Карла приехала ко мне несколько лет назад, когда четыре отдельных врача не смогли ей помочь.
Когда она перебралась в мою комнату для осмотра – первое назначение моего дня – я сразу понял, что у нее плохо.
Стильная одежда висела на ее 5'11 'раме, предполагая, что она потеряла значительный вес, и она вздрогнула, поселившись в своем кресле, как будто простой акт сидения причинил боль ее суставам и мышцам. Я был поражен резким контрастом между ее высоким атлетическим телом и ее очевидной слабостью.
Серые зеленые глаза Карлы устали, а ее овальное лицо, даже с большим количеством макияжа, выглядело усталым и побежденным. Ее плечи опустились, когда она заговорила прерывистым голосом. «Пожалуйста … простите меня, если я брожу. Кажется, я не могу задуматься в своей голове достаточно долго, чтобы говорить об этом.
Я кивнул, давая ей время собираться. Она пришла.
«Я не могу спать, у меня нет аппетита и нет энергии. Мои запястья и колени больно. Она остановилась там, уткнувшись лицом в ее руки, когда она плакала очень тихо. В неестественной тишине ее рыданий было что-то, что заставило меня думать, что она много плакала в последнее время. Тридцатилетняя медицинская практика научила меня оставаться немного отстраненной от пациентов, но глубокая печаль охватила меня, когда я заметил ее приглушенное отчаяние.
Несколько быстрых вопросов установили, что Карла, 38-летняя бывшая баскетбольная звезда колледжа и исполнительный директор по спортивным маркетингу, была диагностирована синдромом хронической усталости (CSF) четырьмя отдельными врачами за несколько месяцев до этого, когда тест после теста показал, что «ничего не было физически неправильно с ней. Один из врачей сказал ей, что это может быть в ее голове, и она должна увидеть психиатра.
У нее были нормальные рентгеновские лучи, компьютерная томография, МРТ, анализ крови, анализ мочи и стула.
И действительно, когда я проверил ее жизненные силы, выслушал ее легкие и сердце, прощупал ее живот, посмотрел в ее зрачки, рот, горло и уши, осмотрел ее запястья и колени, затем проверил ее рефлексы, я тоже не нашел ничего очевидного.
Я был склонен согласиться с ее другими врачами, что группа симптомов: постоянная усталость, проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна, боли в суставах, а также отрицательные результаты во всех других тестах, указывающих на CFS.
Но это было единственное соглашение с другими докторами Карлы. В отличие от многих врачей, я не очень верю в «соматизацию» – идею о том, что некоторые физические симптомы не реальны, но «все в голове пациента». Эмоциональные и поведенческие проблемы играют очень важную роль в болезни, но это не означает – по какой-либо растяжке – физические симптомы, вызванные хроническим стрессом, например, не реальны.
Мое сердце ушло в Карлу, потому что я чувствовал, что ее дважды преследовали: сначала по-настоящему ужасную болезнь, затем рядом врачей, которые подразумевали, что она не очень болен.
После лечения более десяти тысяч пациентов, во Франции, Африке, Карибском бассейне, Китае и США я знал больного человека, когда я его видел, а Карла была действительно физически больной.
Опубликованное в прошлом месяце исследование Стэнфордского университета подтвердило интуицию, которую я имел о Карле, показывая, что синдром хронической усталости, известный как миалгический энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), действительно является настоящим заболеванием с 17 различными маркерами крови, называемыми цитокинами (сигнальные молекулы которые опосредуют и регулируют иммунитет и воспаление, такие как интерферон и интерлейкин), повышенные, 13 из которых являются провоспалительными.
Оказалось, что Карла страдает от воспалительного заболевания головного и спинного мозга, как материального, как другие воспалительные заболевания, такие как артрит, колит или псориаз.
Но зная, что несколько лет назад не изменилось бы, как я обращался, и в конечном итоге вылечил Карлу.
Когда наше тело страдает, по какой бы то ни было причине, я считаю, что это говорит нашим умом, что что-то не так, что мы должны измениться. Это «что-то не так» может быть таким же простым, как слишком долго сидеть в машине во время поездок, вызывая спазмы. Или «что-то не так» может быть более сложным, таким как воздействие внутренних загрязняющих веществ в домашних условиях, которые вызывают головные боли и перегрузку синуса.
