Дорогой профессор:
Здесь я пишу снова. Я говорил с двумя людьми, которые недавно преподавали в моем местном колледже, и я был удивлен, обнаружив, что они слишком обескуражили мои планы на будущее, работая с тяжело психически больными. Они не были бихевиористами, но они напомнили мне профессора, который вы описали в своем последнем письме, тот, кто не верил в психотерапию и пытался убедить вас отказаться от своей мечты о своей жизни. Поэтому мой вопрос: как выжить в такой оппозиции, которую я начинаю видеть, всепроникающе?
Есть что-то еще. Я интровертированный, застенчивый человек, и иногда меня пугает карьера в психологии. Вы казались настолько самоуверенными, и ваша книга The Abyss of Madness описывает одну ситуацию за другой, что вы смогли встретиться с лобовым. Что привело вас туда, где вы есть, и как вы нашли свою основу?
Адам
Адам мой молодой друг:
Вы поднимаете ряд вопросов, некоторые из них легче, чем другие, чтобы ответить. Я еще раз дам вам все, что смогу.
Вы правы, прежде всего, чувствовать беспокойство по поводу оппозиции, с которой вы столкнетесь в своих исследованиях. Я попытался понять сопротивление в нашей области, с которым вы уже начинаете сталкиваться, и вот некоторые дальнейшие мысли по этому вопросу. Как я уже говорил в более раннем письме, есть ужас самого безумия. Психологи, далекие от иммунитета от этого террора, относятся к числу его главных жертв. Многие из них находятся в тисках страха, что центр не удержит, и объективации, для которых академическая психология была настолько знаменита за последние сто лет – или печально известная – послужили иллюзорной солидностью для предмета наша область, которая иначе может казаться несущественным, хаотичным ветром.
Я предполагаю, что преподаватели, с которыми вы консультировались, являются подписчиками на цели психологии создания себя на модели наук материальной природы. Видение, которое они проводят, – это количественная экспериментальная дисциплина, подражающая физике девятнадцатого века, которая стремится осветить все переменные человеческого мира в грандиозных рамках объяснительных причинно-следственных связей. Наше поле прошло последние сто лет и больше в погоне за этой невозможной мечтой. Несмотря на то, что признаки изменения в нас в изобилии, наследие таких неудач, сентиментальное мышление остается основным в наших вузах вплоть до наших дней.
Вот что я советую: не пугайтесь и не деморализуйте сопротивление, с которым вы столкнетесь. Найдите и изучите то, что продвигает ваше дело, и избегайте того, что вы можете от тех вещей, которые стоят на вашем пути. Будьте решительны и дайте себя исследованиям со всеми своими силами. Там будут так называемые власти, предупреждающие вас от ваших начинаний – слушайте их слова, понимайте их мышление и затем откладывайте их в сторону. Они – силы реакции, пытаясь сохранить видение человеческого существования как нечто, что мы можем анализировать и контролировать. Будущее психологии лежит в руках тех, кто может привнести новую перспективу в работу, сосредоточив внимание на сложностях субъективной жизни. Если вы преследуете курс обучения, который вы созерцаете, Адам, будущее зависит от вас.
Что касается ваших чувств неуверенности и неуверенности, я боюсь, что у меня мало что предложить. Каждый из нас должен пройти через сложные события в нашей разворачивающейся жизни, и я уверен, что наступит момент, когда вы столкнетесь с тем, что атакуете свою внутреннюю уверенность, которая противостоит вам всем, что вы не знаете, возможно, это, похоже, доказывает ваш выбор карьеры была ужасная ошибка в суждении. Если я, кажется, тот, кто нашел его опору, мой друг, это только потому, что у меня было бесчисленное множество историй о том, что я потерял его. Никто не избегает испытаний становления, и особенно никто, кто выбирает психотерапию как призвание.
Позвольте мне рассказать о трудном моменте в мои молодые годы, который приблизился к моей карьере, даже когда он только начинал. Моя история касается конкретного случая с тем, кто обратился ко мне за помощью. Пожалуйста, знайте, что было множество других сложных инцидентов, о которых я не буду рассказывать, и поэтому это означает их всех.
