Однажды Сара вошла в мой кабинет. Будучи студентом-кинезиологом, она была заинтересована в проведении исследований знаний своих коллег о расстройствах пищевого поведения. После некоторого дальнейшего разговора о ее исследовательском интересе Сара сказала мне, что сама восстанавливается после расстройства пищевого поведения. Когда ей поставили диагноз, ей сказали, что она вообще не должна заниматься. Как бывшая танцовщица, ей было трудно полностью отказаться от упражнений, но как контролировать это было еще сложнее. Теперь она поняла, что во время ее исследований было очень мало дискуссий о чрезмерной физической нагрузке, расстройстве пищевого поведения и расстройствах пищевого поведения, которые были сосредоточены на борьбе с сидячим поведением, повышении мотивации к физической нагрузке и содействии профилактике ожирения в качестве желательного поведения для здоровья. Она очень твердо чувствовала, что ее сокурсники, как будущие профессионалы в области упражнений и фитнеса, должны также знать о негативных последствиях здорового поведения, зашедшего слишком далеко. Если физические упражнения – это лекарство, подобное другим лекарствам, то для оптимальной пользы для здоровья должна быть подходящая доза: слишком мало – недостаточно, но слишком много может быть вредным.
Чтобы оправдать предложенное Сара исследование, мы хотели выяснить, насколько распространены расстройства пищевого поведения в фитнес-индустрии. В целом, как мы выяснили, риск расстройств пищевого поведения выше в спорте, особенно в эстетических видах спорта, таких как гимнастика или фигурное катание, и в спорте, где низкий вес считается преимуществом, таким как бег на длинные дистанции (Joy, Kussman & Nattiv, 2016) – в танцах и в индустрии фитнеса. Братланд-Санда и Сундгот-Борген сообщают, что до 28% женщин-членов фитнес-центра имеют расстройство пищевого поведения. В то время как расстройства пищевого поведения значительно чаще встречаются среди женщин, также чаще страдают мужчины. Joy, Kussman и Nattiv (2016) отмечают, что, хотя в США 10 миллионов женщин и 1 миллион мужчин страдают расстройствами пищевого поведения, расстройства пищевого поведения чаще встречаются среди спортсменов-мужчин, чем не спортсменов. В то время как спортсменки составляют 90% тех, кто обращается за помощью при расстройстве пищевого поведения, было подсчитано, что от 3% до 42% спортсменов мужского пола демонстрируют расстройства пищевого поведения и аналогичны женщинам, самый высокий процент – в эстетической («антигравитационной») и выносливость спорт.
Некоторые исследователи изучили распространенность расстройств пищевого поведения среди инструкторов по фитнесу. Поскольку не всем, у кого есть серьезные проблемы с едой, обязательно ставят диагноз расстройства пищевого поведения (ЭД), такого как нервная анорексия или нервная булимия, многие исследователи в настоящее время говорят о расстройстве пищевого поведения (ДЭ), которое в дополнение к сходному поведению с расстройствами пищевого поведения также включает в себя постоянно ограниченные диета, компульсивное питание или нерегулярный, хаотичный режим питания. Bratland-Sanda и Sundgot-Borgen (2015) описывают DE как континуум, начинающийся со здорового диетического поведения, переходящий в хроническое сидение на диете, частые колебания веса, голодание, чистка и заканчивающийся клинической ЭД. Братланд-Санда, Нильссон и Сундгот-Борген (2015) добавляют, что чрезмерная физическая нагрузка является основным симптомом в широком спектре поведения при ЭД и ДЭ. Несмотря на то, что определения чрезмерных или навязчивых упражнений различаются, обычно это считается видом физических упражнений, выходящим за рамки положительной пользы для здоровья. Это может варьироваться от более 5 часов до 20 часов упражнений в неделю, что не требуется для спортивных или танцевальных выступлений. Хотя многие инструкторы по фитнесу проводят до 20 и более занятий в неделю, они также могут заниматься спортом в дополнение к своим учебным требованиям. Итак, насколько распространен DE среди инструкторов по фитнесу?
