Ипохондрия

Ипохондрики страдают от неразрешимой уверенности в том, что физические симптомы являются признаком серьезного заболевания, даже если медицинские данные указывают на другое. Гипохондрия составляет не менее 5% всех консультаций по общей медицине в Соединенных Штатах. Некоторые люди являются хроническими ипохондриками, в то время как другие регрессируют к нему после разочарования в любви или работе. Развод, безработица, расстройства и другие тревожные жизненные события могут вызвать соматические жалобы и фантазию какого-нибудь всемогущего врача, который может их вылечить.

James Bloedel/Unsplash.com
Источник: Джеймс Блейдель / Unsplash.com

Существует два вида ипохондриков. Первый тип – это те, кто сильнее чувствует всевозможные телесные ощущения, чем средний человек. Они приписывают смертельные диагнозы повседневным ощущениям, таким как холодные руки, расстройство желудка или дергающееся веко. Интернет подает проблему, потому что она позволяет людям читать о симптомах, а затем представить себе их. Вторая категория ипохондриков – соматизаторы. У них есть реальные симптомы – то, что Фрейд называл «конверсионной истерией». Психологические конфликты превращаются в телесные переживания, которые могут варьироваться от сердечных трепетания до паралича конечности.

Ипохондрики требуют больше тестов в то время, когда врачи находятся под давлением, чтобы ограничить ненужные процедуры – и они перемещаются между несколькими поставщиками, что затрудняет управление их помощью. Гипохондрики могут иметь медицинские расходы в 10 раз выше, чем в среднем по стране. Как группа, ипохондрики стоят миллиарды долларов в год в ненужных медицинских тестах и ​​процедурах, которые много раз не несут на себе лица, а все люди, чьи страховые премии растут из-за этих счетов. Кроме того, тестирование на все время не работает, потому что окно рельефа является кратким.

Докторам часто мешают ипохондрии, потому что пациенты могут быть настойчивыми и упрямыми в своем требовании для лечения их недуга, но врач не может найти органическую причину симптома. Их ипохондрики не успокаивают их посещениями, они злятся на своих врачей за то, что они не смогли добраться до корня их проблемы и часто обвиняют своих докторов в некомпетентности и не заботятся о них (Долорес Альбаррасин, «Нарциссизм и объектные отношения в ипохондрии», , «Психоаналитический обзор», том 102, № 4, август 2015 г.).

Гипохондрики, утверждает Альбаррасин, не ищут лекарства от своего недуга, а скорее свидетельствуют о своих страданиях. Им не хватает интернализованной хорошей матери, которая заботится о симптомах ребенка и выражает сочувствие к их боли. Они идут от врача к доктору, отчаянно ищущего всемогущего профессионала, способного разобраться во всех разочарованиях ранних врачей. Но неизбежное разочарование идеализированного врача приводит к критике его / ее некомпетентности, что делает врача менее симпатичным к их боли. Часто постоянная неудовлетворенность пациента отчуждает и супругов, и друзей, и родственников, создавая самоисполняющееся пророчество.

Врачи часто пытаются ссылаться на ипохондриков для психотерапии, но обнаруживают, что пациент устойчив к идее, что их проблема скорее психологическая, чем физическая. Пациент чувствует себя отстраненным от без дела врачом. Есть две вещи, которые должен понять врач и / или психотерапевт, чтобы максимизировать шансы помочь ипохондрику или, по крайней мере, оставаться эмпатическим. Во-первых, заболевание может быть центральной частью личности ипохондрика. Чтобы отказаться от того, чтобы быть больным, можно испытать, как потерять чувство собственного достоинства. Во-вторых, ипохондрику нужен свидетель его боли или беспокойства. Ему нужно подтверждение, что оно РЕАЛЬНО. Вы должны продемонстрировать, что вы ему верите и понимаете, как он страшен и испуган, но причина не органична.