Получение моей дочери

В моем последнем посте я перечислил 5 предупреждающих знаков, которые должны предупредить родителей о возможности того, что их ребенок может развиться расстройство пищевого поведения. Признавая, что может быть проблема, это очень важный первый шаг. Но что тогда?

Такова позиция, с которой мы с мужем оказались в пять лет назад, когда у нашей старшей дочери Кити была диагностирована анорексия. Мы знали, что есть проблема в течение шести недель или около того, и мы пытались заставить ее поесть. Но мы чувствовали себя беспомощными перед лицом ее сопротивления. Она устала, боль в животе, она не голодала, она уже съела, ей не нравилось то, что у нас было, у нее не было настроения, было слишком жарко, она не чувствовала хорошо, у нее было 50 различных оправданий за то, что они не ели. Но все они сводились к одному неизменному факту: она не ела достаточно, чтобы держать ее в живых. Она падала на глаза. И мы чувствовали себя бессильными, чтобы это не уменьшалось.

Получение диагноза было облегчением на одном уровне; теперь слово «анорексия» вышло на стол. Этого нельзя было избежать. Ну что теперь? Наши инструкции заключались в том, чтобы попытаться найти терапевта и попытаться заставить Китти поесть.

Дела шли плохо. Мы ждали недели, чтобы встретиться с терапевтом, только чтобы убежать, что она не будет полезна. И мы продолжали пытаться заставить Китти поесть, но безрезультатно.

• Ешь, пить, восстанавливать
• О «Демонах» и о том, почему мы все должны с этим мириться
• Исчезновение из анорексии, часть II
• Представление нового DSM
• Новое половое созревание и ожирение

К счастью, через неделю или две я наткнулся на другое лечение, семейное лечение, известное как FBT или подход Модсли. Это подход, с которым мы с мужем помогали Китти восстановиться. Как я узнал позже, это единственное доказательное лечение подростков с анорексией, и оно дает гораздо лучшие результаты, чем другие методы лечения. От 80 до 90 процентов подростков с анорексией, получавших FBT, восстанавливаются и все еще восстанавливаются через пять лет; самые щедрые оценки восстановления для традиционного лечения колеблются примерно на 50 процентов, а продолжительность болезни длится от пяти до семи лет. Восстановление с помощью FBT обычно занимает от шести месяцев до года.

Семейное лечение: этап 1

FBT был успешным для лечения как анорексии, так и булимии. Я собираюсь поговорить здесь об лечении анорексии, так как это то, что мы пережили.

• Антибиотики оказались эффективными при шизофрении
• Выжить в кошмаре недели
• Королева Сознания
• Архетипы и расстройства пищевого поведения и ожирение
• Будут ли настоящие аутентичные голоса встать и быть услышанными

Фаза 1 в FBT – восстановление веса: как можно быстрее вернуть ребенка или подростка до целевого веса. Этот мяч попадает главным образом в суд семьи. Терапевт встречается с семьей еженедельно, обеспечивая медицинский надзор и поддержку семьи через сложную работу по увеличению веса. Но родители – и страдальцы – должны делать эту работу. Каждая семья должна найти оптимальные стратегии для приема калорий в любящей и поддерживающей манере.

В нашем случае ключ заключался в том, чтобы убедиться, что в доме ничего не произошло, пока наша дочь не ела блюда, которые я приготовил и служил. Я выпил ее еду и положил ее перед собой, в технике, известной как волшебная пластинка. Одним из отличительных признаков анорексии является интенсивное беспокойство и переговоры вокруг не только еды, но и приготовления пищи и обслуживания. Волшебная пластина уклоняется от этого, если родители решают, что и как подавать, готовят тарелку и кладут ее перед больным. Тогда проблема заключается в том, как любовно поддерживать подростка, чтобы она могла есть пищу, в которой она нуждается.

Я обнаружил, что настойчивость и последовательность были ключами. Иногда я чувствовал себя политиком по-сообщению, повторяя одну или две простые истины в спокойной манере: я люблю тебя, и я не дам тебе голодать. Вам нужно съесть все это, прежде чем вы сможете пойти в школу, принять душ, заполнить пробел.

Вначале я не думал, что это сработает, честно. Мы пытались заставить нашу дочь есть много месяцев; разве это не было бы более похожим? Мы с мужем умоляем, ухаживали, плакали, а Китти неустанно не ест? Но это было совсем не так, по одной важной причине: теперь мы с мужем чувствовали, что можем заставить Китти поесть. Это была наша работа. Раньше нам давали противоречивые сообщения: постарайтесь заставить ее поесть, но дело не в еде. Попытайтесь заставить ее поесть, но она должна сама поесть. Мы отчаянно пытались ее поесть, но в то же время мы чувствовали себя безнадежными и беспомощными.

FBT пересматривает чувства, которые испытывают все родители в этой ситуации. Мы больше не находились в состязательном положении с нашей дочерью; мы поддерживали ее здоровье. Наше поощрение к питанию было любящим, но твердым. И это сработало. Не легко, не каждый раз, но с того момента, как мы нарисовали линию и начали FBT, Кити начала есть.

Следующий пост: Ловушки и триумфы.

Воспоминания Гарриет Браун, « Храбрая девочка»: «Борьба семьи с анорексией» , была опубликована на этой неделе Уильямом Морроу.