«Ожирение» Матери и аутизм: не так просто, как кажется

Одним из многих оригинальных и контр-интуитивных прогнозов, к которым приводит запечатленная теория мозга, является предположение, что повышение уровня жизни может быть фактором в объяснении так называемой «эпидемии аутизма» (впервые сделанной мной в моей книге «Отпечатано» Brain , в 2009 году, и повторил в сообщении на этом сайте).

IGF2 представляет собой парадигматический импринтированный ген, кодирующий основной фактор роста и обычно выражающийся только из копии отца. Но у мышей материнский активный импринтированный ген Igf2r противоречит его эффектам, затирая гормон роста, как объяснялось в более раннем сообщении. Было установлено, что IGF2 снижается у потомства женщин, которые голодали во время беременности, и поэтому было бы неудивительно, если бы тот же ген, способствующий росту, был повышен у детей матерей, которых кормили лучше, чем обычно , В самом деле, недавнее исследование, в котором использовались данные, полученные с помощью когортного исследования «Годовое исследование родителей и детей» Avon, показало, что «пренатальная диета с высоким содержанием жира и сахаром у матери может изменить статус метилирования ДНК гена IGF2 при рождении, что, в свою очередь, может увеличить риск для ряда психиатрических и медицинских расстройств ». Кроме того, как я уже отмечал в предыдущем посте, огромное исследование, состоящее из 1,7 миллиона датских медицинских записей, установило бесспорную связь между размером рождения и риском психических заболеваний: более крупные дети были более склонны к ASD , но более мелкие для PSD, точно так же, как это предсказывалось импринтированной теорией мозга.

В настоящее время новое метааналитическое исследование сообщает, что

по сравнению с детьми, у матерей которых был нормальный вес, дети, рожденные от избыточного веса и страдающие от ожирения матерей, имеют 28% и 36% более высокий риск развития ASD, соответственно. Материнская недостаточность веса не была связана с повышенным риском ASD. Было обнаружено линейное соотношение «доза-реакция», при этом риск ASD увеличивался на 16% для каждого прироста 5 кг / м2 в материнском ИМТ по сравнению с нормальным весом.

Wikimedia commons
Источник: Wikimedia commons

BMI означает индекс массы тела и определяется как ваш вес, разделенный на квадрат высоты, что дает диаграмму слева. Этот термин был придуман в 1972 году исследователем по вопросам питания и общественного здравоохранения Анклесом Кейсом, который прямо заявил, что он подходит только для изучения населения и не должен использоваться для индивидуального диагноза.

Проблема, к которой может привести последнее, проиллюстрирована некоторыми известными голливудскими актерами, все на пике своей карьеры, и все из них, согласно The Sunday Times от 28 июля 2002 года, имели ИМТ более 30 лет и, следовательно, были «ожирением»: Arnold Schwarzenegger, 257lb, 6ft 2ins = BMI 33; Том Круз, 201 фунт, 5 футов 7ins = BMI 31,5; и Сильвестр Сталлоне, 228 фунтов, 5 футов 9ins = BMI 33.7.

C. Badcock
Источник: К. Бадкок

Иконописные современные мужчины не могут казаться непосредственно актуальными, и вы можете обойти проблему, имея разные ИМТ для мужчин и женщин. Тем не менее, доисторическая женская икона, такая как Венеция Долни Вестонице, статуэтка, датируемая 28 000 лет назад и показанная слева, явно находится в «тучном» квадранте для ИМТ. Однако ее соотношение талии и бедра (WHR) – совсем другое дело. Как я объяснил в предыдущем посте, WHR сильно коррелирует с распределением жира в организме. И поскольку эта фигурка также иллюстрирует, эстрогены стимулируют женщин накладывать жир на ягодицы, бедра и грудь. WHR походит на полов до полового созревания, но потом диапазон женщин от 0,67-0,8, тогда как мужчины идут от 0,85-0,95. Риск заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, гипертония и сердечные заболевания, варьируется в зависимости от WHR, так что он также является хорошим показателем здоровья в этом отношении. Действительно, более высокий уровень WHR указывает на повышенный риск смерти у женщин независимо от веса. И, как я уже отмечал в предыдущей статье, более низкие показатели ЗППП у женщин коррелируют с более высокими IQ у детей. Интересно, что эта фигурка имеет значение WHR, равное 0,7, что является предпочтительным для судей обоих полов, рассматривающих женские профили тела с различными весами и WHR. Так что, независимо от ее ИМТ, это ЖВП Венеры оправа.

И поскольку этот предполагаемый плодовитый фетиш также предполагает, что упитанность идет с плодовитостью: нормальный вес американских женщин в среднем 3,2 ребенка, избыточный вес / ожирение 3.5. В случае охотников-собирателей Ache средний возраст, когда женщины впервые рожали, был таким же, как у тех, у которых они впервые достигли среднего веса для взрослых женщин в популяции. Было также обнаружено, что более тяжелые женщины имеют больше детей, чтобы они были ближе друг к другу, и иметь детей, которые выжили лучше, чем дети из более светлых женщин. Поскольку материнские инвестиции в развивающийся плод главным образом в форме питательных веществ, неудивительно, что это уровень таких питательных веществ, которые хранятся в жировых отложениях матери, другими словами, что имеет решающее значение для фертильности. Так чувствительным является изменение женского тела к массе тела, которое некоторые спортсмены-женщины могут включать и выключать свои сексуальные циклы по желанию с изменением веса в три фунта.

