Секс и менопауза: оттаивание (кипячение?) Большой холод

Сьюзан Колод, доктор философии.

Секс после менопаузы – это не просто потеря; это может быть также возможность: для роста, исцеления, удовольствия и удовлетворения. Конечно, менопауза – непростой переход для многих женщин. Это может быть время траура; время подведения итогов и старость и смерть. Но это также время в жизни женщины, когда она может попробовать что-то новое – по-другому. И секс может сыграть большую роль в успешной навигации на менопаузе.

В моей клинической работе я разрабатывал двухсторонний подход к лечению, который хорошо работает с женщинами, страдающими менопаузой, которые недовольны качеством их сексуальной жизни. Этот подход особенно эффективен с женщинами, которые выражают страх или страх перед сексом в период менопаузы.

• Получите больше сна и лучший ночной отдых
• Принимая больше от менопаузы, чем гормональная терапия
• Что лягушки научат нас об гормонах
• Сексуальный и романтический минимализм
• Чрезмерное внимание и стремление к драматизму

Снижение интереса к сексу является общей и крайне тревожной проблемой для многих женщин в период менопаузы. Некоторые пациенты заявили, что они предпочли бы отказаться от секса вообще, если бы не возражения их партнера. Многие из пациентов, о которых я говорю, – это женщины, достигшие совершеннолетия в конце 60-х и начале 70-х годов и описывающие себя как сексуально освобожденные и экспериментальные в их поздние подростки и двадцатые годы. Некоторые из них находятся в отношениях, некоторые прямые, некоторые веселые, и остаются соединенными с людьми, с которыми у них когда-то были энергичные и удовлетворяющие сексуальные отношения. Начиная с ввода перименопауза, они стали меньше интересоваться и избегать секса.

Существует множество причин, по которым женщина может отказаться от секса при менопаузе: по мере снижения половых гормонов наблюдается спад либидо; как мужские, так и женские тела менее привлекательны по мере старения; секс становится физически более трудным как для мужчин, так и для женщин. Но физические симптомы – это не вся история, и существует множество лекарств для лечения как женских, так и мужских сексуальных проблем.

С другой стороны уравнения изменения образа жизни, по-видимому, облегчают свободный секс: во многих случаях дети теперь живут вне дома; стрессы раннего взросления уменьшаются; и, конечно же, нет необходимости в контроле над рождаемостью. Но так же, как внешние условия все более способствуют сексуальной активности, некоторые женщины становятся страшными и озабоченными сексом. Чтобы справиться с этим, страх кажется пугающим, даже невозможным.

• Ипохондрики – может ли они жить дольше?
• 11 Природные методы лечения депрессии: советы MD о пропуске Prozac
• 10 книг поп-науки, чтобы бросить вызов вашим взглядам на экспертизу
• Самосознание: увеличивает или уменьшает тревогу
• Сон и здоровье сердца: время, чтобы слушать, а не откладывать

Для многих женщин снижение сексуальности является не только проблематичным, но и трудным для решения из-за стыда, связанного с ним. Часто женщина, страдающая менопаузой, вступает в лечение с проблемами, не связанными с сексом, чаще всего с депрессией. Возникновение проблемы снижения сексуальности сопровождается чувством смущения и тщетности.

2-компонентный подход к лечению, который я разрабатывал, прост, прямолинейен и предполагает, что сексуальная проблема может отчасти укорениться в ранней диссоциированной сексуальной травме. Травма может быть определена по-разному, и то, что переживается как травма одного человека, не может быть травматичным для другого. Тип сексуальной травмы, вызванной опытом, который в то время считался приключениями, особенно распространен среди женщин, достигших совершеннолетия в период сексуальной революции конца 1960-х и начала 1970-х годов, женщин, которые сейчас находятся в климактерическом периоде.

На первом этапе лечения я беру очень тщательную детскую сексуальную историю. В частности, я сосредотачиваюсь на опыте, который, возможно, казался приключениям в то время, но теперь чувствуют себя болезненными, травмирующими унизительными событиями.

