Полная экспозиция: лечение оскорбления OCD

Итак, вы можете вылечить OCD?

Люди связывают повторяющееся поведение, такое как ручная стирка и подсчет с помощью OCD. На самом деле, большинство действий происходит в голове больного. Как жертва этого самого непонятого расстройства, я хотел бы прояснить несколько заблуждений.

ОКР – это страх и неуверенность – физические компульсии – это способ отразить демонов, которые мучают бедного страдальца. Вы могли бы подумать, что если вы сможете устранить все, о чем страшно одержимый человек, вы можете избавиться от ОКР. Но, если вы идете по этому маршруту, вы быстро начинаете сталкиваться с проблемами.

Подумайте о пациенте, который борется с опасностью заражения – мы должны запечатать ее в стерильном пластичном пузыре? Или достаточно костюма для маникюра? Или мы должны играть в нее безопасно и уничтожать каждый вирус и бактерии на планете за ее защиту? Представьте себе кого-то с религиозной одержимостью – вы думаете, что подписанного контракта с Папой будет достаточно, чтобы убедить его, что он не пойдет в ад? Или мы должны получить от Бога самого? И что, если ни одна из сторон не согласится предоставить подпись?

• Воссоединение класса
• Три привычки избегать, если вы хотите достичь своих мечтаний
• Концепция безопасности одеяла
• Перинатальная психиатрия, родовая травма и перинатальная ПТСР, часть 2
• Почему сложно принимать решения?

Вы видите проблему с попыткой бороться с ОКР, уничтожая страх страха. Действительно, стремление избавиться от чего-то страшного – именно то, что вдохновляет ритуальное поведение. Страдальцы могут не иметь доступа к костюмам хамама, но они могут вымыть руки, и если это не сделает их полностью невосприимчивыми ко всей болезни навсегда, они просто должны снова вымыть руки и, конечно, снова.

Существует форма терапии, которая последовательно устраняет симптомы ОКР, но это одна из самых жестоких и самых мучительных процедур во всей психотерапии. И это не связано с защитой человека с ОКР от его или ее худших опасений. Фактически, это лечение требует, чтобы страдальца противостоял им, напрямую и без какой-либо защиты.

Лечение называется «Предотвращение воздействия и ответа» или терапия ERP. ERP работает, когда, руководствуясь обученным психотерапевтом, пациент приближается к объекту своего страха, не предаваясь какому-либо навязчивому ритуальному поведению. Эти упражнения на выживание часто включают в себя то, что сделало бы кого-нибудь, даже кого-то без тревожного расстройства, глубоко неудобным.

• 9 способов ответить, когда кто-то вас болит
• 47 Атрибуты BFF от Mlife в возрасте от ее рождения
• Давление и заключительная четверка
• Понимание и выбор лучших навыков преодоления
• Терпение: мудрый ответ на жизнь

Например, страдающему от навязчивых идей, связанных с заражением и инфекцией, возможно, придется погружать руки в грязный туалет или ведро отброшенных тканей, а затем сидеть там часами, не выполняя ритуальное поведение рук. Нет мытья рук. Период.

И существует так много форм ERP, как есть люди с OCD. Страдающему с религиозными навязчивыми идеями можно попросить проклинать или осквернять религиозные объекты. Страдающий, обеспокоенный тем, что она может потерять контроль над собой и причинить боль кому-то, кого она любит, может потребоваться для записи и прослушивания насильственных сообщений или даже для ножа, когда она проводит время со своей семьей.

Правильно: есть форма терапии, которая на самом деле требует распределения опасного оружия психически больным.

Но правда в том, что даже ношение ножа, кто-то с ОКР, скорее всего, не сможет щелкнуть и убить кого-то, чем кто-либо другой, и сколько раз вы, читатель, остановились, готовившись к ужину, чтобы разобрать любимого человека или сосед по комнате? И как бы ни было, туалетный маникюр, вероятно, на самом деле никого не собирается убивать; человечество выжило на протяжении веков до изобретения лимонно-ароматического мыла.

Прямо лицом к своему страху, пациент ERP медленно учится жить с риском катастрофических тревог, которые переняли их жизнь. ERP небезопасен, обязательно: присутствие терапевта не является волшебным антибиотиком, а пациент с OCD с кулаками в туалете так же вероятен, что он заразится кишечной палочкой, как и любой другой. Но цель лечения состоит в том, чтобы научить страдающих ОКР, что безопасность не всегда является необходимой или желательной, и что они могут выживать и даже процветать, будучи непосредственно угрозой их худших опасений.

В Triggered я описываю свой особый вариант OCD, в котором участвуют глубоко неприятные убегающие интрузивные мысли. Как и неохотный нож-владелец, описанный выше, мои симптомы часто включали воображение, что я делаю отвратительные вещи другим людям. Поэтому, пока мой OCD хотел, чтобы я прятался в своей комнате, избегая моих худших опасений, избегая контактов с людьми, мое лечение ERP требовало от меня выхода и общения с другими людьми, друзьями и незнакомыми людьми, дома и в магазинах и кафе.

Столкнувшись с моими худшими опасениями, я не только научился управлять своим OCD-я разработал совершенно другой метод противостояния страху и воспринимаемой опасности. Вместо того, чтобы искать способы избежать беспокойства, я научился реально оценивать риски своих действий и стремиться к тому, чего я хочу достичь, даже когда я боюсь последствий. Когда я чего-то боюсь, я воспринимаю это как сигнал не бегать, а сознательно подходить к нему, потому что я узнал, что мои навязчивые идеи и тревоги почти всегда указывают на меня в неправильном направлении.

Итак, вы можете «вылечить» OCD? Еще нет. Но я узнал, что можно управлять OCD. ERP не просто помог мне бороться с моим OCD – это изменило мою жизнь. Я бы рекомендовал его всем, кто борется с беспокойством, будь то патологический или запущенный. Когда мы сталкиваемся с тем, что нас пугает, мы можем только стать сильнее.

Вы были бы удивлены, как вставлять свою руку в туалет может сделать вас более здоровым человеком.

Copyright, Fletcher Wortmann, 2012.

Автор Triggered: Воспоминание обсессивно-компульсивного расстройства (St. Martin's Press), названное одной из «Топ-10 книг по науке и здоровью» Booklist 2012 года .

Посетите мой сайт: http://www.fletcherwortmann.com/

Читайте мой блог «Психология сегодня»: http://www.psychologytoday.com/blog/triggered