Во время работы в клинике, еще в период моей ранней подготовки, мне назначили пациента, страдающего от арестованной реакции на горе. Она была 37-летней женщиной, муж которой был убит на улице в случайной схватке с боевиком. Темная депрессия охватила ее в течение следующих шести месяцев после смерти: бессонница, сердитые протесты, направленные на Бога, бесконечные плач. Наконец ее измученные родственники привели ее в нашу клинику, и мы с ней начали совместную работу.
Я видел ее 3 раза в неделю в течение длительного периода, беседуя с ней о трагическом убийстве, и все ее муж имел в виду в ее жизни. Она плакала и плакала, а затем снова плакала. Однако ничего хорошего не исходило из всего этого; это продолжалось много дней, недель и месяцев. Я был таким молодым и неопытным, которому было только 24 года, что я не знал, что делать для нее, кроме как слушать и поддерживать, и я, конечно же, не осознавал опасности, в которой она была. Наконец, после изнурения меня, а также ее родственников с ее бездонным отчаянием, постепенно изменилось ее настроение и поведение. Она подошла к нашим назначениям, одетым более красиво, она сказала, что она спала более крепко и освежающе, ее аппетит вернулся, и она говорила о нескольких случаях, когда на самом деле снова наслаждалась жизнью. Хотя я не видел оснований для этого очевидного улучшения в ее состоянии, я помню чувство облегчения, поскольку ее депрессия теперь, казалось, поднималась, и задавался вопросом, был ли я еще лучше психотерапевтом, чем я думал. Возможно, все, что вам нужно сделать, сказал я себе, предлагает сочувствие и понимание, и люди просто излечиваются!
Я был на собрании сотрудников в понедельник утром рано, ожидая увидеть этого пациента вскоре после этого и, возможно, поработать над тем, чтобы освободить ее от лечения сейчас, когда она чувствовала себя намного лучше. Когда я слушал других психологов, скучно гудящих о проблемах управления в нашей клинике, мои мысли вернулись к этому пациенту. Затем я вспомнил то, что я читал годами раньше: что в случаях тяжелой депрессии явное улучшение настроения часто является прелюдией к самоубийству. В книге, в которой была отмечена эта корреляция, была представлена идея о том, что на ранних стадиях выздоровления энергия начинает возвращаться к пациенту, но есть достаточное количество депрессии, чтобы создать своеобразное окно уязвимости, период самоубийства может произойти. Эта мысль сопровождалась ощущением ледяной воды, льющейся по моей спине, когда я понял, насколько тесно эмоциональная ситуация моего пациента соответствует хорошо известному соотношению раннего улучшения и опасности самоубийства. Я знал об этом явлении, но не думал о применении своих знаний к своему пациенту! Я выскочил из собрания персонала, надеясь увидеть, что эта женщина прибыла и ждала ее встречи со мной. Ее родственники были теми, кого я нашел вместо этого, и выражения на их лица были темными и тревожными: мне сказали, что она передозировала огромное количество спящих лекарств – некоторые из которых я лично помог ей получить – и она была в критическом состоянии в больнице и не ожидал жить.
Затем произошло нечто странное: я поговорил с Богом. В то время в моей жизни я в основном считал себя атеистом, но на протяжении многих лет я обнаружил, что, когда происходит очень грубое, я склонен говорить с Всемогущим. Я сказал: «Боже! Если она умрет, это будет моей ошибкой, и я отменит свое решение продолжить карьеру в качестве терапевта. Если она будет жить, возможно, с вашей помощью, я продолжу ее попытку ». Когда она сработала, она действительно жила, хотя было много дней высокой тревоги. Я увидел ее в больнице вскоре после того, как она проснулась от комы, и когда я вошел в ее комнату, это были ее точные слова: «Доктор Этвуд, доктор Этвуд – это не твоя вина! »Я, конечно, знал, что это так, потому что она дала знаки, и я не смог их прочитать. Причина, по которой она казалась намного лучше, заключалась в том, что она тайно планировала свою смерть, глядя на радостное воссоединение с ее убитым мужем в загробном мире. Я поблагодарил Бога за ее выживание, а затем возобновил мой прежний атеизм. Вы можете задаться вопросом, что случилось потом с этой бедной женщиной: я не знаю, ее семья отвела ее в частное психиатрическое учреждение, и я потерял ее. Мне нравится надеяться, что она нашла свой путь к новой жизни.
