Pure-ly Delicious

«Это было двадцать лет назад,

Сержант Пеппер научил группу играть … »

~ The Beatles, сержант. Клубный клуб «Одинокие сердца» (1967)

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

На самом деле это уже более полувека со времен сержанта. Пеппер научил группу играть, и эта знаковая работа выдержала испытание временем. Но другие аналогичные возрастные концепции продолжают терять свой шип, как доктор Пеппер, слишком долго отсутствующий на прилавке.

Более 50 лет назад светильники, такие как профессор Джон Юдкин, утверждали, что рафинированные углеводы были причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдавшихся в Америке после Второй мировой войны. Противоречивые мнения, подобные тем, что делал Ансель Кейс, обвиняли жир и насыщенный жир, и курс был установлен в течение следующих нескольких десятилетий. Это была эль-дорадо-подобная экспедиция, которая искала здоровье среди руин с низким содержанием жиров.

«В течение 1980-х и 1990-х годов USDA обрабатывал жиры как основной вред в американской диете», – говорит Мэрион Нестле, доктор философии, бывший председатель Департамента питания, исследований пищевых продуктов и общественного здравоохранения в Нью-Йоркском университете. [i] Это было обязательство, которое многие исследователи чувствовали, никогда не было основано на науке.

В то время, когда руководящие принципы были изданы в 1977 году, ни одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) не проверило предложенные диетические жировые санкции; 30 процентов общего жира и 10 процентов насыщенных жиров. Диетические ограничения на жир были основаны на шести диетических исследованиях, пять из которых были вторичной профилактикой, состоящей из 2467 мужчин. Внедрение сразу затронуло 220 миллионов американцев и 56 миллионов в Великобритании, все из которых основаны, в лучшем случае, на здравом рассуждении от менее 2500 человек, в основном нездоровых мужчин среднего возраста.

From USDA
Источник: от USDA

Руководящие принципы побуждали американцев есть здоровенные количества: от 55 до 60 процентов ежедневной энергии от углеводов, таких как рафинированный белый хлеб и насыщенные сахаром злаки. [Iii] Рекомендации, которые, по мнению экспертов, такие как доктор Роберт Люстиг, профессор педиатрии, отдел эндокринологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, «точно назад, если вы хотите улучшить здоровье и снизить вес тела». [iv]

Тем не менее, американцы, вопреки популярному мнению, оказались хорошими слушателями. В течение последующих десятилетий общий жир уменьшился с 36,9 до 32,8 процента для мужчин и 36,1 – 32,8 процента для женщин; все статистически значимые. Еще более впечатляющий, насыщенный жир уменьшился с 13,5 до 10,9 процента для мужчин и от 13 до 11 процентов для женщин; снова статистически значимые сокращения. [v]

Как это сработало для нас?

From CDC
Источник: Из CDC

В течение того же курса времени ожирение увеличилось с 14,5 до 30,9 процента. Поскольку мы сосредоточились на жире, рост диабета и других воспалительных заболеваний и заболеваний продолжал расти. Диабет достиг эпидемических масштабов, и к 2011 году он затронет более 20 процентов населения. [Vi] Роль жиров ограничивалась фокусировкой на пробирке и их воздействием на значение холестерина. Было предпринято небольшое усилие, чтобы выяснить или понять их физиологическую роль и важность, или даже их признанный плейотропный эффект на другие параметры липидов, помимо холестерина ЛПНП.

Несмотря на хорошо выполненный метаанализ, обсервационные исследования и РКИ, предлагающие противоположные результаты, по-прежнему наблюдается удвоение подхода с низким содержанием жиров и низким содержанием насыщенных жиров. Когда данные были обнаружены менее десяти лет назад, «что нет никаких существенных доказательств того, что диетический насыщенный жир связан с повышенным риском ИБС или ССЗ», [vii] или даже совсем недавно, что «текущие доказательства не ясно поддерживать сердечно-сосудистые принципы, которые способствуют высокому потреблению полиненасыщенных жирных кислот и низкому потреблению полных насыщенных жиров ». [viii] ответ организаций, продвигающих подход с низким содержанием жиров, был аргументом из-за несоответствующего авторитета (argumentum ad verecundium). В результате результаты отвергаются, игнорируются или помечены как «парадокс».

Ранее в этом году, в бумаге, чреватой противоречием, Американский колледж кардиологии (АКК) снова слепо толкнул антижирную повестку дня. [Ix], [x] Вскоре последовательное принятие Американской кардиологической ассоциации (AHA) . [xi] AHA даже зашла так далеко, что выделила кокосовое масло (растительное масло с высоким содержанием насыщенных жиров), а не из-за каких-либо признаков значительных клинических конечных точек (например, при сердечных приступах или при еде это увеличивает раннюю смертность) а просто потому, что он повышает уровень холестерина ЛПНП (он также повышает уровень ЛПВП). Как и многие другие масла, эти жиры и другие также влияют на общий холестерин, холестерин ЛПВП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1 и различные соотношения этих соединений, и это лишь некоторые из них. Поэтому крайне важно, чтобы рекомендации основывались на наблюдаемых и наблюдаемых результатах.

