Pure-ly Delicious

«Это было двадцать лет назад,

Сержант Пеппер научил группу играть … »

~ The Beatles, сержант. Клубный клуб «Одинокие сердца» (1967)

На самом деле это уже более полувека со времен сержанта. Пеппер научил группу играть, и эта знаковая работа выдержала испытание временем. Но другие аналогичные возрастные концепции продолжают терять свой шип, как доктор Пеппер, слишком долго отсутствующий на прилавке.

• Новый век тревоги
• Незаконная незапланированная задержка: есть ли приложение для этого?
• Подарок Сандмана
• Может быть, если бы я был моложе …
• Пять управленческих подходов к предотвращению насилия на рабочем месте

Более 50 лет назад светильники, такие как профессор Джон Юдкин, утверждали, что рафинированные углеводы были причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдавшихся в Америке после Второй мировой войны. Противоречивые мнения, подобные тем, что делал Ансель Кейс, обвиняли жир и насыщенный жир, и курс был установлен в течение следующих нескольких десятилетий. Это была эль-дорадо-подобная экспедиция, которая искала здоровье среди руин с низким содержанием жиров.

«В течение 1980-х и 1990-х годов USDA обрабатывал жиры как основной вред в американской диете», – говорит Мэрион Нестле, доктор философии, бывший председатель Департамента питания, исследований пищевых продуктов и общественного здравоохранения в Нью-Йоркском университете. [i] Это было обязательство, которое многие исследователи чувствовали, никогда не было основано на науке.

В то время, когда руководящие принципы были изданы в 1977 году, ни одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) не проверило предложенные диетические жировые санкции; 30 процентов общего жира и 10 процентов насыщенных жиров. Диетические ограничения на жир были основаны на шести диетических исследованиях, пять из которых были вторичной профилактикой, состоящей из 2467 мужчин. Внедрение сразу затронуло 220 миллионов американцев и 56 миллионов в Великобритании, все из которых основаны, в лучшем случае, на здравом рассуждении от менее 2500 человек, в основном нездоровых мужчин среднего возраста.

• Тонизирующие уровни дофамина смазывают моменты сверхтекучести
• 4 Принципы, которые держат вас вместе, для лучшего или худшего
• Результаты выборов буквально заставляют вас болеть?
• Neurofeedback освещает персонализированные способы самомотивации
• Грамотность грамотности: Итак, вы хотите быть грамотными?

Руководящие принципы побуждали американцев есть здоровенные количества: от 55 до 60 процентов ежедневной энергии от углеводов, таких как рафинированный белый хлеб и насыщенные сахаром злаки. [Iii] Рекомендации, которые, по мнению экспертов, такие как доктор Роберт Люстиг, профессор педиатрии, отдел эндокринологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, «точно назад, если вы хотите улучшить здоровье и снизить вес тела». [iv]

Тем не менее, американцы, вопреки популярному мнению, оказались хорошими слушателями. В течение последующих десятилетий общий жир уменьшился с 36,9 до 32,8 процента для мужчин и 36,1 – 32,8 процента для женщин; все статистически значимые. Еще более впечатляющий, насыщенный жир уменьшился с 13,5 до 10,9 процента для мужчин и от 13 до 11 процентов для женщин; снова статистически значимые сокращения. [v]

Как это сработало для нас?

В течение того же курса времени ожирение увеличилось с 14,5 до 30,9 процента. Поскольку мы сосредоточились на жире, рост диабета и других воспалительных заболеваний и заболеваний продолжал расти. Диабет достиг эпидемических масштабов, и к 2011 году он затронет более 20 процентов населения. [Vi] Роль жиров ограничивалась фокусировкой на пробирке и их воздействием на значение холестерина. Было предпринято небольшое усилие, чтобы выяснить или понять их физиологическую роль и важность, или даже их признанный плейотропный эффект на другие параметры липидов, помимо холестерина ЛПНП.

Несмотря на хорошо выполненный метаанализ, обсервационные исследования и РКИ, предлагающие противоположные результаты, по-прежнему наблюдается удвоение подхода с низким содержанием жиров и низким содержанием насыщенных жиров. Когда данные были обнаружены менее десяти лет назад, «что нет никаких существенных доказательств того, что диетический насыщенный жир связан с повышенным риском ИБС или ССЗ», [vii] или даже совсем недавно, что «текущие доказательства не ясно поддерживать сердечно-сосудистые принципы, которые способствуют высокому потреблению полиненасыщенных жирных кислот и низкому потреблению полных насыщенных жиров ». [viii] ответ организаций, продвигающих подход с низким содержанием жиров, был аргументом из-за несоответствующего авторитета (argumentum ad verecundium). В результате результаты отвергаются, игнорируются или помечены как «парадокс».

Ранее в этом году, в бумаге, чреватой противоречием, Американский колледж кардиологии (АКК) снова слепо толкнул антижирную повестку дня. [Ix], [x] Вскоре последовательное принятие Американской кардиологической ассоциации (AHA) . [xi] AHA даже зашла так далеко, что выделила кокосовое масло (растительное масло с высоким содержанием насыщенных жиров), а не из-за каких-либо признаков значительных клинических конечных точек (например, при сердечных приступах или при еде это увеличивает раннюю смертность) а просто потому, что он повышает уровень холестерина ЛПНП (он также повышает уровень ЛПВП). Как и многие другие масла, эти жиры и другие также влияют на общий холестерин, холестерин ЛПВП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1 и различные соотношения этих соединений, и это лишь некоторые из них. Поэтому крайне важно, чтобы рекомендации основывались на наблюдаемых и наблюдаемых результатах.

