Низкий уровень холестерина и самоубийство

Низкий уровень холестерина в сыворотке был связан во многих научных статьях с самоубийством, несчастными случаями и насилием (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7). Никто не знает, имеет ли насилие и суицидальный риск метаболический побочный продукт с низким уровнем холестерина или низкий уровень холестерина будет предрасполагать вас к самоубийству из-под контроля (8). Тем не менее, сухой вес мозга составляет 60% жира, а холестерин играет жизненно важную роль в передаче сигналов нейронов и структуре мозга. Фактически, одна четверть вашего свободного холестерина в вашем организме содержится в нервной системе (9). Было бы разумно, что если ваш холестерин опустится слишком низко, это может повлиять на настроение и поведение.

Синапсы, в которых функционирует функция мозга, должны образовывать холестерин. Передача сигналов мозга касается мембран, а клеточные мембраны – из жира. Холестерин и омега-3 и 6 жирные кислоты являются наиболее важными молекулами в синапсе. Изменение состава этих мембранных структур путем употребления новых промышленных продуктов, которые мы никогда не развивали, чтобы есть и истощать способность мозга и тела делать холестерин через агрессивное лекарственное средство, снижающее уровень холестерина, может привести к изменению того, как работает мозг.

Более конкретно, истощение холестерина, как известно, нарушает функцию рецептора серотонина 1А (10), рецептора серотонина 7 и снижает способность переносчика серотонина перемещать серотонин в и из синапса. Интересно, что низкий уровень серотонина в спинномозговой жидкости также связан с самоубийством, импульсивными действиями, враждебностью и агрессивностью, а низкий уровень серотонина в спинномозговой жидкости связан с низким уровнем холестерина. Холестерин также необходим для формирования синапса, для создания миелина, специализированного изолирующего покрытия нервов и в различных других процессах передачи сигналов нейротрансмиттера, связанных с тревожностью, депрессией и агрессией.

Просто чтобы быть кристально чистым – если у вас низкий уровень холестерина, это не значит, что вы будете самоубийцей. Самоубийство, к счастью, редко, и будет иметь множественные причины предрасположения. Однако мы не хотим поощрять самоубийство и насилие как случайный побочный продукт другого вмешательства.

• Когда Решения Нового года идут плохо
• Вы – Daydreamer или имеете ADHD?
• Сон помогает защитить свой мозг
• Д-р Джуди Уиллис «Обучающие соединения RAD от исследований нейробиологии в классе»
• Новостная лента с APA Meeting: DSM 5 провалил свои тесты надежности

В последние десятилетия стремление к снижению холестерина все более и более вызывает интересный и действенный гипотетический вопрос – снижается ли холестерин с помощью медикаментов, предрасполагающих вас к самоубийству или насилию? Первые препараты, снижающие уровень холестерина, не были статинами. Ранний анализ первичных профилактических испытаний нестатинов показал удвоение риска насильственной смерти или самоубийства (11). К сожалению. Исследование статинов J-LIT показало 3-кратное увеличение числа самоубийств или несчастных случаев в самой низкой группе холестерина при терапии статинами, хотя увеличение не было статистически значимым (12).

Другое исследование, контролируемое случаями (13), показало, что у пациентов с статинами был более низкий риск депрессии, чем у пациентов, не принимающих препараты, не содержащие статины. В исследовании LIPID (14) следовали 1130 пациентов на правастатине в течение 4 лет и не обнаруживали никаких изменений в (самооценке) гнева, импульсивности, беспокойства или депрессии. Правостатин не очень хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Симвастатин, очень часто используемый статин, довольно легко пересекает его. Ингибиторы HMG Co-A-редуктазы (статины) выполняют большую часть своей работы в печени, где производится большая часть холестерина в организме. В качестве ограничивающего скорость фермента в производстве холестерина замедление редуктазы HMG Co-A будет уменьшать способность печени делать холестерин. Но, оказывается, у нас есть HMG Co-A редуктаза всех видов мест, включая мозг. Большинство холестерина головного мозга делают мозг, хотя исследования аутопсии показали, что уровни холестерина в сыворотке коррелируют с уровнями холестерина в головном мозге (15).

