VA выпускает второй национальный отчет о самоубийствах

Почему использование «22 самоубийств ветеранов в день» является неточным и потенциально вредным.

Этим летом Департамент по делам ветеранов выпустил второй национальный отчет о самоубийствах. Этот отчет, снова представляющий совместную работу VA, аналитиков и исследователей, оценивает данные о самоубийствах с 2005 по 2015 год. Его предшественник, выпущенный в 2012 году, породил широко распространенное мнение, что 22 ветерана в день умирают от самоубийства. Этот отчет корректирует эту цифру на два, устанавливая число ближе к 20 в день – число, которое, по сообщениям, оставалось постоянным с 2008 по 2015 годы. Более того, в отчете говорится, что в это число также входят действующие военнослужащие, Национальная гвардия и резервисты.

Далее в этом отчете эта цифра разбита на тех, кто пользуется услугами, предоставляемыми VA (шесть в день), ветеранами, не пользующимися услугами VA (11 в день), и теми, кто в настоящее время находится на действительной службе, Национальной гвардией и / или в резерве (четыре день). Возможно, самое главное, он содержит информацию об этнической принадлежности, эпохе службы и сопоставлениях по возрастным группам.

Результатом является опровержение нынешней веры в то, что молодые ветераны или сторонники Глобальной войны с террором (ветераны после 11 сентября) составляют основную массу ветеранских самоубийств. Фактически, ветераны, которые служили в мирное время (то есть в период между крупными конфликтами), составляют треть смертей в результате самоубийства в 2015 году.

В то время как уровень самоубийств был самым высоким среди более молодых ветеранов (в возрасте 18–34 лет) и самым низким среди пожилых ветеранов (в возрасте 55 лет и старше), ветеранов в возрасте 55 лет и старше приходилось 58,1 процента от всех смертей ветеранов-самоубийц в 2015 году. [Уровень самоубийств: самоубийства показатель делит число смертей от самоубийств на соответствующий размер популяции за период времени.]

• Смеете ли вы принять кого-то другого в перспективе?
• Должны ли вы всегда быть честными со своим партнером?
• Истина под угрозой
• 5 способов присоединиться без прокрутки сентября
• Неожиданная психологическая цена совместного использования селфи

Учитывая, что ветераны старше 50 лет составляют 73 процента всего ветеранского населения, имеет смысл, что именно на них приходится большинство смертей ветеранов от самоубийств. С феноменологической точки зрения это также подходит, так как основная масса самоубийств в Америке – мужчины среднего возраста.

Более высокий уровень самоубийств среди младших военнослужащих и ветеранов (в возрасте 18-34 лет) вызывает озабоченность и труднее понять. Обычно используемая ключевая демографическая скобка (18-34) в исследованиях, убеждение состоит в том, что те, которые попадают в эту когорту, имеют сходный опыт или характеристики. Тем не менее, для любого, кто провел время в армии, опыт 18-летнего во время его или ее первого срока службы значительно отличается от 32-летнего унтер-офицера, с несколькими развертываниями, которые вышли из строя. К сожалению, отчет не проливает больше света на то, где бремя является наиболее значительным для этой группы населения.

• Учимся у брендов в кризисе
• Как вы разрабатываете рабочую программу, которая не является обычной?
• Анархия Отношений, Полиафективность и Избранные Семьи
• Когда я с тобой: решение проблемы самоубийства среди молодежи
• Создание культуры хулиганов

Эти изображения возвращаются при поиске # 22kill в Instagram. Источник: Скриншот, поиск с открытым исходным кодом # 22kill

Источник: Миган Моббс, скриншот, поиск с открытым исходным кодом # 22kill, Instagram, 28 августа 2018 г.

Как и в предыдущем отчете, данные должны интерпретироваться с осторожностью. Текущий отчет ограничен некоторыми неточностями в отчетности, в частности, различающимися и конкурирующими институциональными определениями «ветеранов». Результатом может быть либо занижение, либо завышение сведений о смерти в результате самоубийства, в зависимости от применяемого определения. Тем не менее, VA и Министерство обороны работают вместе, чтобы лучше согласовать процессы отчетности. VA заявил, что они предоставят дополнительный отчет с данными за 2016 год в ближайшие месяцы.

Когда первый доклад был выпущен в 2012 году, многие из благонамеренных усилий, чтобы привлечь внимание к чему-то тревожному, потерпели неудачу в применении повествования о 22 днях. Это число в настоящее время доминирует в социальных сетях и было принято рядом ветеранских сервисных организаций.

Неспособность контекстуализировать эту фигуру или любую фигуру приводит к узкому фокусу на самом числе, закрывая глаза на его сложность и ограничения. Акцент на сумме частей, а не на самих частях, может застаиваться, изменяться и препятствовать тому, чтобы другие важные результаты – потенциально лучше подготовленные для информирования политики – выходили на передний план и приводили к изменениям.

Например, у ветеранов боевых действий уровень самоубийств немного ниже, чем у тех, кто никогда не развертывался. Одно это утверждение подчеркивает свертывание и масштаб проблемы. Америка никогда прежде не участвовала в столь длительном конфликте с полностью добровольными силами. Как и предыдущие поколения ветеранов, это последнее поколение не уникально по своей уникальности, и прежде чем мы сможем помочь, мы должны понять.

Эти изображения возвращаются при поиске #suicide в Instagram. Источник: Скриншот, Открытый поиск Поиск # самоубийства

Источник: Миган Моббс, Скриншот, Открытый исходный код, Seach # suicide, Instagram, 28 августа 2018 г.