Есть выражение: «Если вы помните 70-е, вы не испытали этого». То есть, те, кто действительно жил 70-е годы, были слишком высокими на наркотиках, чтобы запомнить это. Я считаю, что это также говорит о диссоциации этого времени сексуальных экспериментов, особенно для женщин. Общий опыт для приключений молодых женщин в это время включал в себя секс, находясь под влиянием мощных наркотиков, таких как Quaaludes, скорость или ЛСД; просыпаться в постели с кем-то, кого вы не знали; изнасилование; изнасилование; выкидыши; садомазохистские отношения; и участие в культовых группах, где женщины имеют многополых партнеров. Такой опыт был более распространенным, чем мы могли бы думать сегодня. Эксперимент Harrod (1966) и The Electric Kool-Aid Acid Test (1968) обеспечивают точное описание пола среди более смелых молодых женщин тех дней. Конечно, женщины, которые не были предприимчивыми, также, возможно, испытывали сексуальную травму, которая была диссоциирована.

Самое интересное, что эти «сексуальные приключения», возможно, не были испытаны как болезненные, унизительные или травматические в то время, когда они произошли. Только ретроспективно, переживая изменения менопаузы и испытывая сексуальные трудности, эти события приобретают травматическое чувство.

Вторая фаза лечения сосредоточена на контакте и формулировании мыслей и чувств, которые эротически привлекательны для пациента, чтобы облегчить повторное соединение с ее сексуальными желаниями. Можно было бы назвать это подробным исследованием эротики. Это требует некоторой смелости для женщины, которая стала беспокоиться и фобии по поводу секса, даже не связанного с сексуальным желанием, – поговорить о сексуальных фантазиях, методах мастурбации и сексуальных переживаниях, которые пробуждали ее. Тем не менее, я нашел пациента, медленная настойчивость создает климат в терапевтических отношениях, где такие вещи можно обсуждать открыто.

Например, Харриет, 54-летний пациент, заболела сексом и начала избегать сексуальных контактов с мужем. Получив сексуальную историю, которая выявила много диссоциированных травм, я начал просить ее подумать и рассказать мне, что ее заставило. Я спросил ее, мастурбировала ли она (она сделала) и использовала ли она вибратор (она этого не сделала). Я спросил, пользуется ли она порнография и какие сценариев она нашла возбуждающую. Эти вопросы мне трудно было спросить, потому что они вызывали у нее позор, и им было трудно и стыдно за то, что Гарриет ответила.

Однажды она привезла секретный каталог Виктории, и мы просмотрели страницы вместе, объясняя, что было сексуально, а что нет. Она всегда считала, что черное белье сексуально. Может, она должна купить пару пар. Она купила и носила их и сообщила, что они действительно заставляют ее чувствовать себя по-другому. Она чувствовала себя сексуально, но она была скрыта – никто не знал, кроме нее.

Когда мы продолжали исследовать ее сексуальные мысли и фантазии, она начала экспериментировать с началом секса с мужем, предварительно и с большим беспокойством. Она рассказывала о своих страхах с мужем. Он был сочувствующим и терпеливым, и их близость усиливалась, когда она делила с ним негативные переживания. Через некоторое время стало легче и менее страшно. В конце концов, их сексуальные отношения улучшились до уровня, превышающего то, что было, когда они были вначале вместе, заставляя их чувствовать себя ближе, чем они ощущали годами.

Менопауза – непростой переход для многих женщин. Учет сексуальности часто является частью этого перехода. Некоторые женщины постепенно теряют интерес к сексу, поскольку они приближаются к менопаузе и в конечном итоге полностью отказываются от этого. Для других это время, когда неудовлетворенность их сексуальными отношениями становится в центре внимания. Но это также время в жизни женщины, когда она может попробовать что-то новое – поступить по-другому и стать автором собственного желания.

[Эта статья адаптирована из «MENOPAUSE AND SEXUALITY», которая появилась в «Современном психоанализе», 45 : 26-43.]

—

Об авторе:
Сьюзен Колод, доктор философии. является аналитиком по надзору и обучению в Институте Уильяма Алансона Уайта и находится на факультете психоанализа в Манхэттене. Она читала лекции и писала о влиянии гормонов на психику, уделяя особое внимание менопаузе и менструальному циклу. Она находится в частной практике в Бруклине и Манхэттене.

© 2011 Сьюзен Колод, Все права защищены
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30