Сколько вопросов, связанных с домашним заданием, в терапии?

Источник: Антонио Гиллем / Shutterstock

Домашнее задание является важным компонентом когнитивно-поведенческой терапии (CBT) и других основанных на фактических данных методов лечения психологических симптомов. Разработанные совместно во время сеансов терапии, домашние задания могут использоваться клиентами для репетиции новых навыков, практики преодоления стратегий и реструктуризации деструктивных убеждений.

Несмотря на то, что некоторые клиенты считают, что эффективность психотерапии зависит от качества внутрисеансной работы, постоянная домашняя работа в течение остальной части недели может быть еще более важной. Без домашней работы идеи, планы и благие намерения, возникающие во время сеанса терапии, подвергаются риску быть погребенными образцами негативного мышления и поведения, которые были усилены через годы непреднамеренной репетиции. Является ли час (или меньше) терапевтической работы достаточным для создания изменений в течение других 167 часов в неделю?

Исследование домашних заданий в терапии показало некоторые значимые результаты, которые можно понять коллективно посредством процедуры, называемой метаанализом. Метаанализ представляет собой статистическое резюме исследования. Его можно использовать для определения среднего воздействия домашней работы психотерапии на результаты лечения во многих исследованиях. Результаты четырех метаанализов, перечисленных ниже, показывают ценность домашней работы в терапии:

• Казанцис и его коллеги (2010) рассмотрели 14 контролируемых исследований, которые непосредственно сравнивали результаты лечения для клиентов, назначенных на психотерапию, с домашним заданием или без него. Данные благоприятствовали условиям домашней работы, при этом средний клиент в домашней группе сообщал о лучших результатах, чем около 70% из тех, кто не выполнял домашних заданий.
• Результаты 16 исследований (Kazantzis et al., 2000) и обновленный анализ 23 исследований (Mausbach et al., 2010) показали, что среди тех, кто получал домашние задания во время терапии, большее соблюдение привело к улучшению результатов лечения. Размеры эффекта были малыми и средними, в зависимости от метода, используемого для измерения соответствия.
• Kazantzis et al. (2016) изучил отношения как количества (15 исследований), так и качества (3 исследования) домашних заданий к результатам лечения. Размеры эффекта были средними и большими, и эти эффекты оставались относительно стабильными, когда контрольные данные были собраны через 1-12 месяцев.

В совокупности исследования показывают, что добавление домашней работы в психотерапию повышает ее эффективность и что клиенты, которые постоянно выполняют домашние задания, как правило, имеют лучшие результаты в области психического здоровья. Наконец, хотя исследований по этому вопросу меньше, качество домашней работы может иметь значение, так как количество выполненных домашних заданий завершено.

• 4-я ложь
• Каковы триггеры?
• Правда о законе притяжения
• «Пост-истины» Трамп-факты, влияющие на козыри
• Творческая реабилитация, часть 3: Инсульт

Чтобы повысить качество домашней работы, домашние задания должны относиться непосредственно к конкретной цели, этот процесс должен быть объяснен с ясностью со стороны терапевта, его метод должен быть репетирован на сессии, а возможности для продуманной внесудовой практики должны быть запланированы с идеи о том, как устранить препятствия на пути к завершению.

***

Заинтересованы в когнитивно-поведенческой терапии (CBT), советы по самопомощи и улучшение личного здоровья? Соединитесь со мной в Twitter (@joelminden) или Facebook.

• Что ваша боль в спине говорит вам
• Менопауза, биоидентичные гормоны и альтернативная терапия (начало)
• Одиночество, хроническая болезнь и рост
• Будете ли вы менее подавленными, если вы женитесь? Два исследования
• Почему женщины живут дольше, чем мужчины?