В своем недавнем исследовании Bratland-Sanda и ее коллеги (2015) изучили распространенность DE и ЭД, о которых сообщалось, у 152 мужчин и 685 женщин в группе фитнес-инструкторов в Норвегии. На основании инвентаризации расстройств пищевого поведения (EDI) 22% инструкторов мужского пола и 59% инструкторов женского пола были классифицированы с поведением DE. Тем не менее, только 4% женщин-инструкторов (и не мужчин-инструкторов) сообщили, что на самом деле имеют ЭД. Инструкторы с DE имели более высокий индекс массы тела и больше попыток похудеть, чем инструкторы без DE. Важно отметить, что не все люди с DE обязательно должны быть хрупкими. Не было различий между инструкторами, проводящими различные виды занятий.
Исследователи добавили, что инструкторы с самооценкой ЭД не сообщили об этом своим менеджерам в фитнес-центре. Некоторые беспокоятся по поводу увольнения. Как писал один инструктор: «Мне стыдно, я не хочу, чтобы они меня жалели, и я боюсь потерять работу» (стр. 7). Другие считали, что это их личное дело: «Это то, что я им не скажу. Это не их дело, и они не могут разрешить мое расстройство пищевого поведения »(с. 7).
Исследователи были обеспокоены большим количеством фитнес-инструкторов с DE, которые могут оказать вредное воздействие на их здоровье. Подобно Саре, они указали, что преподаватели часто являются примером для подражания для своих участников, которые затем могут быть вдохновлены, чтобы принять нездоровое пищевое поведение.
В последующем исследовании Bratland-Sanda и Sundgot Borgen (2015) изучили то, что инструкторы по фитнесу знали об ЭД. В анкете, разосланной более 800 инструкторам, 29% сообщили о наличии расстройства пищевого поведения. Только 29% инструкторов, больше женщин, чем мужчин, смогли правильно определить симптомы ДЭ. Тем не менее, 47% сообщили, что они знали, как реагировать на опасения, касающиеся члена с DE. Не случайно, что распространенность DE и способность идентифицировать их симптомы были одинаковыми: исследователи обнаружили, что наличие истории DE, а также более высокий уровень образования предсказывают способность распознавать других людей с похожими симптомами.
Авторы также подчеркнули, что, хотя у групповых инструкторов по фитнесу нет лицензии на диагностику поведения DE, они могут выявлять симптомы и затем следовать соответствующим рекомендациям в своем фитнес-центре. Здесь предполагается, что каждый фитнес-центр установил такие правила. Некоторые страны, такие как Австралия и Великобритания, разработали национальные рекомендации по работе с DE. Например, Fitness Australia опубликовала рекомендации по идентификации и управлению членами с DE в сотрудничестве с Центром расстройств пищевого поведения и диеты в 2004 году. Bratland-Sanda и Sundgot Borgen (2015) разработали рекомендации в Норвегии в сотрудничестве с Норвежской ассоциацией фитнес-центров и ED неправительственная организация. Однако важно, чтобы инструкторы знали об этих рекомендациях.
Как и Сара, Братланд-Санда и Сундгот Борген (2015) подчеркнули важность повышения осведомленности инструкторов по фитнесу о симптомах ДЭ и ЭД, особенно чрезмерных / компульсивных нагрузках. Не менее важно четко определить пути, с помощью которых инструкторы могут сообщать о своих проблемах лицу, ответственному за предоставление информации, чтобы помочь клиентам и коллегам с возможными симптомами. Но как получается, что некоторые женщины и мужчины в фитнес-индустрии становятся мотивированными для участия в этих видах поведения?
Социальные психологи Hesse-Biber и ее коллеги (2006) утверждают, что DE – это не только психологическая проблема, но и социальная проблема, особенно для женщин. Они объясняют: «Расстройства пищевого поведения и беспорядочное питание также являются культурно-индуцированными заболеваниями, частично вызванными экономическими и социальными институтами, которые извлекают выгоду из« культа худобы »(стр. 208). По их словам, когда вокруг нас празднуют «ультратонкий» женский идеал, трудно отделить отдельное агентство от более широких интересов таких культурных индустрий, как диета, косметика, красота, средства массовой информации или фитнес. Они считают, что эти отрасли «связаны с патриархальными интересами» (с. 221), которые «убедили женщин в том, что независимость означает, что женщины несут ответственность за поддержание идеала сверхтонкого тела посредством самосовершенствования и самоконтроля» (с. 221). В результате Хессе-Бибер и ее коллеги (2006) пришли к выводу, что «женщины тратят огромное количество времени, эмоциональной энергии и денег, пытаясь достичь сверхтонкого идеала», а не «другие инвестиции, которые женщины могут сделать, например, политическая деятельность, образование и карьерный рост – действия, которые способствовали бы расширению прав и возможностей »(стр. 221). Поведение DE, по их мнению, является частью этого сложного культа худобы.
