Недавнее исследование, проведенное французским исследователем Изабеллой Мошниер из «Assistance Publique-Hopitaux de Paris», показало, что снижение познавательной способности у пожилых людей с потерей слуха может быть отменено путем предоставления им кохлеарных имплантатов, а затем интенсивной речевой терапии.
Мошниер изучил 94 пациента в возрасте от 65 до 85 лет. У всех была серьезная глубокая потеря слуха, по крайней мере, на одном ухе. Из предыдущих исследований мы знаем, что потеря слуха и снижение когнитивных функций статистически связаны. Чем хуже потеря слуха, тем более вероятный и более серьезный когнитивный спад, в том числе деменция.
Исследование Мосниера показало, что у пациентов с наиболее серьезными когнитивными нарушениями кохлеарные имплантаты и речевая терапия фактически меняют потерю. Имплантаты и / или терапия также уменьшали депрессию. Неудивительно, что они также улучшили восприятие речи как в тихих, так и в шумных условиях.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, важно, потому что оно первыми измеряет влияние кохлеарных имплантатов на память и умственную гибкость у пожилых пациентов.
Операция имплантации кошаров часто не рассматривается у пожилых пациентов с тяжелой потерей слуха. Это отчасти связано с нашим пренебрежительным отношением к потере слуха как естественным состоянием старения. Но операция очень успешна у пожилых людей, а также в их 90-х годах, и может внести огромную разницу в качестве жизни.
Более подробно об этом исследовании см. «Кохлеарные имплантаты, показанные для обратного когнитивного снижения».
Профессор психиатрии и медицины Университета Дьюка и соавтор Плана действий Альцгеймера доктор Мюрали Дорисвами называет исследование «определенным пробуждением». Хотя он говорит, что исследование имело некоторые недостатки, «улучшение в познании было огромным – примерно вдвое больше, чем у любого из нынешних лекарств FDA для лечения болезни Альцгеймера ». Он добавляет, что данные о потере слуха, влияющие на когнитивные тесты, вероятно, относятся к другим чувствам, таким как видение, запах и прикосновение. Например: «Исследования показали, что проблемы с неправильным зрением повышают риск развития деменции», – говорит он.
В то время как некоторые из них ставят под сомнение связь между потерей слуха и более слабыми когнитивными проблемами, он становится все более восприимчивым. «Каждый врач знает, что потеря слуха может привести к когнитивным проблемам, но они все еще не сосредотачиваются на этом как приоритет, когда они оценивают кого-то с подозрением на слабоумие, что является большой упущенной возможностью», – говорит Дорисвами. «Нам нужны долгосрочные контролируемые исследования, рассматривающие, могут ли кохлеарные имплантаты отсрочить начало деменции у лиц, подверженных риску, которые будут подвергнуты лечению».
Последствия исследования имеют глобальную значимость: «Наше исследование показало, что восстановление слуха с использованием кохлеарных имплантатов у пожилых людей связано с улучшением нарушенной когнитивной функции», – писал Моньер. «Учитывая прогнозируемое увеличение к более чем 100 миллионам людей с деменцией во всем мире к 2050 году, любое исследование, предлагающее способ компенсировать это снижение, даже временно, имеет огромное значение для общественного здравоохранения».