Истерия: исторический синдром синдрома Аспергера?

Какое чувство может вызывать истерия? Великий Жан-Мартин Шарко (1825-93) сделал с ним свою репутацию – по крайней мере, во время своего правления, как Наполеон неврозов в Салпетриере, который он превратил в ведущую больницу в мире для истерики. Но, как рассказывает Асти Хустведт в своем исследовании истерии в Париже 19-го века, после его внезапной смерти шоу закончилось. Старшие дамы Шарко (почти для всех истерик были женщинами) потеряли свою карьеру как героини истерии (часто вместе с некоторыми из их симптомов), и такие ученики, как Турет (смотрящие на фронт выше) или Бабински (поддерживая Бланш, примадонну пациент) потеряли не просто своего лидера, но и свою веру в его учение о беспорядке. Фрейд присутствовал на лекциях во вторник, проиллюстрированных здесь, наряду со многими парижскими интеллектуальными обществами, и, конечно же, продолжил свое имя как студент и (самопровозглашенный) успех как терапевт истерии.

Но сегодня болезнь вымерла, а новые ее заняли: например, множественное расстройство личности (MPD). Когда-то чрезвычайно редко, MPD вырос до квазиэпидемических масштабов в англосаксонских странах и в Голландии после 1970-х годов, но не затронул другие страны, как и истерия. Тем не менее, MPD – или, по крайней мере, двойственная личность – был симптомом, замеченным в некоторых истериках, и действительно стал центральным элементом Жюля (младшего брата Пьера) теории истерии Джанет. И разнообразные симптомы истерии могут быть воспроизведены в гипнозе до такой степени, что другие влиятельные теории расстройства связывали два явно. Кроме того, многие симптомы, вызванные гипнозом или частью истерии, такие как анестезия , были подлинными: никакая истеричка не могла притворяться безразличием к тому, что игла проталкивалась прямо через руку или руку, если только конечность не была действительно анестезией!

Итак, что мы знаем об истерии? Большинство властей, вероятно, согласятся на следующие моменты:

  • Истерия была исторически и культурно-условным диагнозом, который не прошел проверку временем, в отличие от некоторых других открытий Шарко, таких как боковой амиотрофический склероз (как, например, болезнь Лу Герига в США, болезнь Шарко в Европе).
  • Несмотря на то, что иногда они иногда диагностируются у мужчин, истерия в основном затрагивает женщин.
  • Расстройство разделяло многие особенности с гипнозом, который мог воспроизводить или удалять признаки и симптомы, но не излечивать их постоянно.
  • Такова была мысль о истерике, в которой у истерии часто присутствовали элементы Folie de deux / разделяемого психотического расстройства ( DSM IV ) до такой степени, что симптомы и ответы истерики были тесно связаны с ожиданиями и убеждениями ее врача относительно болезни.
  • По словам врачей, врачи замечают, что «одна общая характеристика объединяет истерику: инстинктивное моделирование, заядлая и непрестанная потребность лежать без причины и без конца, просто для того, чтобы лгать».
  • Иногда истерические симптомы иногда проявлялись в религиозных мании или демонических владениях, таких как галлюцинации или стигматы (кожные симптомы, самые удивительные, дермактеризм : слова или образы, которые буквально могут быть написаны на коже и могут сохраняться в течение нескольких дней или недель).
  • Некоторые одаренные истерики могли изображать эмоции с таким драматическим мастерством, что известные актеры, особенно Сара Бернхардт, учились у них и подражали им в своих выступлениях.
  • Писатели, романисты и художники были очарованы истерией, а врачи – значительно, но не исключительно, Фрейдом – явно признавали параллели между историями истерии и произведениями художественной литературы. Действительно, сюрреалист Андре Бретон назвал истерию «величайшим поэтическим открытием конца 19 века».
  • Наконец, некоторые признаки и симптомы истерии пересекаются с симптомами психозов: в частности, шизофрения и биполярное расстройство.

До сих пор этот список, возможно, казался невероятно запутанным, но благодаря диаметрической модели психического заболевания истерия начинает иметь смысл и даже может быть замечена, чтобы выполнить противоречивое, но неявное предсказание модели. Согласно диаметрической модели психотические расстройства спектра (PSD) являются психической противоположностью аутистического спектра (ASD). ASD являются гипо-менталистическими , что означает дефицит нашей врожденной способности понимать поведение в умственных терминах, но ОСР являются гипер-менталистами , с чрезмерным ментализацией во всех его формах.

И это ключ к истерии: согласно диаметрической модели истерия выглядит как высокофункциональная форма PSD, противоположная высокофункциональному ASD, особенно синдрому Аспергера (выше). Как только вы это увидите, вы можете объяснить все функции:

  • Историческая и культурная непредвиденная ситуация: в той мере, в которой она включает социальные, культурные и межличностные навыки, ментализм также исторически и культурно зависит от обстоятельств – и гипер-менталитет, тем более.
  • Женское предвзятое соотношение полов: синдром Аспергера поражает многих мужчин, чем женщин, благодаря тому, что самцы в среднем несколько менее менталистичны, чем женщины, подразумевая, что высокофункциональный PSD должен симметрично влиять на большее количество женщин.
  • Предсказуемость – это менталистическая черта, олицетворяющая как эмпатию, так и другую направленность, которая резко контрастирует с упрямой независимостью ума и отсутствием эмпатии, наблюдаемой в ASD. Его ограничения в лечении истерии предполагают менее сговорчивое основное расстройство.
  • Элемент Folie à deux / распространенное психотическое расстройство: общее внимание – это ключевое умственное умение, с симптоматическим дефицитом в ASD, но гипертрофированное в гипнозе и распространенном психотическом расстройстве.
  • Обман – умственное умение поразительно – и очень с уважением – дефицит аутизма, но гипертрофированный в PSD, особенно в заблуждениях.
  • Параллели с религиозными маниями: религия олицетворяет коллективный, культурный и нормализованный гипер-ментализм, поэтому совпадение с истерией предсказуемо и легко понимается.
  • Тепсианские навыки требуют психических даров, отсутствующих в ASD, но очень распространенных в PSD, как подтверждают некоторые недавние эксперименты.
  • Литературное измерение неизбежно, учитывая, что в литературной культуре используются умственные умения и образы, особенно в современном мире, где фикция была основным источником народной психологии.
  • Перекрытие с PSD очевидно и предсказуемо, если истерия действительно является высокофункциональной формой психоза.

Но, конечно, это все еще оставляет вопрос: «Где все истерики исчезли? Один из ответов заключается в том, что истерия могла быть мутирована в другие проявления высокоэффективного PSD, наблюдаемого в сегодняшнем мире, таких как MPD, Borderline Personality Disorder и, возможно, расстройства пищевого поведения.

Но другая возможность, предложенная импринтированной теорией мозга и диаметрической моделью, заключается в том, что независимо от того, что вызвало эпидемию высокоэффективного PSD среди женщин в западном мире конца XIX века, возможно, изменилось и стало фактором, который сейчас вызывает свою противоположность: эпидемия высоких -функция АСД. Я уже заявляю, что предлагаю повысить уровень жизни в качестве фактора, связанного с последним, поэтому, возможно, его противоположность может относиться к истерии и может быть плохим питанием в городских районах, связанных с индустриализацией. Материнское голодание во время беременности является известным фактором риска развития шизофрении в потомстве, а во Франции неожиданно широко распространенное увлажнение у бедных женщин, возможно, было другим сходным, но несколько смягченным фактором риска, предрасполагающим детей к высокоэффективному, умеренному PSD, наблюдаемому в истерии.