Вызовы для специалистов по психическому здоровью в прогнозировании насилия

В прессе появилось, что стрелок Аврора, Колорадо, Джеймс Холмс, видел своего психиатра в своем университете, доктора Линна Фентона. Кроме того, сообщалось, что у нее возникла проблема с ее государственным медицинским лицензионным советом по назначению лекарств для нее, ее семьи и ее сотрудников. Сообщение в сообщениях прессы похоже, что она прищурилась и, возможно, могла предотвратить эту ужасную трагедию, если бы она была на балу. Мне жаль ее. Сейчас она живет кошмаром всех специалистов в области психического здоровья. Как-то большинство людей думают, что специалисты в области психического здоровья, которые обращались с людьми, которые впоследствии совершают ужасные преступления, такие как массовое убийство, должны были быть некомпетентными или небрежными. Каким-то образом они должны были знать, что их пациент навредит другим. Стрелялки Columbine и Virginia Tech, а теперь истребитель Aurora, все имели психиатрическую помощь лицензированных специалистов в области психического здоровья, прежде чем они отправились на свои убийственные спуски. Итак, что с этим?

То, что большинство людей не понимает, это то, что задним числом всегда 20-20, и что насилие очень сложно предсказать … даже для экспертов. В Америке бесчисленных разгневанных, бесправных, депрессивных, изолированных молодых людей (как во многих частях мира), и так как так легко получить огнестрельное оружие, здесь любой из них может принять решение совершить массовое убийство в любое время. Слава Богу, что подавляющее большинство нет! Пытаться предсказать насилие вряд ли является точной наукой. Разумеется, факторы риска могут (и должны быть) рассматриваться и оцениваться. Изоляция, нарушение мысли, аффективное расстройство, доступ к огнестрельному оружию, злоупотребление психоактивными веществами, нарциссические травмы и отторжения, предыдущая история насилия и т. Д. Все это беспокоит потенциальное будущее насильственное поведение. Кроме того, во всех штатах есть законы о конфиденциальности, в которых, в частности, говорится, что конфиденциальность может быть нарушена, а правоохранительные органы контактируют только тогда, когда определяется «серьезная и непосредственная опасность для себя и других». Таким образом, даже если вы беспокоитесь о своем пациенте и думаете, что они могут быть подвержены риску причинить вред себе или другим, критерии для нарушения конфиденциальности и обращения в правоохранительные органы очень высоки в Соединенных Штатах.

Все вдумчивые специалисты в области психического здоровья знают и боятся, что в один прекрасный день они тоже будут в обуви доктора Фентона. Один из их пациентов, которым они предоставили качественные современные услуги, может однажды выбрать совершение отвратительного преступления. Это достаточно трагично, но затем общественность будет смотреть на профессионала в области психического здоровья в обвинительном манере, чтобы не прекратить преступление. Доктор Фентон находится в беспроигрышной ситуации (как и все специалисты в области психического здоровья в одной лодке).

До тех пор, пока мы живем в населенной в значительной степени стране с легким доступом к огнестрельному оружию, у нас будет много массовых убийств, независимо от действий (или отсутствия действий) со стороны сообщества психического здоровья … только одна из цен, которые мы платим за проживание в США.

Итак, чтобы ответить на вопрос: «Является ли доктор Линн Фентон виновным в убийствах Авроры, Колорадо?» Ответ кажется нет! Джеймс Холмс виноват и, к сожалению, другие будут вовлечены в игру вины на этом пути.

Так что ты думаешь?