На своем посту от 8 февраля Роберт Уитакер задает вопрос: следует ли запретить назначение антипсихотиков детям? »Вопрос ставится в ответ на исследование, опубликованное в февральском выпуске« Архивов общей психиатрии » , написанном Нэнси Андреасен, бывший главный редактор Американского журнала психиатрии , что свидетельствует о том, что долгосрочное использование антипсихотических препаратов приводит к потере объема мозга. Она приходит к выводу, что:
В нашем исследовании, посвященном исследованиям на животных, наше исследование показывает, что антипсихотические средства оказывают незначительное, но измеримое влияние на потерю мозговой ткани с течением времени, что свидетельствует о важности тщательного анализа риска и эффективности дозировки и продолжительности лечения, а также их немаркированного использования.
Как педиатр, имеющий опыт в эмоциональном развитии детей, я предлагаю, чтобы на основании этих данных был запрет на использование антипсихотических препаратов у детей в возрасте пяти лет и младше. Это период времени, когда мозг переживает самый быстрый рост и развитие. Я определяю эту возрастную группу не только потому, что они наиболее уязвимы, но также и потому, что после шести лет мозг менее пластичен, и поэтому альтернативные вмешательства, которые нацелены изменение структуры мозга может быть менее эффективным. И это разумная цель. Если появится больше доказательств о повреждающих эффектах, может потребоваться распространить запрет на всех детей.
Те, кто выступает за использование антипсихотических препаратов у маленьких детей с рядом проблем поведения, утверждают, что стресс болит мозгом и что эти лекарства могут защитить мозг от этого стресса. Когда дети и родители чувствуют себя вне контроля, когда есть лишение сна и взрывное поведение, родители и дети испытывают большой стресс. Неудивительно, что предоставление мощного наркотика, воздействующего на мозг, успокоит ребенка.
Лекарства, однако, не единственный способ уменьшить стресс. Будучи понятым людьми, которые вас любят, вы также уменьшаете стресс на уровне биохимии мозга. Снижение стресса и изменение мозга таким образом непросто. Это требует постоянных усилий и поддержки родителей. Но изменения безопасны и могут длиться всю жизнь.
Растущая область психического здоровья младенцев и родителей предлагает качественные исследования и множество эффективных мер для поддержки проблемных детей и их родителей. Эти меры, к сожалению, недостаточно хорошо охвачены плательщиками третьей стороны и не продаются так широко, как отпускаемые по рецепту лекарства. Они требуют тяжелой работы и не предлагают «быстрого исправления» лекарств. Таким образом, они менее доступны для детей и семей с детьми.
До тех пор, пока препарат доступен (и предпочтительный режим лечения в зависимости от отрасли медицинского страхования), мотивация для выполнения этой более сложной работы будет потеряна. Кроме того, существует острая нехватка качественных служб охраны психического здоровья. Это объясняется многими факторами, включая низкую компенсацию и непомерно сложные административные расходы для частных практиков. Подобно тому, как мотивация может быть потеряна на индивидуальном уровне, пока препарат доступен, мало мотивации для изменения системы здравоохранения для более эффективного обеспечения этих альтернативных вмешательств.
Все это является достаточным основанием для того, чтобы не использовать эти лекарства у очень маленьких детей. Добавьте к этому убедительные доказательства того, что эти препараты наносят ущерб мозгу взрослых и используют их у детей, чьи мозги быстро растут, по моему мнению, бессовестны.