Таков был подход недавнего семантического исследования, исследование PURE (Перспективная городская сельская эпидемиология). Опубликованные в серии из трех статей в The Lancet, исследователи обсудили свои выводы из более чем 135 000 человек в 18 странах, охватывающих пять континентов. Было несколько (статистически значимых) точек вывоза:

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Вам нужно есть больше фруктов и овощей.

Увеличение потребления фруктов и овощей снижает не-сердечную и общую раннюю смертность – до определенной степени. Хотя в настоящих рекомендациях содержится призыв не менее пяти порций в день, исследование показало, что плановое пособие на здоровье после трех-четырех порций в день. Такие результаты делают достижение целей более приемлемыми с точки зрения логистики и экономики, поскольку свежие фрукты и овощи могут составлять большую часть бакалейного счета.

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Вы можете наслаждаться плотоядными животными.

Общий и животный белок ассоциировался с более низким риском некардиальной и общей ранней смертности. Употребление большего количества белка, 19,7 процента по сравнению с 10,8 процента, снижение смертности от некардиологических заболеваний на 15 процентов и общий риск ранней смертности на 12 процентов. Потребление большего количества мяса и рыбы (увеличение потребления животного белка) было связано с более низкой общей ранней смертностью . Не было обнаружено такой ассоциации с растительным белком.

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Вы можете есть мясо.

Чем больше вы ели, тем дольше вы жили. В полной мере, когда люди потребляли наибольшее количество жира по сравнению с теми, кто потреблял наименее (35,3% по сравнению с 10,6%), снижение общей летней смертности на 23%. Да, Вы прочли это правильно; чем больше вы потребляете жир, тем дольше вы живете, а вы не делаете этого, рискуя увеличить сердечно-сосудистую болезнь. Фактически наблюдалось снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и отсутствие связи с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда (сердечного приступа) или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Вы можете есть красное мясо.

Новость не могла быть более захватывающей. Длительное табу из-за его жира и особенно его насыщенного жира, красное мясо, наконец, узнается в пантеоне важных и восхитительных продуктов. Как показали предыдущие исследования и анализ, исследование PURE проспективно не подтвердило никакой связи между потреблением насыщенных жиров и сердечными заболеваниями или риском ранней смерти. Фактически, потребление более насыщенных жиров (13,2 процента против 2,8 процента) было связано с более низкой общей ранней смертностью ; 14% уменьшили риск раннего исчезновения, наслаждаясь красным мясом, маслом, сыром и другими полными насыщенными жирными удовольствиями. В иронии, которую можно было бы представить только в виде полной суки-шлепки в АКК и АХА в свете их недавнего предупреждения, унижающего кокосовое масло; употребление более насыщенного жира уменьшало риск инсульта на 21 процент, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 14 процентов.

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Вы можете наваливать эти пирожки с гамбургерами на (одну) булочку.

В пороге, обратном тому, что наблюдается с фруктами и овощами, потребление углеводов кажется благосклонным к точке. Похоже, что это не имело пагубного эффекта, пока углеводы не составляли около 60 процентов ежедневной общей энергии. В интересном аспекте правительственные руководящие принципы в печально известной пищевой пирамиде предусматривали от 55 до 60 процентов ежедневной энергии, поступающей от углеводов, таких как хлеб, злаки, рис и т. Д. На самых высоких уровнях потребления превышение этого порога переводилось на 28 процентов повышенный риск общей ранней смертности. В свете выгоды, которую можно увидеть с большим количеством фруктов и овощей; справедливо экстраполировать это как предупреждение против чрезмерного, вероятно, рафинированного потребления углеводов.

Copyright Red Tail Productions, LLC
Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Жир – это PHAT; защитный, здоровый и вкусный.

Общий жир и насыщенный жир были связаны с преимуществами для здоровья. При увеличении уровня потребления общий жир, насыщенный жир и ненасыщенный жир не были связаны с повышенным риском сердечного приступа или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [Xii], [xiii], [xiv]

Эти результаты шокируют, учитывая, что всего несколько недель назад AHA выпустила новый «консультативный», в котором еще раз рекомендовалась необходимость минимизировать потребление насыщенных жиров и заменить его полиненасыщенным жиром или углеводами. Фактически, это исследование предлагает, как и другие исследования, «очень низкое потребление насыщенных жиров кажется вредным. Существующие рекомендации, которые рекомендуют общий жир ниже 30 процентов и насыщенный жир ниже 10 процентов потребления энергии, не поддерживаются нашими данными », – сказал автор PURE соавтор д-р Mahshid Dehghan.

Ведущий исследователь, доктор Юсуф, далее прокомментировал: «Руководящие принципы AHA не основаны на лучших доказательствах – насыщенный жир был назван злодеем несколько лет назад, и традиционная церковь продолжала проповедовать это послание. Они были устойчивы к изменениям ». [Xv]

Несмотря на то, что основное внимание уделяется качеству качества поставок (как обсуждались предыдущие столбцы), изменение, по-видимому, является единственной константой. Такое приветственное изменение для еретиков среди нас является ЧИСТЫМ, восхитительным.