Если в поведении DE есть как социальные, культурные и экономические, так и индивидуальные психологические элементы, что может сделать отдельный преподаватель для борьбы с культурными сообщениями крайней тонкости, которые могут мотивировать поведение DE? Гессе-Бибер и ее коллеги предлагают три стратегии:
1. Пересмотр женственности
Гессе-Бибер и ее коллеги предполагают, что женщины должны быть в состоянии определить свою собственную личность, чтобы иметь возможность бросить вызов идеалу тонкого тела. Например, инструкторы по фитнесу могут расширить возможности своих участников, продвигая другие цели в области фитнеса, такие как телесная функциональность, а затем разрабатывают упражнения, которые вместо того, чтобы нацеливаться только на худобу, помогают улучшить повседневную жизнь женщин. Мы также можем тщательно избегать попыток мотивировать наших участников обещаниями сокращения «любовных ручек», «крыльев летучих мышей» или «громовых бедер», чтобы вместо этого подчеркнуть, например, осанку.
2. Медиа грамотность
Гессе-Бибер и ее коллеги предлагают повысить медиаграмотность, которая направлена на то, чтобы научить женщин «критически анализировать средства массовой информации и разрабатывать новые способы размещения своего собственного сообщения в мультимедийной сети» (стр. 219). Затем мы можем разработать стратегии, чтобы поставить вопрос о том, насколько реалистичны медиа-образы тонкого и подтянутого женского тела. Инструкторы по фитнесу, а также участники фитнеса могут активно делиться более здоровыми изображениями фитнеса через социальные сети. Хотя отдельный инструктор или участник не может нести ответственность за рекламу в фитнес-индустрии или фитнес-медиа, мы можем донести информацию о возможной связи между поведением DE и изображениями нереального идеального тела до сведения руководства в наших фитнес-центрах.
3. Расширение возможностей обучения
Наконец, Гессе-Бибер и ее коллеги предлагают «обучение по расширению возможностей», которое «создает устойчивость к« нездоровым »сообщениям средств массовой информации путем обучения« навыкам критического мышления »» (стр. 219). Это более основанный на сообществе подход, посредством которого мы можем привлекать сообщество участников фитнеса, инструкторов по фитнесу и руководство фитнес-центра к обучению расстройствам пищевого поведения, инициируя, например, создание руководящих принципов DE. В качестве одной из наших образовательных инициатив по расширению прав и возможностей Сара и я помогли организовать семинар для лидеров по фитнесу о стратегиях общения с участниками с возможными признаками DE.
Как продемонстрировали Хессе-Бибер и ее коллеги (2006), социальные и психологические элементы запутаны в поведении DE. Такие элементы также различаются по группам и отдельным лицам (по расе, этнической принадлежности, сексуальности, полу, возрасту). Расстройства пищевого поведения с самым высоким уровнем смертности от любых психических расстройств (Joy, Kussman & Nattiv, 2016) трудно вылечить, но, поскольку они относительно распространены в фитнес-индустрии, необходимо открыто обсудить опасности, связанные с их. Однако, как предположила Сара, дальнейшее осознание и просвещение относительно того, когда физические упражнения и диеты перестают быть полезными, могут помочь предотвратить и противостоять поведению DE в фитнес-индустрии.
Рекомендации
Bratland-Sanda, S. & Sundgot-Borgen, J. (2015). «Я обеспокоен – что мне делать?» Распознавание и управление беспорядочной едой в настройках фитнес-центра. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 48, 415-423.
Bratland-Sanda, S., Nilsson, MP, & Sundgot-Borgen, J. (2015). Нарушение пищевого поведения у инструкторов по фитнесу в группах: секрет, угрожающий здоровью? Журнал расстройств пищевого поведения, 3 (22), 1-8.
Hesse-Bieber, S., Leavy, P., Quinn, CE, & Zoino, J. (2006). Массовый маркетинг расстройств пищевого поведения и расстройств пищевого поведения: социальная психология женщин, худоба и культура. Международный форум женских исследований, 29, 208-224.
Джой Э., Куссман А. и Наттив А. (2016). Обновленная информация о расстройствах пищевого поведения у спортсменов за 2016 год: подробный обзор с акцентом на клиническую оценку и ведение. Британский журнал спортивной медицины, 50, 154-162.
