Разделение факта из художественной литературы в спектре аутизма

«В мире много страшного лжи, а самое страшное – половина из них истинна».

Это было верно, когда Уинстон Черчилль впервые сказал об этом, и это в равной степени верно и сегодня – по крайней мере, в связи с расстройством спектра аутизма (ASD). «Ложь» может быть немного суровым. Но опять же, возможно, нет. Разделение факта из вымысла, когда дело доходит до ASD, – это задача, которая варьируется от сложной (в лучшем случае) до невозможной (слишком часто). Почему это?
Существует огромный кадр поставщиков, посвященных лечению детей с ASD. Подавляющее большинство из них являются законными профессионалами. Но объединить отчаянные надежды родителей с необходимостью практиков полагать, что то, что они делают, должно помочь, а затем бросить огромный финансовый стимул, и у вас есть формула для шарлатанства. Quacks искренне верят, что то, что они делают, является эффективным. Их преступление не является преднамеренным обманом, но, пообещав больше, чем данные показывают, что они действительно могут доставить. Квалификации обычно становятся очень враждебными, когда их бросают вызов. Но как JFK метко сказал: «Искренность всегда подлежит доказательству».

«Каждый человек имеет право на собственное мнение, но не на свои собственные факты». К сожалению, существует много старомодного невежества и, что еще хуже, – много умышленного пренебрежения фактами, происходящими в эти дни. Это наиболее очевидно во всех разговорах о так называемом «взрыве» аутизма, который, вероятно, является главным образом взрывом в признании более мягких случаев АСД, а не увеличением частоты появления новых случаев АСД (техническое определение эпидемии). Но так много шарлатанства, а также сбор средств авторитетными институтами – основано на вере в «эпидемию», что почти невозможно получить правду. Если вера в эпидемию снижается, то вместе с ней идет много других вещей.

Наконец, мы попадаем в область оценочных суждений. Является ли аутизм «ненормальным состоянием» (часто злокачественная «медицинская модель») или просто «другим способом бытия» (так называемая модель нейродивертизма)? Если у вас бактериальная инфекция, это ненормально, и моя работа в качестве врача – вылечить вас, если я могу. Но все не так просто. У мозга нет движущихся частей. Он просто сидит там и делает свою вещь (на самом деле, много чего). Как можно решить, что нормально, а что ненормально, где функция мозга? Приступы, паралич, непроизвольные движения и кома явно означают ненормальную функцию мозга. Аналогично, большинство из нас, вероятно, согласится с тем, что деменция и галлюцинации являются симптомами аномальной функции мозга. Но это все еще оставляет ужасную территорию для захватов. Не так давно психиатры выступали за различные методы лечения в попытке «вылечить» гомосексуализм. Сегодня большинство из нас считают гомосексуализм просто еще одним вариантом состояния человека, а не (как это описано в «Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации») «сексуальным извращением», нуждающимся в лечении. Сегодня родители маленьких детей с ASD тратят неисчислимую энергию и ресурсы, пытаясь вылечить ASD своих детей. С другой стороны, взрослые с «высоким функционированием» ASD обижаются на самом понятии «вылечить» того, кто они. Кто прав? Как я покажу, медицинская модель (нормальная и ненормальная) и модель нейродиверса (множественные способы бытия) могут мирно сосуществовать и, в зависимости от обстоятельств, одна модель может соответствовать фактам лучше, чем другая, на случай в зависимости от случая. Любая теория ASD должна учитывать этот диапазон взглядов. У нас будет много чего сказать по этой теме в будущих постах. (Мы также подробно рассказывали об этом здесь.)

Каждый должен иметь чувство собственного достоинства и чувство собственного достоинства, независимо от того, как работают их мозги. Когда я был на практике, я давал каждому ребенку «домашнюю работу» в конце каждого посещения: «Я хочу, чтобы вы каждый день смотрели на себя в зеркало, когда вставали, и каждую ночь перед сном ложились, а я хочу вы должны сказать: «Меня зовут ________, и я горжусь собой». «Самооценка – это« топливо », которое стимулирует развитие ребенка – и производительность взрослых. Тем не менее, слишком много взрослых выпускников спектра на родительском диване после средней школы и остаются безработными или недостаточно занятыми для своего познавательного потенциала из-за беспокойства, депрессии, отсутствия социальных навыков и низкой самооценки. И есть недавние данные, которые документируют трагически высокий уровень самоубийств среди взрослых с ASD – конечно, не «нормальный результат». Разве взрослые с ASD ведут к самоубийству из-за нетерпимости их общества или из-за врожденного мозгового механизма ( или немного того и другого)? Мы еще не знаем. С другой стороны, есть много чрезвычайно успешных взрослых с высоким функциональным ASD (некоторые из которых являются моими коллегами-блоггерами здесь, в Psychology Today ). Утверждение DSM5 о том, что диагноз ASD требует, чтобы индивид был «сильно нарушен», просто неверен и типичен для медицинского мышления в худшем случае.

«Знай своего врага и знай себя, и в тысячах сражений ты не потерпишь поражения». Совет мудрецов из древнекитайского трактата «Искусство войны». Верно и обратное: «Признание невежества – это начало мудрость »(Сократ). Особенно, если вы взрослый человек с ASD, вам важно« знать, чего вы не знаете », чтобы процветать. Итак: Является ли ASD беспорядком или просто другим способом быть? Ответ: «Это зависит».

Wikipedia commons
Источник: Википедия

Мы рассмотрим каждую из вышеперечисленных тем и многое другое в последующих постах.

До тех пор.