Проблема с альтернативной медициной

Ежегодно американцы тратят на альтернативную медицину поразительные тридцать четыре миллиарда долларов. Учитывая, что многие из нас верят в альтернативный уход, я хотел прояснить некоторые распространенные заблуждения об этом, чтобы помочь людям сделать более разумный выбор, когда и если они обратятся к нему.

ЧТО ТАКОЕ «АЛЬТЕРНАТИВНАЯ» МЕДИЦИНА

В общем, альтернативная медицина используется для описания практики, выходящей за рамки традиционной медицины. Это также часто ассоциируется с практикой, которая не доказала свою эффективность. Ведущие ученые часто критикуют альтернативную медицину как шарлатанство, утверждая, что любая альтернатива, которая доказала свою эффективность, на самом деле является … основной медициной. Сторонники альтернативной медицины, напротив, обычно указывают на их личный опыт как на доказательство эффективности многих таких «недоказанных» вмешательств.

Многие люди чувствуют себя более комфортно, используя естественные соединения, а не искусственные, из-за убеждения, что естественное, по определению, более здоровое и безопасное, но это опасное предположение. На самом деле множество природных соединений являются ядовитыми (например, цианидами). И природные соединения, которые имеют преимущества для здоровья, часто имеют узкий терапевтический показатель (это означает, что количество, приносящее пользу, лишь немного меньше количества, вызывающего токсичность, что делает его опасным для использования, чтобы причинить вред), например, наперстянка, лекарственное средство, полученное из завод наперстянки, который использовался для лечения сердечной недостаточности с конца 1700-х годов.

• Видение всего вашего ребенка: урок в воспитании
• Должны ли ученые проверять молитву?
• Когда Хиропрактика Уход Scam? Что такое рефлексология? Магнитная терапия?
• Как установить цели в области здравоохранения и подавать привязанность к результатам
• Исправлены целители №1

Многие пациенты говорят мне, что они «не любят принимать таблетки», но парадоксально не думают о том, чтобы глотать «естественные» травы или растения. Это различие всегда казалось мне абсурдным. Как антропогенные, так и природные соединения оказывают влияние на биологические системы. Ничто из природных соединений не делает их более или менее эффективными или безопасными. Насколько мы уверены в том, что данное соединение является эффективным и безопасным, не имеет ничего общего с тем, откуда оно происходит, а скорее с тем, насколько тщательно его эффективность и безопасность изучены.

Таким образом, это основная проблема, с которой я сталкиваюсь с альтернативной медициной, что в целом ее вмешательства не подвергались строгому изучению. Я открыт, чтобы верить чему угодно, независимо от того, как далеко это может показаться (в конце концов, кто бы мог подумать, что телевидение будет возможно пятьсот лет назад?). Мне даже не нужно знать механизм действия вмешательства. Мне просто нужно знать, что в хорошо спроектированных исследованиях это оказалось эффективным.

И безопасно. Prima non nocere : во-первых, не делайте никакого важного кредо медицины вреда. Когда вы тот, кто имеет право рекомендовать лечение, вы очень серьезно относитесь к тому, что то, что вы рекомендуете, может нанести вред. Я даже открыт для использования вмешательств, которые не были доказаны неэффективными, пока есть основания полагать, что они в безопасности.

• Дополнительная медицина: поиск альтернативы хронической боли
• Психические явления в моей семье # 5: Голливуд
• Больше врачей прописывают медитацию
• Йога в государственных школах
• Натуропатическая неделя медицины – Натуропатические врачи признаны

Но безопасность – сложная вещь. Во-первых, он никогда не существует как абсолютный. То есть вмешательство может быть безопасным для некоторых людей, но смертельно опасно для других (например, пенициллин безопасен почти для всех, кто его принимает, за исключением тех, кто сильно аллергия). Кроме того, «безопасный» часто представляет собой оценочное суждение, которое варьируется от человека к человеку и для одного человека от ситуации к ситуации. Мы можем считать очевидным, что все, что связано с риском смерти, небезопасно, но опять же, что, если риск смерти составляет менее 1%, и мы говорим о выполнении катетеризации сердца у пациента, у которого просто было сердце атака?

