Между 11% -20% женщин развивают послеродовую депрессию после рождения, а 20% страдают от нарушений психического здоровья во время беременности. У 80% женщин также наблюдается низкая и короткоживущая форма депрессии вскоре после родов.
Это делает проблемы психического здоровья наиболее распространенными осложнениями, связанными с беременностью, значительно опережая более известные проблемы, такие как гестационный диабет, послеродовое кровоизлияние, преждевременные роды и преэклампсия. Тем не менее, многие провайдеры не рассматривают эти очень распространенные проблемы. И то, что это решение требует, трудно оценить количественно. Вопросы психического здоровья могут препятствовать способности женщины связываться со своим ребенком, утверждать ее потребности своему медицинскому работнику и безопасно возвращаться на работу или воспитывать детей.
В некоторых случаях послеродовые проблемы психического здоровья могут привести к более тяжелым состояниям, называемым послеродовым психозом. Предполагалось, что послеродовой психоз за знаменитым убийством Андреа Йейтс ее детей. Женщины, страдающие от психоза, могут не знать правды или правды из художественной литературы и могут ошибочно наносить вред своим детям в попытке защитить их.
Теперь, Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов, группа, которая помогает установить политику здравоохранения, постановила, что для всех беременных женщин следует использовать простой пренатальный скрининговый инструмент для психического здоровья. Постановление может гарантировать, что скрининг покрывается страхованием. Если вы беременны, партнер беременной женщины или планируете забеременеть, вот что вам нужно знать о до- и послеродовом психическом здоровье.
Почему некоторые беременные женщины испытывают проблемы с психическим здоровьем?
Легко писать проблемы охраны психического здоровья беременных женщин как гормональные по своей природе, но картина редко бывает такой простой. Большинство женщин, которые развивают симптомы психического здоровья во время беременности, имеют предыдущую историю психических заболеваний, предполагая, что сложный коктейль гормонов, беспокойство о том, чтобы стать родителем, и жизненные обстоятельства сговариваются, чтобы способствовать проблемам психического здоровья.
Ряд факторов повышает уязвимость женщины к вопросам беременности и послеродового психического здоровья, а осведомленность об этих факторах риска может помочь поставщикам вмешаться рано и грамотно защищать своих пациентов. Исследования последовательно показывают, что женщины могут испытывать проблемы психического здоровья, когда:
Беременность незапланирована.
-Они находятся в финансовом бедствии.
– Их партнер не вовлечен, бесполезен или оскорбителен.
-Они не имеют адекватной социальной поддержки.
-Они обеспокоены заботой о детях.
-Они страдают от проблем со здоровьем во время беременности.
Они страдают от травматических родов, таких как нежелательное кесарево сечение, или возникают серьезные осложнения, такие как рожденный преждевременно.
-Они прекращают использование психиатрических препаратов во время беременности.
Пренатальные методы лечения психического здоровья
Исследования противоречат безопасности некоторых психиатрических процедур во время беременности. В одном недавнем исследовании было использовано использование антидепрессантов во время беременности для небольшого увеличения риска аутизма; вторые не обнаружили такого увеличения. Мы знаем, что, оставленные без лечения, некоторые нарушения психического здоровья могут привести к тому, что женщины сделают неразумный выбор, который поставит под угрозу их здоровье и состояние ребенка, такие как употребление алкоголя или использование рекреационных наркотиков.
Таким образом, каждый врач должен взвешивать относительные затраты и преимущества лечения. У женщины с тяжелой депрессией преимущества антидепрессантов часто перевешивают риски. В дополнение к медикаментам, другие методы лечения включают:
-Подробнее пренатальная поддержка.
-Организация в группе поддержки беременных женщин или женщин с нарушениями психического здоровья.
– Терапия, особенно терапия, нацеленная на конкретные проблемы, с которыми сталкиваются беременные женщины.
– Упражнение, которое почти всегда безопасно во время беременности.
Варианты лечения послеродового психического здоровья
После родов женщины, которые хотят кормить грудью, могут быть обеспокоены последствиями психиатрических препаратов. В консультации с сертифицированным консультантом по лактации, психиатром и поставщиком первичной медико-санитарной помощи женщины могут взвесить достоинства каждого варианта лечения. Говорить женщинам, которые не кормят грудью, не является жизнеспособным вариантом, так как грудное вскармливание предлагает множество преимуществ как для матери, так и для ребенка. Более того, ограничение выбора женщины может лишить ее возможности, увеличивая ее риск психологического стресса.
Помимо медикаментов, постоянная послеродовая поддержка, терапия и медицинское обслуживание имеют жизненно важное значение для восстановления и профилактики послеродовых проблем. Женщины с высоким риском проблем с психическим здоровьем должны регулярно проходить скрининг, и врачи должны рассматривать проблемы психического здоровья как проблемы со здоровьем, а не личные недостатки. Женщины, которые пристыжены к нарушениям психического здоровья, или которые беспокоятся о том, что их дети будут взяты у них, с меньшей вероятностью сообщают о своих симптомах своим врачам.
Рекомендации:
Антидепрессанты и аутизм. (Й). Получено с https://www.sciencebasedmedicine.org/antidepressants-and-autism/
Belluck, P. (2016, 26 января). Группа призывает к скринингу депрессии во время и после беременности. Получено с http://www.nytimes.com/2016/01/27/health/post-partum-depression-test-epd…
Послеродовые психиатрические расстройства. (Й). Получено с https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/postpartum-psychiatric-…
Психиатрические расстройства во время беременности. (Й). Связано
