Разве ваш терапевт практикует «психоархеологию», желая раскопать в ваше бессознательное сознание и осветить идеи? Или он или она просто предлагает вам безопасные, беззаботные отношения и просто отражать ваши мысли и чувства? Или ваш терапевт помогает вам выучить полезные навыки для решения современных проблем, дать вам конкретные советы и активно работать с вами для достижения ваших целей?
Ну, вот полезная замочная скважина, чтобы заглянуть в ландшафт основных видов психологической терапии и трех основных видов терапевтов.
Кто-то (которому явно не хватало сделать) определил, что существует 500 различных терапевтических подходов на современном рынке психического здоровья. К счастью, этот изумительный массив легче понять, объединив 500 в три основные категории: психоанализ, индивидуально-ориентированная терапия и поведенческая терапия. (Тогда, конечно, существует множество подходов, таких как «энергетическая» терапия, регрессионный гипноз и восстание, и это лишь некоторые из них, но они настолько далеки от того, что они не заслуживают серьезной дискуссии здесь.)
Психоанализ проистекает из вековой работы австрийского врача Зигмунда Фрейда. Эмоциональные проблемы рассматриваются через свободную ассоциацию, беспристрастное слушание и интерпретацию сновидений. Сопротивление пациента изменениям и проекция мыслей и чувств на аналитика («перенос») также вступают в игру.
• Цель состоит в том, чтобы создавать идеи, которые, как считается, создают корректирующие эмоциональные переживания и приводят к личному и эмоциональному росту.
Подобно психоанализу, а также из психоанализа – это различные подходы к терапии, называемые «психодинамическими», которые также подчеркивают опыт ранней жизни, бессознательный ум и видят понимание как механизм изменения в терапии.
Человекоцентрическая или гуманистическая терапия была разработана в середине 20-го века американским психологом Карлом Роджерсом, который считал, что люди, естественно, двигаются к самоактуализации или реализации своих возможностей. Этот подход основан на представлении о том, что человек может расти и развиваться в отношениях с истинно заботливым, эмпатическим терапевтом, который не аплодирует и не осуждает, а просто выступает в качестве зондирования для клиента.
• Индивидуально-ориентированные отношения между врачом и клиентом поощряют самоактуализацию и разработку эмоциональных трудностей посредством безусловного принятия терапевта и непредвзятого отражения того, что говорит клиент.
Поведенческая терапия и ее более поздняя производная когнитивно-поведенческая терапия (CBT), преподает людям конкретные процедуры, подчеркивая, что делать с текущими проблемами, а не останавливаться на прошлом опыте.
• Акцент в поведенческих методах лечения заключается в том, чтобы убрать старые привычки и изучить или переосмыслить более адаптивные ответы.
CBT имеет тенденцию быть краткосрочным, ориентированным на решение и целенаправленным. Подобно гуманистической терапии, CBT также имеет глубокую признательность за отношения между клиентом и терапевтом и рассматривает его как почву, в которой внедряются конкретные методы. (Кстати, когда вы внимательно смотрите на них, некоторые новые подходы, такие как EMDR, DBT, ACT и внимательность, как представляется, вписываются в рубрику CBT.)
Сегодня многие терапевты используют методы из нескольких школ мысли. Такой гибкий подход к потребностям клиентов иногда называют «эклектическим» или «интегративным» или «мультимодальным». Тем не менее, даже эклектичные терапевты обычно имеют предпочтительную теоретическую ориентацию (то есть аналитическую, ориентированную на человека или CBT), которая направляет их терапевтический принимать решение.
Так же, как и эти три основные теоретические ориентации, в которые вписывается большинство терапий, большинство терапевтов также попадают в одну из трех категорий в отношении клинической эффективности: опасной, доброкачественной или действительно эффективной. Действительно, он заявляет, что очевидно, что не все советники и терапевты равны. Многие из них действительно эффективные клиницисты, другие по сути являются доброкачественными поставщиками, а некоторые из них являются абсолютно опасными практиками, которые на самом деле приносят больше вреда, чем пользы.
В общем, опасные терапевты – это те, кто управляет только рулем интуиции вместо того, чтобы рассматривать имеющиеся научные данные. Они склонны жестко охватывать специфическую теорию психологии человека и предпочитают один или два метода лечения. Вместо того, чтобы модифицировать свои методы и теории в соответствии с фактами, эти «один размер подходит всем» клиницисты будут пытаться сжать клиента в их непреклонные и негибкие формы. И если клиенты посмеют сказать что-то, с чем не согласен токсический терапевт, им говорят, что «я знаю, что лучше для вас». Как будто терапевт знает их лучше, чем они сами знают!
Эти практикующие лучше всего описывают старая пила: «Если у вас есть молот, вы будете лечить все, как гвоздь».
Доброжелательные терапевты в основном нейтральные, принимающие или поддерживающие клиницисты, которые обеспечивают эмпатию, или беспристрастные отношения, в которых клиент может исследовать мысли и чувства. Хотя выше, чем опасные типы, описанные выше, эти терапевты обычно делают немного больше, чем отражают то, что говорит им клиент; они не предлагают каких-либо конкретных советов, руководств, исправляют неправильные представления, учат навыкам справки или активно помогают клиенту решать проблемы реальной жизни.
Действительно эффективные терапевты обычно подходят к терапии как к активному учебному процессу. Помимо предоставления эмоционально безопасного места для изучения мыслей и чувств, эти клиницисты пытаются помочь своим клиентам идентифицировать и исправлять дезинформацию, которая может подрывать их эмоциональные или успешные отношения, и предоставлять важную недостающую информацию, которая никогда не изучалась. Более того, действительно эффективные терапевты часто поощряют конкретные изменения поведения у своих клиентов, поскольку шаги по корректирующим действиям, как правило, необходимы для достижения прочного прогресса. Следовательно:
Действительно эффективные практикующие выходят далеко за рамки разговорной терапии и активно руководят, тренируют, моделируют и учат своих клиентов решать проблемы, мыслить более конструктивно, лучше регулировать эмоции, лучше относиться к ним и достигать своих терапевтических целей.
Таким образом, помимо хороших слушателей, эффективные терапевты также должны быть хорошими учителями.
По сути,
• Лучшие терапевты основывают свои методы на тщательной оценке потребностей клиентов, проверенных на практике методах и гибких и принимающих рабочие отношения, которые адаптированы к каждому уникальному клиенту.
• Худшие терапевты строго придерживаются узкой или обратной взгляды и не приспосабливают свои методы к потребностям разных людей.
• Если вы занимаетесь терапией, спросите себя: помогает ли ваш терапевт вам лечиться или настраивает терапию в соответствии с вашими конкретными потребностями?
Помните: хорошо подумайте, хорошо себя чувствуйте, хорошо!
Авторское право Клиффорд Н. Лазарус, к.т.н.