Вы когда-нибудь задумывались, застряли в вашем мозгу, сродни ужасной поп-мелодии с восьмидесятых, которая просто держит вас в голове и не уйдет? Человек, которого я позвоню Рейчел, подошел ко мне, чтобы помочь ей с ужасающей навязчивой мыслью, которая начала влиять на ее повседневную работу. В ней она была уничтожена чумой саранчи, очень похожей на ту, которая напала на Египет в библейские времена.
Успешный профессор физики в университете Западного побережья, Рэйчел нуждалась в профессиональной помощи для этой повторяющейся, навязчивой мысли, которая стала настолько яркой за те годы, что жизнь с ней стала почти невыносимой. Она попробовала пять лет психотерапии, а затем перешла к психиатру, который рекомендовал лекарства, которые были неэффективными и вызвали неприятные побочные эффекты. Наконец, пациент попробовал «географическое лечение» – отпущение в Нью-Йорке. Но Рейчел продолжала испытывать ужасающие одержимые мысли. В этот момент ее отозвали.
Как всегда, я провел долгую историю. Затем я объяснил тип лечения, которое имел в виду. Временной интервал должен составлять три или четыре сеанса продолжительностью 90 минут каждый. Я планировал применить две когнитивные методики и одну стратегию модификации поведения для лечения навязчивых мыслей пациента.
Сначала мы обсудили концепцию P & P (возможность и вероятность). Несомненно, что саранча могла напасть на нее (это вызвало некоторый юмор), но вероятность этого происшествия была значительно худшей. Как физик, она легко связана с этой концепцией. Это обсуждение длилось около 30 минут.
Затем мы обсудили третий закон движения Ньютона: для каждого действия существует равная и противоположная реакция. Когда она была переведена в ее стратегию лечения, это стало «для каждой мысли, есть равная и противоположная мысль».
Она легко согласилась с этой теорией, и это помогло облегчить беспокойство ее навязчивых мыслей. Более того, эта концепция превратилась в мысль, что для каждой мысли существует меньшая мысль – и, возможно, даже не мысли. Концепция без мысли помогает пациенту получить долгосрочное облегчение от навязчивой мысли.
Наконец, мы применили практику остановки мысли. Мышление останавливается – это метод, в котором пациент вызывает мысль, которая так страдает, и затем обучается тому, как ее остановить. Мы использовали управляемые образы, чтобы вызвать страшную мысль о нападении саранчи.
Вот как это сработало: я попросил Рэйчел представить большой экран для фильма, на который я пригласил ее спроектировать сцену, которую она так часто представляла. По мере того, как она переходила к этим стрессовым образам, я громко шумел, постукивая своим столом с правителем и одновременно крича «Стоп!». В этой процедуре изображение, которое она думало или проецировало, автоматически прерывалось, блокировалось и останавливалось. Мы тренировались несколько раз. После шести испытаний я прекратил использовать линейку и просто кричал «Стоп!» Это сработало. Когда мы продолжили эту технику, Рейчел начала принимать всю стратегию и начала кричать слово «Стоп», чтобы контролировать навязчивую мысль.
Двигаясь вперед, мы достигли точки, в которой она могла подкалировать слово «остановить» и получить тот же результат, как если бы внешняя сила прервала, заблокировала и остановила мысль.
Лечение Рейчел было завершено за три 90-минутных посещения. Ей было очень приятно, что она овладела своими навязчивыми мыслями. Чтобы укрепить нашу работу вместе, мы прослушали сеансы, чтобы она могла их просматривать, всякий раз, когда навязчивое мышление начинало повторяться. Узнав, как использовать подход кино-экрана, чтобы проецировать навязчивую мысль, у Рэйчел теперь был инструмент, который она могла использовать сама по себе. Я объяснил, что она также может изменить изображения от навязчивой мысли до приятной сцены, чтобы помочь уменьшить тревогу, которую вызвала мысль.
Когда Рейчел вернулась в свой университет, она возобновила свою процветающую и требовательную академическую карьеру, свободную от этой ужасающей навязчивой мысли.
Поведенческие процедуры, подобные этим, – тяжелая работа, как для терапевта, так и для пациента. Часто нам нужно структурировать лечение для мышления, карьеры и образа жизни пациента, как я это делал в этом случае, используя законы физики для профессора физики. В этом, как и во многих случаях, я постоянно удивляюсь тому, насколько устойчивым и изменчивым является человеческий разум, когда люди действительно хотят исцелить, а индивидуальные когнитивные и поведенческие подходы доказали время и снова, чтобы обеспечить быстрое и эффективное решение.
* * * * *
Этот блог призван представить психиатрическую / психологическую информацию широкой аудитории, предлагая понимание различных эмоциональных расстройств, а также социальные проблемы, которые влияют на наше эмоциональное благополучие. Он включает идеи и мнения доктора Лондона и других ведущих экспертов. Этот блог не предоставляет психотерапию или личные советы, которые должны выполняться только специалистом по психическому здоровью во время личной оценки.