Таким образом, помимо очевидных ловушек использования неточного числа для захвата явления, которое на самом деле не может быть явлением во времени и пространстве, также стоит учитывать, что этому может способствовать постоянный акцент на осведомленности и внимании к ветеранскому самоубийству. Беглый поиск хештега № 22 за день или № 22 убивает сотни тысяч результатов. Самая последняя публикация? Три часа назад лучшими результатами стали видео людей, делающих отжимания для повышения осведомленности. Еще более обескураживающий, если вы ищете хештег #suicide, появляется всплывающее окно с предупреждением и предложением помощи.

Социальные сети могут быть мощным инструментом для спасения жизней, защиты и предотвращения самоубийств, и это может быть обоюдоострым мечом. С увеличением использования социальных сетей в сочетании с большей депрессией существует реальный риск того, что ветераны могут почувствовать, что они не доживают до своей прежней жизни, жизни своих бывших товарищей по команде / приятелей, все еще участвующих в битве, или общих идеализированных портретов, к которым люди склонны относиться. изобразить. Кроме того, интенсивное внимание к самоубийству может заставить ветеранов считать себя и других более уязвимыми, чем они есть на самом деле.

Кроме того, имеются убедительные доказательства того, что самоубийство заразно. Люди, которые совершают самоубийство, уже уязвимы по целому ряду причин, и, похоже, что гласность вокруг другого самоубийства имеет значение. Это говорит о том, что одна смерть может вызвать другие.

Обсуждение военных и ветеранских самоубийств среди военного и ветеранского населения чревато вызовами, как по вышеуказанной причине, так и по многим другим. Очень напряженный, эмоциональный вопрос, многие твердо убеждены в том, что нынешняя статистика не является точным представлением того, что на самом деле происходит в сообществе, твердо веря в то, что ветераны Ирака и Афганистана убивают себя беспрецедентными темпами – независимо от того, что данные показывают, что Показатели самоубийств для ветеранов Ирака и Афганистана, получающих помощь в учреждениях VA, ничем не отличаются от пациентов других войн.

Хотя исследователи и специалисты в области психического здоровья могут упустить кусочки головоломки, мы все можем бороться с существующим нарративом и вести диалог вокруг военных и ветеранских самоубийств. Вера в 22 дня наносит ущерб и способствует формированию стереотипа «сломанный ветеринар». Поскольку американцы верят, что более половины ветеранов имеют проблемы с психическим здоровьем, остается необходимость в дестигматизации, а также в противостоянии ложным идеям и вводящему в заблуждение дискурсу.

Слишком много организаций сконцентрировались на осведомленности, не зная, как претворить эту осведомленность в действия. Осознание мало что дает, потому что оно редко заставляет людей менять свое поведение или действовать в соответствии со своими убеждениями. Если все сделано неправильно, кампания по повышению осведомленности несет в себе риск, в том числе причинение большего вреда.

Личные усилия, предпринятые для предоставления информации ветеранам-предпринимателям со ссылкой на «22 в день», были встречены с удивительными ответами. От «узнаваемого» до «его части нашего бренда», до его изменения «отвлечет от нашего послания» – все это мои реальные разговоры. Представляется возможным, что происходит монетизация и принятие неверной статистики самоубийств для получения прибыли, будь то «нравится», доллары, внимание или обращение к донорам.

Самоубийство является проблемой в Соединенных Штатах; он возрастает как среди ветеранов, так и среди ветеранов, и каждому трудно с уверенностью сказать, кто может стать жертвой самоубийства, если только он не был отнесен к группе повышенного риска. Нет простого решения, кроме как для начала, мораторий на 22-дневную хэштегскую активность и кампанию «осведомленности» давно назрел. Если капитальный ремонт «22 дня» невозможен или маловероятен, то, возможно, целесообразно начать с подачи петиции в Facebook для того же всплывающего окна, упомянутого выше.

Теперь, как никогда ранее, мы лучше понимаем факторы риска, связанные с самоубийством, и лучшие практики для эффективного вмешательства. Это все еще не является надежным или всеобъемлющим, но существует «растущий консенсус в отношении того, что бессонница, возбуждение и социальная самоотверженность являются предупреждающими признаками неизбежного самоубийства». Хотя это и не так броско, как хорошо округленное число или столь же привлекательное, как толчок кампания, она получена опытным путем.

** Если вы ветеран, находящийся в кризисе или обеспокоенный одним из них, есть заботливые, квалифицированные ответчики ВА, которые готовы помочь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Позвоните 1-800-273-8255 и нажмите 1

The Veterans Crisis Line – это бесплатный, анонимный, конфиденциальный ресурс, доступный любому, даже если вы не зарегистрированы в VA или не зарегистрированы в системе здравоохранения VA.

Что ожидать:

Обученный ответчик ответит на ваш звонок. Ответчик задаст вам несколько вопросов, например, можете ли вы, ветеран или сотрудник службы, которые вас беспокоят, подвергнуться непосредственной опасности или риску самоубийства. Вы сами решите, что рассказать о себе и о чем вы хотите поговорить. Учить больше.

«Ветеранская кризисная линия» также доступна в виде текстового или онлайн-чата:

• чат
• Текст 838255
• Поддержка глухих и слабослышащих: 1-800-799-4889

Рекомендации

McCall, WV & Black, CG (2013). Связь между самоубийством и бессонницей: теоретические механизмы. Current Psychiatry Reports, 15 (9), 389. http://doi.org/10.1007/s11920-013-0389-9

VA Национальный отчет о самоубийствах. (2018) https://www.mentalhealth.va.gov/docs/data-sheets/OMHSP_National_Suicide_Data_Report_2005-2015_06-14-18_508-compliant.pdf