Даже если они ограничены популяциями, как указано в Ключах, ИМТ не так прост, как кажется. Самая высокая ожидаемая продолжительность жизни у 2 миллионов норвежцев была обнаружена в «избыточной массе» части населения, то есть с ИМТ 26-28. «Идеально тонкий» с ИМТ 18-20 имел более низкую ожидаемую продолжительность жизни, чем «ожирение» с ИМТ 34-36, в то время как «пониженный вес» (ИМТ <18,5) был связан с более высокой смертностью, чем ИМТ 30-35.

Объясняя это учащимся, я размышлял о том, что причиной может быть то, что более тяжелый вес может стать человеком лучше в условиях хирургии или серьезной болезни позже, никогда не мечтая, что это именно то, что со мной случится. Радикальная хирургия рака уменьшила мой вес на 25%, мой ИМТ от «ожирения» 30 до «нормального» 22 и занял 6 дюймов от моей талии. Если бы я начал с идеального ИМТ, я бы оказался опасно низким весом. Кроме того, мне удалось стабилизировать свой вес, поедая «нездоровые» жирные, крахмалистые и сладкие диеты, обвиненные в ожирении.

В 10-летнем исследовании ВОЗ, состоящем из 140 000 человек в 38 странах на 4 континентах в 2001 году, наблюдалось увеличение ИМТ, связанное с уменьшением высокого кровяного давления и холестерина, в заключение: «Эти факты трудно смириться» с общепринятой мудростью, особенно с учетом тот факт, что прогнозируемое увеличение смертности от ожирения не произошло, а продолжительность жизни продолжает улучшаться вместе с увеличением средней массы тела в промышленно развитых странах. Действительно, в 2006 году 20 экспертов по ожирению пришли к выводу о том, что доказательства того, что ленивый образ жизни и нездоровая пища способствуют ожирению, являются «в значительной степени косвенными», тогда как широкомасштабные продольные исследования калифорнийских женщин и индейских детей не обнаружили никаких улучшений здоровья или значительного сокращения жир из-за «здорового питания».

По мнению Дж. Эрика Оливера, процитированного в Scientific American за июнь 2005 года:

сравнительно небольшая группа ученых и врачей, многие из которых напрямую финансируются отраслью по снижению веса, создали произвольное и ненаучное определение веса и ожирения. Они раздували претензии и искажали статистику о последствиях наших растущих весов, и они в значительной степени игнорировали сложные реалии здоровья, связанные с жиром.

Насколько жир вы обычно являетесь предметом, в значительной степени определяемым вашими генами: ИМТ усыновленных детей напоминает биологические, а не приемные родители, а двойные исследования предполагают наследование на 70% ИМТ, при этом общая окружающая среда имеет мало или вообще не влияет. Раса / этническая принадлежность также является фактором: в США мексиканско-американские женщины на 30% чаще, чем белые, страдающие ожирением, а черные женщины в два раза чаще.

Wikimedia commons
Источник: Wikimedia commons

Действительно, согласно экономной теории генов , риск диабета типа 2 и «ожирение», которое часто с ним связано, – это эволюционирующий фактор, способствующий увеличению жира и эффективному использованию пищи в периоды изобилия, с выживаемостью в периоды нехватки. Отсутствие массовых голодающих в Европе с 17-го века может объяснить низкую заболеваемость диабетом среди коренных жителей Европы благодаря отбору против него, но вероятность того, что Тихоокеанский регион населена голодающими выжившими в эпических путешествиях на каноэ, может объяснить, почему распространенность настолько высока среди их потомки. Наиболее заметно, что заболеваемость этим поздним начальным заболеванием снижалась с нуля на острове Науру в 1952 году до 41% в 2002 году, причем две трети всех исследователей старше 55 лет были диабетическими, а 70% были в возрасте старше 70 лет после открытие фосфатов и преобразование образа жизни островитян в богатый западный (слева вверху).

История Науру олицетворяет правду о том, что речь идет о воспитания через природу , а не наоборот, как это часто утверждается. Западная диета Науруанов действительно вызывает эпидемию диабета типа 2, но только потому, что наууаны генетически предрасположены к этому расстройству, поскольку они происходят от основателей, которые могут нанести вес до такой степени, чтобы быть достаточно живым, чтобы выжить голодом на каноэ, колонизирующем Тихий океан.

Точно так же можно сказать и о материнском «ожирении» и риске ASD. Современные стили жизни и диета, несомненно, выделяют больше ресурсов для развития во время беременности у многих современных западных женщин, но это было больше в пользу отцовских генов у плода и плаценты, чем для материнских. В результате, мать, независимо от того, что ее ИМТ, могла бы по праву обвинить в родах роста, улучшающих роды ребенка, для большей части своего возможного роста и связанного с этим риска ASD: другими словами, гены, для которых она эффективно предоставляет пресловутую свободу обед, благодаря тому, что только мать платит биологические затраты на беременность и лактацию. И, конечно же, поскольку такие гены, как IGF2 , обычно выражаются только из копии отца, вряд ли удивительно, что отцовское ожирение также связано с риском ASD. Действительно, как показывает мета-анализ, который я цитирую, «исследования также предполагали, что, когда они корректируются по отцовским и другим смешающим факторам, риск аутизма у детей с тучными матерями ослабляется».

(Спасибо Амару Аннусу за то, что привлек это мое внимание, и Рэнди Джиртле.)