Человеческая история написана в крови и страданиях. Только благодаря небольшим победам сердца и духа, которые мы пережили, и через которые мы можем надеяться победить. Если мы, как вид, должны выживать и развиваться, необходимо найти новые чернила, состоящие из любви, сострадания и понимания, и держаться в тигле прощения.
Вышеупомянутый параграф был вдохновлен цитатой, которую я прочитал от Бесселя ван дер Колка, одного из настоящих гигантов в области психологической травмы. В течение многих лет я посещал многие его семинары, тренинги и лекции. В какой-то момент я стал беспокоиться, что я начинаю звучать, как он, я так восхищался работой, которую он делал.
В 2010 году Конгресс Соединенных Штатов назвал день осведомленности ПТСР 27 июня. Позже, в 2014 году, Сенат Соединенных Штатов назначил весь июнь в качестве национального месяца информирования о ПТСР. Появление диагноза ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) стало поворотным моментом в истории психиатрии, признав внешний травматический стресс как причину психологического состояния. За свою карьеру в качестве психолога я стал свидетелем исторического развития жизни ПТСР.
В 1980 году, будучи недавно отчеканенным мастером в клинической психологии, я получил свою первую профессиональную работу в государственном учреждении для инвалидов с инвалидностью. В один летний день я, наряду с другими сотрудниками психологии, присутствовал на семинаре по расследованию в Колумбусе, штат Огайо, по недавно опубликованному DSM-III (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации). Инструктором семинара был Роберт Спитцер, главный архитектор современной системы психиатрической классификации. Раньше в своей карьере Спитцер отвечал за то, чтобы диагноз гомосексуализма был удален из DSM II и больше не считался психическим расстройством. Он считается одним из великих психиатров 20-го века за его многочисленные нововведения и лидерство, которые помогли значительно очеловечить область психического здоровья.
В начале моей карьеры, будучи докторантом по клинической психологии, я работал студенческим стажером в центре консультирования по изнасилованию в городской больнице I уровня в Детройте. Это было в начале 1980-х годов, и диагноз синдрома травм рапса был только что предложен профессорами Энн Берджесс и Ларри Холмстремом, в которых рассматривалась уникальная форма ПТСР, которую женщины испытывали от последствий изнасилования. Было большое чувство расширения прав и возможностей, которое было вызвано общественным признанием воздействия ужасающих событий, вызвавших психологические симптомы, которые обычно наблюдались в группах людей, которые поделились аналогичными травмами. Травма, которая исторически была подавлена, теперь видит свет дня, где может начаться истинное исцеление. (Я был в восторге позже в моей карьере, чтобы встретиться с Берджессом и проконсультироваться с ней по предлагаемому исследовательскому проекту.)
Будучи докторантом, я работал в приемной группе, которая когда-то была крупнейшей психиатрической больницей в мире. Это было в середине 1980-х годов, и многие пожилые психиатры не были восприимчивы к новому диагнозу ПТСР, предпочитая вместо этого цепляться за такие проверенные диагнозы, как шизофрения и маниакальная депрессия, отбрасывая обсуждения травматических стрессоров.
Я создал волны, документировав травму и связав эти стрессоры с психиатрическими условиями, которые были представлены в региональном приемном отделении для городского района, чреватого насилием. В то время эффекты воздействия экстремального насилия в основном были психически игнорированы. Младшие клиницисты могут не оценить реальность области психического здоровья всего 30-40 лет назад, где тысячи людей регулярно проводились в государственных психиатрических больницах. Мне говорили более старые историки больницы, что в годы, когда пациент был принят, часть приема была измерена их высота, которая была бы полезна для требований к гробу, если они умрут. Было время, когда мало кто признался, что когда-либо ушел, кроме как смертью. Ожидание состояло в том, что пациенты будут только погружаться все глубже и глубже в безумие и безумие с небольшой надеждой на выздоровление.
Достижения, сделанные в психиатрических препаратах, часто получают высшую награду за ликвидацию таких больниц, однако я считаю, что лучшее клиническое понимание влияния травмы и информированных психотерапевтических вмешательств, проводимых своевременно, предотвратило многих людей от развития более серьезных проблем психического здоровья, таких как психоз , На мой взгляд, психоз часто рождается из глубокого чувства изоляции в сочетании с биохимическими дисбалансами, часто вызванными чрезмерным травматическим стрессом. Наше коллективное сознание психического здоровья действительно возросло за последние 30 лет.
Будучи недавно лицензированным клиническим психологом PhD в конце 1980-х годов, я работал в травматологической больнице первого уровня, чтобы создать центр профилактики и лечения психических травм. Был пробел, который необходимо было преодолеть между физической травмой, которую больница славилась лечением, и психологическими последствиями этих травм. Еще раз, по-видимому, было затруднено создание в признании последствий травмы, которая не могла быть просмотрена на МРТ, компьютерной томографии или рентгеновском снимке. Битва, направленная на то, чтобы улучшить восстановление выживших после травмы, теперь продолжается для меня в частной практике, рассматривающей выживших после дорожно-транспортных происшествий. Я пришел к рассмотрению последствий дорожно-транспортных происшествий, в результате которых погибли более 40 000 человек в Соединенных Штатах в прошлом году, и в результате сотни тысяч физических травм стали уникальной формой ПТСР, которую я называю синдромом травмы (VTS) , VTS включает как психологические, так и физические компоненты, особенно связанные с последствиями травм головного мозга и хронической боли в результате физических травм. Возможно, когда-нибудь у нас будет национальный день памяти о травме, который будет проходить каждый день на наших дорогах. Возможно, такая национальная осведомленность побудит людей к безопасному вождению, вовлекая в образование и обучение, которые помогут им изменить и защитить от поведения с высоким риском вождения.
Очевидно, что здесь есть призыв к действию, учитывая тот факт, что в Соединенных Штатах в течение одного года число погибших в результате автокатастрофы составляет 40 000 человек по сравнению с 58 220 документально подтвержденных случаев смерти американских солдат, которые произошли в течение всего 20-летнего периода конфликта во Вьетнаме. В более раннем блоге я писал о том, как я считаю, что мы онемели, как общество, к смертельным исходам от автокатастроф в каком-то коллективном ПТСР вокруг ужаса. Многие организации и работодатели предпринимают усилия по сокращению числа несчастных случаев, но на национальном уровне должны быть предприняты гораздо более эффективные действия. Всемирная организация здравоохранения и Организация Объединенных Наций назвали третье воскресенье каждого ноября Всемирным днем памяти жертв дорожно-транспортных происшествий и их семей. Начатая британской благотворительной организацией Road Road в 1993 году и принятая Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 2005 году, Всемирный день освещает международный центр по вопросам травматизма и предотвращения дорожно-транспортных происшествий. Действительно, эта форма травмы является мировой пандемией. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году в мире было зарегистрировано 1,25 миллиона смертей в результате дорожно-транспортных происшествий.