Что делать, если у вас хроническая сексуальная проблема, которая сводит вас с ума? Несколько хороших исследований показывают, что в двух третях случаев ресурсы самопомощи приносят реальную пользу. Но как насчет проблем самопомощь не может исправить? В двух третях случаев секс-терапия либо лечит их, либо производит значительное улучшение.
Сексуальная терапия родилась в 1960-х годах, когда новаторские исследователи секса Уильям Мастерс, доктор медицины и Вирджиния Джонсон показали, что сочетание полового воспитания, массажа всего тела («сенсационный фокус») и конкретных сексуальных методов может решить многие сексуальные проблемы. Сегодня секс-терапия сочетает в себе классическую пару консультаций с проницательностью Мастера и Джонсона и последующими уточнениями. Некоторые сексуальные проблемы не зависят от отношений, например, преждевременная эякуляция. Но большинство сексуальных проблем связаны как с отношениями, так и с полом.
В чем разница между секс-терапией и консультированием по взаимоотношениям? Пара консультирования часто касается общения и контроля – как два человека принимают решения и разрешают разногласия. Он не может заниматься сексом. Но когда пары консультируются с секс-терапевтом, сексуальные проблемы обычно представляют проблему.
Конечно, у каждого отношения есть эротические проблемы: разногласия по половой частоте, темп (расширенный или «быстрый»), сочетание ласки всего тела и гениталий, типы сексуального выражения (оральный секс, глотание спермы и т. Д.) И другие проблемы (секс-игрушки, медиатеки с рейтингом X, анальная игра и т. д.). Откуда вы знаете, достаточно ли серьезная проблема, чтобы оправдать секс-терапию? Это субъективно, но если вы чувствуете себя застрявшим, если проблема гноится, возможно, что секс-терапия может помочь.
В первые дни секс-терапевты консультировали многих женщин, не имеющих оргазмов, и многих мужчин, которые хотели получить контроль над эякуляцией. Сексуальные терапевты по-прежнему относятся к этим проблемам, но проблемы с оргазмом и преждевременную эякуляцию обычно можно решить с помощью ресурсов самопомощи (книга « Становление оргазма » Хейманна и Лопиколло и статья о контроле эякуляции на моем сайте).
В дополнение к проблемам, которые часто решаются с помощью самопомощи, проблемы, с которыми часто приходится сталкиваться секс-терапевтам, включают:
Различия в желаниях . «Ты ненасытен!» «Ты никогда не хочешь!» Примерно в двух третях случаев мужчина хочет больше секса, чем женщина, но на треть он наоборот.
Проблемы с эрекцией . Препараты получают прессу, но они лучше всего работают в сочетании с секс-терапией. Бразильские исследователи проанализировали 11 исследований, в которых сравнивались преимущества Виагры по сравнению с препаратом плюс секс-терапия. В каждом испытании комбинированное лечение работало лучше, чем просто лекарство. В одном исследовании в Сан-Хосе, Калифорния, исследователи дали 53 пары либо Виагру, либо препарат плюс восемь сеансов сексуальной терапии. Используя только препарат, 38% выразили удовлетворение. Но среди тех, кто комбинировал лечение, этот показатель был почти в два раза выше, чем у 66%.
Низкое или уменьшенное либидо . Проблема может заключаться в антидепрессантах SSRI или низких уровнях тестостерона в крови, даже у женщин. Проблемы с взаимоотношениями и другие жизненные стрессы также могут играть роль в потере либидо.
Сексуальное отвращение или девственность в возрасте старше 30 лет . Люди с этими условиями либо боятся секса, либо чувствуют себя так неловко, что дружба никогда не перерастает в сексуальные отношения.
Боль при половом акте . Женская боль может быть вызвана: эндометриозом, инфекциями репродуктивного тракта, беспокойством, стрессом отношений, необычно низким порогом боли и историей сексуальной травмы.
Исследования результатов сексуальной терапии показывают, что это обычно помогает. Исследователи из Университета Пенсильвании отслеживали 365 пар, которые искали секс-терапию по целому ряду проблем. В двух трети (65 процентов) секс-терапия разрешила проблему. На результат лечения не повлияла конкретная проблема, пол лица с основной жалобой или история сексуальных травм партнеров. Среди пар, которые не отвечали на сексуальную терапию, причиной часто являлись болезни, например, сердечные заболевания или диабет, которые могут ухудшить сексуальное функционирование. Исследователи пришли к выводу: «Сексуальная терапия эффективна в реальном мире».
В результатах исследования участвовали кооперативные пары. Что, если один человек откажется идти? Даже когда у одного человека есть жалоба, у пары есть проблема, и решение включает в себя оба. Сексуальная терапия – это не какой-то ужасный опыт. Супруга, который хочет этого, должен обратиться к другому, сказав, что он, вероятно, улучшит свой пол и укрепит свои отношения в постели и из нее, что поможет им обоим. Но если один человек категорически отказывается, тот, кто хочет заниматься сексом, можно увидеть соло. Этот человек может получать информацию, исследовать чувства и получать новую информацию, которая может помочь, или в конечном итоге убедить других присоединиться к процессу.
Сексуальная терапия похожа на психотерапию разговоров. Клиенты никогда не занимаются сексом с терапевтом или в присутствии терапевта.
Для большинства проблем секс-терапия занимает от четырех до шести месяцев еженедельных, одночасовых сеансов, часто с «домашним заданием», например, разговоров, чтобы получить опыт в новых навыках общения или чувственных заданий, чтобы попрактиковаться в новых методах массажа или занятий любовью.
В зависимости от места, секс-терапия стоит от 100 до 200 долларов в час. Некоторые страховые компании покрывают его, другие – нет, а некоторые ограничивают количество закрытых сессий, после чего вы платите наличными. Проверьте свою политику.
Некоторые люди задаются вопросом, влияет ли гендерный терапевт на качество терапии. У людей могут быть личные предпочтения, и это хорошо, но исследование показывает, что пол терапевта не имеет значения. Мужчины и женщины одинаково хорошо относятся к мужчинам или женщинам-терапевтам. Самое главное – это взаимопонимание между клиентами и терапевтом и приверженность клиентов процессу.
Рекомендации:
Баннер, LL и RU Андерсон. «Интегрированная силденафил и когнитивно-поведенческая сексуальная терапия для психогенной эректильной дисфункции: экспериментальное исследование», журнал «Секс-терапия и терапия в браке» (2007) 4 (4 Pt 2): 1117.
McCabe, MP «Оценка программы когнитивной терапии для людей с сексуальной дисфункцией», « Journal of Sex and Family Therapy» (2001) 27: 259.
Melnik, T. et al. «Психосоциальные вмешательства для эректильной дисфункции», « Систематический обзор системы Cochrane» (2007) CD004825.