Таков был подход недавнего семантического исследования, исследование PURE (Перспективная городская сельская эпидемиология). Опубликованные в серии из трех статей в The Lancet, исследователи обсудили свои выводы из более чем 135 000 человек в 18 странах, охватывающих пять континентов. Было несколько (статистически значимых) точек вывоза:

Вам нужно есть больше фруктов и овощей.

Увеличение потребления фруктов и овощей снижает не-сердечную и общую раннюю смертность – до определенной степени. Хотя в настоящих рекомендациях содержится призыв не менее пяти порций в день, исследование показало, что плановое пособие на здоровье после трех-четырех порций в день. Такие результаты делают достижение целей более приемлемыми с точки зрения логистики и экономики, поскольку свежие фрукты и овощи могут составлять большую часть бакалейного счета.

Вы можете наслаждаться плотоядными животными.

Общий и животный белок ассоциировался с более низким риском некардиальной и общей ранней смертности. Употребление большего количества белка, 19,7 процента по сравнению с 10,8 процента, снижение смертности от некардиологических заболеваний на 15 процентов и общий риск ранней смертности на 12 процентов. Потребление большего количества мяса и рыбы (увеличение потребления животного белка) было связано с более низкой общей ранней смертностью . Не было обнаружено такой ассоциации с растительным белком.

Вы можете есть мясо.

Чем больше вы ели, тем дольше вы жили. В полной мере, когда люди потребляли наибольшее количество жира по сравнению с теми, кто потреблял наименее (35,3% по сравнению с 10,6%), снижение общей летней смертности на 23%. Да, Вы прочли это правильно; чем больше вы потребляете жир, тем дольше вы живете, а вы не делаете этого, рискуя увеличить сердечно-сосудистую болезнь. Фактически наблюдалось снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и отсутствие связи с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда (сердечного приступа) или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы можете есть красное мясо.

Новость не могла быть более захватывающей. Длительное табу из-за его жира и особенно его насыщенного жира, красное мясо, наконец, узнается в пантеоне важных и восхитительных продуктов. Как показали предыдущие исследования и анализ, исследование PURE проспективно не подтвердило никакой связи между потреблением насыщенных жиров и сердечными заболеваниями или риском ранней смерти. Фактически, потребление более насыщенных жиров (13,2 процента против 2,8 процента) было связано с более низкой общей ранней смертностью ; 14% уменьшили риск раннего исчезновения, наслаждаясь красным мясом, маслом, сыром и другими полными насыщенными жирными удовольствиями. В иронии, которую можно было бы представить только в виде полной суки-шлепки в АКК и АХА в свете их недавнего предупреждения, унижающего кокосовое масло; употребление более насыщенного жира уменьшало риск инсульта на 21 процент, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 14 процентов.

Вы можете наваливать эти пирожки с гамбургерами на (одну) булочку.

В пороге, обратном тому, что наблюдается с фруктами и овощами, потребление углеводов кажется благосклонным к точке. Похоже, что это не имело пагубного эффекта, пока углеводы не составляли около 60 процентов ежедневной общей энергии. В интересном аспекте правительственные руководящие принципы в печально известной пищевой пирамиде предусматривали от 55 до 60 процентов ежедневной энергии, поступающей от углеводов, таких как хлеб, злаки, рис и т. Д. На самых высоких уровнях потребления превышение этого порога переводилось на 28 процентов повышенный риск общей ранней смертности. В свете выгоды, которую можно увидеть с большим количеством фруктов и овощей; справедливо экстраполировать это как предупреждение против чрезмерного, вероятно, рафинированного потребления углеводов.

Жир – это PHAT; защитный, здоровый и вкусный.

Общий жир и насыщенный жир были связаны с преимуществами для здоровья. При увеличении уровня потребления общий жир, насыщенный жир и ненасыщенный жир не были связаны с повышенным риском сердечного приступа или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [Xii], [xiii], [xiv]

Эти результаты шокируют, учитывая, что всего несколько недель назад AHA выпустила новый «консультативный», в котором еще раз рекомендовалась необходимость минимизировать потребление насыщенных жиров и заменить его полиненасыщенным жиром или углеводами. Фактически, это исследование предлагает, как и другие исследования, «очень низкое потребление насыщенных жиров кажется вредным. Существующие рекомендации, которые рекомендуют общий жир ниже 30 процентов и насыщенный жир ниже 10 процентов потребления энергии, не поддерживаются нашими данными », – сказал автор PURE соавтор д-р Mahshid Dehghan.

Ведущий исследователь, доктор Юсуф, далее прокомментировал: «Руководящие принципы AHA не основаны на лучших доказательствах – насыщенный жир был назван злодеем несколько лет назад, и традиционная церковь продолжала проповедовать это послание. Они были устойчивы к изменениям ». [Xv]

Несмотря на то, что основное внимание уделяется качеству качества поставок (как обсуждались предыдущие столбцы), изменение, по-видимому, является единственной константой. Такое приветственное изменение для еретиков среди нас является ЧИСТЫМ, восхитительным.