2
• Почему одиночество хорошее и одиночество плохо

Они обнаружили, что чуть более 50% женщин с предполагаемой и незапланированной беременностью употребляли алкоголь в ходе предыдущего обследования. Однако обе группы значительно снизили потребление алкоголя к концу первого триместра. Они пришли к выводу, что «раннее осознание беременности может оказаться более эффективным, чем пропаганда воздержания от алкоголя среди всех, кто мог бы зачать».

Обсуждая эту статью, старший автор доктор Кэтрин Хартманн из Университета Вандербильта отметил, что изменение привычек употребления алкоголя является наиболее эффективным, поскольку более ранние женщины знают, что они беременны.

Учитывая, что значительная дифференциация ткани плода происходит даже до первого пропущенного периода (разделение слоев плодной ткани на эктодерму, мезодерму и энтодерму осуществляется примерно на 12 день после зачатия), женщинам было бы полезно знать, что они беременны очень рано. Большинство женщин проводят домашнее тестирование на беременность, чтобы убедиться, что они действительно беременны.

• Мой сын курит марихуану, а я – беспорядок
• Профилирование лидеров терроризма
• Борьба или полет: что вызывает воздушную ярость? Удивительный ответ
• Вы страдаете от усталости или выгорания?
• Простой способ удержать детей от наркотиков

Не все домашние тесты на беременность одинаковы. Хотя все меры HCG, другие ключевые молекулы при раннем выявлении беременности включают гипергликозилированный HCG, свободную бета-субъединицу HCG, свободные фрагменты бета-субъединицы и другие продукты деградации HCG. Самый чувствительный комплект, доступный в настоящее время, – это тест на ранний результат первого ответа, который может обнаружить беременность еще в шесть дней до пропущенного периода во время активной дифференциации тканей.

В лучшем из всех возможных миров все женщины планируют свои желаемые беременности, обращаются за медицинской консультацией, когда они начнут планировать эти беременности, и следуют рекомендациям своих поставщиков для оптимизации результатов беременности. Тем не менее, такие исследования, как недавнее исследование акушерства и гинекологии, показывают, что даже при запланированных беременностях хорошие намерения в отношении здоровья не обязательно приводятся в действие.

Но надежда состоит в том, что подтверждение беременности, как показано в этом исследовании, приведет к серьезным изменениям в отношении здоровья матери, которые могут оказать значительное влияние на развивающийся плод. По опыту большинства специалистов в области здравоохранения положительный тест на беременность является очень мощным стимулом для значительного улучшения здоровья эмбриона в матке. И, чем раньше подтверждается беременность, тем раньше женщина может улучшить здоровье своего ребенка. Учитывая, что этот тип информации доступен, медицинские работники и поставщики услуг здравоохранения должны поощрять отличные привычки в отношении здоровья у тех женщин, которые планируют беременность. Нам также необходимо признать, что, несмотря на лучшие намерения, женщины не могут придерживаться этих рекомендаций и что, если у них появляется риск беременности, раннее выявление имеет решающее значение для укрепления лучших навыков для оптимизации здорового результата.