Но есть еще одно осложнение в изучении литературы для статиновых побочных эффектов. В некоторых исследованиях исключались пациенты с психическими расстройствами (16). И из-за способности статинов вызывать врожденные дефекты, многие испытания исключали женщин детородного возраста. Неизвестные таковы, что д-р Джеймс Лейк, психиатр и председатель Американской ассоциации психиатрической ассоциации по дополнительной и интегративной медицине, рекомендует, чтобы депрессивные пациенты с повышенным холестерином стремились не превышать общий уровень холестерина в сыворотке 160 (17). Ниже этого уровня риск для насильственной смерти и самоубийств и несчастных случаев начинает расти во многих исследованиях ассоциации.

• 50 способов не оставлять вашего СДВГ-любовника
• Захватывающий новый прорыв в психическом здоровье
• DSM-5, Диагностика бедствий для детей
• Мировая серия детского биполярного расстройства
• Диагностируется? Биполярное расстройство – это все ярость!

Доктор Беатрис Голомб изучает вопрос о статинах и психических заболеваниях (17). При анализе 324 электронных писем людей, принимающих статины, которые были достаточно обеспокоены, чтобы выйти из своего пути, чтобы отправить по электронной почте «https://www.statineffects.com/» или «http://www.askapatient.com/», 30% сообщили о таких изменениях настроения, как депрессия, раздражительность и беспокойство. Когда пациентам, которые жаловались на побочные эффекты статинов, были заданы вопросы обследования, 65% из 843 одобрили повышенную тревожность или раздражительность, а 32% сообщили об увеличении депрессивных симптомов. Голомб опубликовал серию из 6 пациентов, которые самостоятельно сослались на раздражительность или короткое настроение на статины (в том числе «убийственные импульсы, угрозы другим и ярость в дороге») – в 100% случаев остановка статина вылечила симптомы, а 4 из 6 было возобновление симптомов с помощью статинов. Доктор Голомб испытал 1016 здоровых мужчин и женщин в течение 6 месяцев с симвастатином, правастатином или плацебо. Те, кто на симвастатин (который может легко пересечь гематоэнцефалический барьер), сообщили о значительно худшем сне, и, если сон был нарушен, ухудшение агрессии.

Конечно, некоторые из ее образцов состоят из людей, которые в первую очередь жалуются на симптомы, поэтому они вряд ли являются случайными, и серия случаев может представлять эффект nocebo (эффект плацебо – это когда вы получаете положительный ответ на «сахарную таблетку» »- эффект nocebo – это когда вы получаете побочный эффект от« сахарной таблетки ».). Мой собственный клинический опыт показал мне несколько случаев, когда изъятие статина приводило к немедленному улучшению паранойи, депрессии, когнитивных проблем, тревоги и / или раздражительности.

В литературном обзоре статинов и психического здоровья «не было статистически значимого эффекта» низкого уровня холестерина на психологическое благополучие (*), однако, как указывалось ранее, многие из статиновых испытаний исключали людей с проблемами психического здоровья и различные статиновые препараты с разными способностями проникать в мозг, может иметь различные воздействия, путая результаты широкого обзора.

Статины, по-видимому, улучшают смертность среди мужчин среднего возраста, которые заболели сердечно-сосудистыми заболеваниями, имели инсульт или имели высокий уровень воспалительных маркеров. Если вы не соответствуете этим конкретным критериям, статины не дадут вам никакой пользы от смертности. Недавний Кокрановский обзор (18) настоятельно рекомендовал использовать статины для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы в масштабах всей страны, поскольку риски могут значительно перевесить преимущества.

Моему мозгу нужен холестерин! Так и твой. Демонтаж способности вашего тела сделать это может иметь далеко идущие последствия.

* Pazarlis P, Katsigiannopoulos K, Bolimou S, et al. Плакат, представленный в: Международное общество мозга и поведения: 2-й Международный конгресс по мозгу и поведению; 17-20 ноября 2005 года; Сало-ники, Греция. Опубликовано в: Ann Gen Psychiatry. 2006; 55: 767-773.

Фото-кредит

Авторское право Эмили Динс, MD