Энтузиасты альтернативной медицины часто указывают на многовековое использование, чтобы оправдать свою веру в безопасность многих альтернативных методов лечения (если иглоукалывание убивает или калечит, почему его не сообщают?), Но без тщательно разработанных исследований, как мы знаем, для Например, черный кохош не увеличивает риск аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка? Разумеется, существуют многочисленные примеры, в которых искусственные соединения подвергались строгому изучению в клинических испытаниях, помечены как приемлемо безопасные, а затем позже не были обнаружены (помните фен-фен?). Но это скорее исключение, чем правило.

ДЕЛАЙТЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ТЕРАПИИ?

Интересно, что по мере того, как все больше исследований альтернативных методов лечения ведется, мы обнаруживаем, что многие из них работают, но не обязательно, по мнению людей. Акупунктура, например, была предложена для эффективного снижения тошноты, связанной с химиотерапией. Но испытания также показывают боли в спине, есть хороший шанс, что это не лучше, чем плацебо.

С другой стороны, даже когда клинические испытания показывают вмешательство, все равно это не может быть. Некоторые виды экспериментальных проектов по своей сути дают менее убедительные результаты, чем другие. И даже двойные слепые, проспективные, рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования – золотой стандарт клинического исследования – часто оказываются сдерживающими изъяны, даже те, что опубликованы в авторитетных научных журналах. Часто эти недостатки достаточно малы, чтобы не влиять на достоверность результатов, но иногда они делают. Вот почему лечение часто нужно изучать несколько раз несколькими способами, прежде чем они получат признание в научном сообществе.

Люди обращаются к альтернативной терапии по многим причинам. Возможно, из-за плохого опыта в традиционной медицине. Возможно, потому, что личный опыт сильно подсказывает, что они работают (когда моя жена была беременна нашим сыном и чувствовала сильную тошноту, я попытался оказать давление на ее запястье на стандартном сайте «акупрессура» и был поражен, когда слышал, как она говорит, неоднократно, тошнота исчезла, когда Я нажал и вернулся, когда я выпустил). Возможно, потому, что традиционная медицина больше не предлагает. Особенно, когда диагноз является терминальным, что потерять?

Если вы собираетесь пойти по альтернативному маршруту, сделайте столько исследований, сколько сможете. Ищите процедуры, которые были показаны в каком-либо исследовании или исследованиях, чтобы не нанести серьезного вреда. Ищите процедуры, которые, по крайней мере, содержат некоторые анекдотические сообщения об успехах конкретной проблемы. (И я не имею в виду отчеты, предлагаемые людьми, продающими альтернативные вмешательства. Хотя многие, если не большинство, специалисты в области нетрадиционной медицины искренне заинтересованы в помощи другим и верят в эффективность предлагаемых ими методов лечения, продавцы змеиного масла предостерегают. заявления об эффективности. Оставайтесь подозрительными к любым утверждениям о том, что данное вмешательство лечит или лечит множество несопоставимых состояний.)

Традиционные методы лечения по своей природе не превосходят альтернативных – они только лучше изучаются. Это не означает, что они эффективны или безопасны, вне всякого сомнения, именно в том, что они, скорее всего, будут. Похвалы, которые мы должны петь, – это не какое-либо конкретное вмешательство, традиционное или альтернативное, а самому научному методу, способ сделать достоверные наблюдения о причинах и последствиях в феноменальном мире. Это намного сложнее сделать, чем многие его сторонники понимают, но одновременно гораздо более действенным средством оценки эффективности, чем анекдотические отчеты и продолжительность использования, может быть когда-либо.

Если вам понравился этот пост, пожалуйста, не стесняйтесь изучить домашнюю страницу доктора Ликермана «Счастье в этом мире».