Я был глубоко затронут этим опытом, став на какое-то время положительно параноидальным, когда видел внезапное выздоровление от депрессии. Я был в двух последующих случаях, чтобы предотвратить попытки самоубийства в аналогичных контекстах; но были и ложные срабатывания. В одном из них я разрешил госпитализированной женщине убедить меня, что она улучшилась, и я подписал ее документы о выпуске, которые выписывают ее из нашего стационарного обслуживания, при том понимании, что на следующей неделе будет проведена амбулаторная терапия. Однако после того, как она ушла домой, я испугался, что меня снова обманули и потрясли, непростительно поставили почву для ее самоубийства. Я позвонил ей в ее квартиру – позвонил телефон и позвонил без ответа. Моя паника обострилась, я отправился к ней домой и постучал в дверь. Нет ответа. Мне показалось, что я почувствовал слабый запах газа и подумал, что она без сознания, если она уже не мертва внутри. Не было выбора: я сломал замок на двери и вошел в квартиру. Это было серьезно неловко, потому что оказалось, что она была в кино с бойфрендом. Мой пациент прощал, поняв, что я пытался спасти ее жизнь; она сделала, хотя мне нужно было заплатить за ущерб, который я причинил.
У нас должен быть такой тяжелый опыт, чтобы мы могли справиться с серьезными эмоциональными нарушениями, потому что иначе мы будем ослеплены всем, что может произойти. В то же время люди всегда найдут способ удивить нас независимо от того, сколько мы видели, и поэтому наша основа никогда не будет полностью безопасной. Ваше чувство моей солидности и уверенности в себе, Адам, является очень значительной иллюзией.
И тогда есть хорошие вещи, которые происходят, опыт, который способствует повышению нашей веры в нас самих и пути, который мы выбрали для нашей жизни. Представьте, что вы входите в ситуацию с человеком, который сначала кажется безнадежно потерянным в безумии. Никакой путь продолжения не предлагает, и поэтому поиск начинается с того, чтобы быть с человеком, который будет исцелять в отношении всего, что, возможно, пошло не так. Происходит великая борьба, которая продолжается и продолжается, пока, наконец, – возможно, после нескольких месяцев разочаровывающих событий, иногда даже спустя годы – каждый приходит к тому, что все попытки, похоже, еще более ухудшают ситуацию. Отчаяние начинает вторгаться в работу, человек хочет вырвать свои волосы, и все же отказ от этого никогда не будет вариантом. Корабль может опускаться, но нет альтернативы, кроме как доехать до этого корабля до самого низа. Наконец, происходит сдвиг, и он делает это в один трансформационный момент: появляется новое понимание, появляется новый способ реагирования, и наиболее заметные симптомы безумия человека отступают и даже исчезают. В первой главе «Бездны безумия» приводятся две истории таких моментов, которые связаны с процессом восстановления от давних бредовых забот. В одном из них пациент считал, что она является земным воплощением Святого Духа и ждала ее вознесения на Небеса для вечной жизни. В другом случае была молодая женщина, которая в течение многих лет считала, что она находится под ударом смертельных лучей от глаз своих врагов, навязчивыми вибрациями, которые окаменевли нейронные ткани ее мозга и принесли невыносимое ощущение стать инертным и мертвым. Оба человека, после очень продолжительного и трудного периода построения отношений со мной, вышли из их сказочных состояний и смогли в значительной степени исцелить от травмирующих аннулирований своих ранних лет. Очевидно, что время было необходимо для укрепления прорывов, а также были движения вперед и назад, за которыми следовало внимательно следить; но работа стала легкой и радостной. Любой, кто участвовал в этих терапевтических приключениях, узнает, тем самым, что возможно, и он или она никогда не увидит явления самых тяжелых психологических расстройств таким же образом снова.
Итак, Адам, будет плохое и хорошее, и то, что вы должны сделать, это посвятить себя путешествию и позволить себе учиться всему, что выясняется. Ищите людей, которым вы можете доверять, и позволяйте им вести вас, когда вы чувствуете, что теряете свой путь. Найдите учителей, которые могут показать вам веревки в начале вашей работы и взять все, что они могут предложить. Отвернитесь от головок разочарования и откройте свое сердце возрождению феноменологии и гуманизма, которые происходят в нашей области.
Джордж Этвуд