Поэтому я никогда не отказываюсь от физических симптомов, а скорее признаю их, предоставляя страдающему телу голос, который мне скажет, – и моему пациенту – что беспокоит его и почему. Почему важно, потому что он держит ключ к поиску лечения.
Я задаю вопрос: «Если бы у твоего тела был голос, что бы он сказал?»
Легко задать вопрос: «Если у вашего желудка был голос, что бы он сказал?» Люди говорят: «Я чувствую себя слишком полным» или «я чувствую себя пустым» или «Я ел слишком много жирной пищи» или «Я чувствую как я съел слишком много сладостей … »
В случае с Карлой ее тело говорило: «Я чувствую себя очень слабым. Я не могу делать много за раз. Мне нужно шагать сам и отдыхать каждые полчаса ». Затем он добавил:« Жизнь сложная и скучная. Я скучаю по своей старой работе. Это было легко и весело »
Именно поэтому это позволило мне найти решение ее проблемы.
Давая ей голос, это не Карла, я спросил, это было ее тело. Гештальт-терапевты узнали несколько лет назад, что вытеснение наших идентичностей из «меня» в любое существо, которое «не я», обходит нашу психологическую защиту, нажимая на глубоко погребенные чувства, которые иначе оставались бы в бутылках. Это было менее опасно для Карлы, чтобы говорить как ее тело, чем как она.
Я также всегда спрашиваю, что произошло в личной и профессиональной жизни пациента незадолго до начала симптомов.
В случае Карлы я обнаружил, что за несколько месяцев до ее синдрома хронической усталости она получила повышение от простой продажи и маркетинга до высокой должности VP. Несмотря на то, что она зарабатывала гораздо больше денег, будучи вице-президентом, она ненавидела свои новые обязанности, погружение в административную работу, необходимость разрешения споров в офисе и стресс, который был с ним. Это было для нее огромным бременем, и вскоре после того, как она получила повышение, у нее появился вирус с лихорадкой и болью в горле. Она оправилась от этой вероятной вирусной инфекции, но вскоре после начала хронической усталости.
Двойной удар, заменяя работу, которую она любила с работой, которую она ненавидела, создавала тяжелый, хронический стресс.
Теперь мы знаем, что от исследований в Кайзер и в других местах, что тяжелый стресс, такой как Карла, является основной причиной 80% физических симптомов, которые приводят пациентов к врачам первичной медико-санитарной помощи.
Причина, о которой свидетельствуют недавние исследования в Carnegie Mellon и в других местах, заключается в том, что стресс вызывает высвобождение гормонов, таких как кортизол, которые в избыточных количествах ослабляют иммунную систему, делая ее более восприимчивой к инфекции и менее способной восстанавливать себя, иногда вызывая воспалительное заболевание, препятствуя способности нашего организма остановить иммунную систему от воздействия на здоровую ткань … таких как мозг и спинной мозг Карлы. Действительно, д-р Стоянович и его коллеги из Медицинского центра Университета Косы обнаружили, что у 80% пациентов с аутоиммунными воспалительными расстройствами наблюдался острый хронический стресс незадолго до появления их симптомов. И часто, снимая стресс, снимает воспалительные симптомы и позволяет организму заживать.
С CFS от Carla это было, безусловно, так. После нескольких сеансов со мной Карла попросила своего директора позволить ей вернуться к продажам и маркетингу неполный рабочий день. Она начала себя в начале, отдыхая каждые полчаса, как ее тело просила, но постепенно, она могла работать дольше между периодами отдыха. Теперь она вернулась к полной работе, продавая и продавая, и чувствует себя хорошо, наслаждаясь ее работой.
Вот почему жизненно важно слушать наши тела, и способ сделать это – настраивать и давать своим телам голос.
Тело Карлы знало, что не знали ни Карла, ни четыре ее врача.
Лечить ее просто требовалось, чтобы постучать в ее собственную мудрость.
Итак, вот вам вопрос: какие важные секреты вашего здоровья знают ваше тело, что вы (и ваши врачи) этого не делаете?
Чтобы узнать больше, прочитайте книгу «Прослушивание: исцеляющие тайны нетрадиционного доктора»
