Летнее время, и для некоторых жить все еще не так просто. Для многих летнее время означает побег от угнетения жары и босса и посещение друзей, семьи и чужих земель. Тем не менее, для пациентов с хронической болью это не обязательно так.
Поездки для пациента с хронической болью могут вызывать большое беспокойство, вытекающее из опасений оставить комфорт дома и отказаться от безопасности рутины. Изменения климата, которые встречаются во время рейса, также могут привести к болью.
Исследования показали, что пациенты с ревматоидным артритом, остеоартритом и фибромиалгией испытывают большую боль в дни, когда температура низкая. Пациенты с ревматоидным артритом страдают от высокой влажности и высокого давления; остеоартрит пациентов с высокой влажностью; и пациентов с фибромиалгией при высоком давлении. Увы, эти ассоциации не были достаточно надежными, чтобы позволить боли предсказать погоду или погоду предсказать боль.
В другом исследовании основное внимание уделялось пожилым пациентам с остеоартритом, которые сообщали о своих оценках боли в суставах на срок до двух лет. Затем исследователи попытались скорректировать дневную температуру, барометрическое давление и осадки. Опять же, между любыми из этих переменных погодных условий и болью остеоартрита не было обнаружено значительных ассоциаций, за исключением очень небольшой связи между повышающимся барометрическим давлением и болями в руке у женщин.
Можно было бы подумать, что летняя боль является более управляемой болью: здравый смысл, казалось бы, говорит нам, что боль еще хуже в холодные месяцы, когда кровеносные сосуды зажимаются, а мышцы напрягаются в ответ на холодный воздух. Тем не менее, многие пациенты в более теплых климанах будут испытывать увеличение боли, что отчасти может быть вызвано обезвоживанием и, по-видимому, ухудшается летаргией, сопровождающей обезвоживание.
Летнее время перенесло еще один удар со стороны группы исследователей спа-терапии в Австрии, результаты опубликованы в 2002 году в журнале «Chronobiology International». Хронические боль пациенты оставались в австрийском курорте в течение трех недель, получая mudpacks, массаж и физиотерапию. В течение двух лет боль, настроение и усталость измерялись в начале, в конце и через шесть недель после спа-терапии. Эффект спа-терапии был действительно сезонно зависимым, а краткосрочное снижение боли лучше всего с апреля по июнь; среднесрочное снижение боли было лучше всего с октября по ноябрь. Был второй незначительный пик осенью и весной, соответственно. Величина сезонной вариации была больше для спины (около 30%), чем для суставной (около 20%) боли. Позитивное настроение также улучшилось с апреля по июнь.
Интересно, что эти наблюдаемые полугодовые изменения боли не соответствуют знакомым ежегодным изменениям в различных физиологических и психологических переменных. Казалось бы, спа-терапия (и, возможно, другая физическая и альтернативная терапия) подвержены сезонным колебаниям, которые не ожидаются. Еще один удар в летнее время.
Хроническая боль остается хронической, ее степени и ее ответ на терапию нелегко предсказать, и, конечно, не удобно. Наслаждайся своим летом.
Выпейте монетный двор Julep для меня, и, возможно, мы встретимся в этом году в Вене.