Новая большая пятерка для психотерапевтов (часть I)

Теория систем адаптации символов (CAST) была опубликована только в выпуске « Обзор общей психологии» в марте 2017 года. CAST – это предложение по связыванию интегративной психотерапии с наукой о человеческой психологии путем разграничения пяти систем адаптации персонажей: (1) система привычки; (2) экспериментальная система; (3) система взаимоотношений; (4) оборонительная система; и (5) система обоснования. Теория представляет собой значительный прогресс в интеграции психотерапии, поскольку позволяет практикующим объединить ключевые идеи основных парадигм в единое единое целое.

Прежде чем продолжить, позвольте мне вкратце изложить пояснения относительно термина «Новая большая пятерка» в названии этого блога. Как известно знакомые с теорией личностных качеств, термин «Большая пятерка» является общим термином в этой литературе, который относится к мышлению о признаках в терминах пяти широких областей Открытости, Добросовестности, Экстраверсии, Согласительности и Нейротизма (иногда называемых как ОКЕАН ). Я надеюсь, что пять систем адаптации персонажа (Habit, Experience-Emotion, Relation-Attachment, Defense и Justification) войдут в сознание интегративных психотерапевтов одинаково (возможно, это может быть HER DJ ?)].

Gregg Henriques
Источник: Грегг Энрикес

Я разделил мой обзор CAST на два блога. В части I дается предыстория, объясняющая, почему область психотерапии фрагментирована и почему мы можем смотреть на связь между медициной и биологией для хорошей модели того, как поле психотерапии должно быть связано с наукой о человеческой психологии в будущем. Часть II посвящена пяти системам адаптации характера и почему они могут ассимилировать и интегрировать ключевые идеи из основных традиций в психотерапии. В совокупности это означает, что CAST открывает дверь для фундаментальной перестройки отношений между психотерапией и наукой о человеческой психологии. А именно, теперь мы можем перейти к разработке единого подхода (UA) к психотерапии, основанного на единой теории (UT) психологии.

Психотерапия и психология серьезно раздроблены

Область психотерапии, в настоящее время, представляет собой джунгли различных подходов. Нажмите на список психотерапии Вики, и вы найдете более 150 различных подходов. По некоторым профессиональным оценкам в опубликованной литературе было зарегистрировано более 1000 различных подходов. Важно четко понимать, что мы здесь не говорим о подходах к решению конкретных проблем или уникальных групп населения. Мы говорим о подходах к проведению психотерапии в целом.

Gregg Henriques
Источник: Грегг Энрикес

Как отмечалось на веб-сайте АПА, мы можем привести в порядок этот хаос, указав, что в (индивидуальной) психотерапии существуют четыре основные отдельные традиции (или парадигмы). Они 1) психодинамические; 2) поведенческие; 3) гуманистические; и 4) когнитивные традиции. Как я узнал на ранней стадии обучения, каждый из этих перспектив имеет ценную информацию. Но это также так, что они существуют как отдельные традиции, потому что каждый из них имеет принципиально разные отправные точки в отношении своих взглядов на ум и поведение, природу человеческой природы, процессы изменения человека и характер психопатологии. У них также есть разные философии науки и разные моральные видения во благо человечества. Это справедливо даже для когнитивных и поведенческих подходов, несмотря на то, что практикующие регулярно смешивают эти традиции на практике (см. Здесь). В аспирантуре я обнаружил, что эта фрагментация вызывает глубокую тревогу, и я стал одержим вопросом: «Может ли быть разработан комплексный подход к психотерапии, который был основан на последовательной науке о человеческой психологии?»

Область медицины предлагает ясную аналогию с тем, как я думал о проблеме. Современная медицина достаточно хорошо унифицирована, по крайней мере, по сравнению с областью психотерапии. Конечно, в медицине много дискуссий. Но идеи основной медицины не являются фундаментально фрагментированными в том, как идеи и парадигмы находятся в психотерапии. Современная медицина опирается на науку о биологии, особенно в области физиологии, анатомии и патофизиологии. Физиология – это наука о клетках, органах и органных системах, а анатомия – это наука о строении организмов, а патофизиология – это то, как разрушаются органические системы и вызывают дисфункцию.

Мы можем видеть базовую гармонию между этими науками и различными медицинскими специальностями. Рассмотрим, например, что несколько лет назад у моего сына Джона была необычная дисфункция в его бедрах. Он все время играл в футбол, и однажды он неловко пнул мяч и почувствовал необычное прикосновение и щелкнул в бедро. Он отдыхал неделю или около того, а затем снова играл. Но это случилось снова через пару месяцев. И снова это произошло. Мы взяли его, чтобы увидеть его обычного врача, который проводил обследование, сделал рентген и решил, что он сломал кость в бедро. После этого диагноза мы были отнесены к педиатрическому ортопедическому специалисту. Ортопед – это человек, который специализируется на нарушениях мышечно-скелетной структуры. Она поставила диагноз его перелома волка и рекомендовала путь отдыха и физической терапии для реабилитации. К сожалению, это не исправить его проблемы, и каждый раз, когда он выходил и играл тяжело, он снова обрывал кусок кости. Наконец, нам пришлось обратиться к еще одному специалисту, на этот раз ортопедическому хирургу, который разработал план работы на бедре и поместил винт в кость, чтобы укрепить слабый район. К счастью, это оказалось очень успешной стратегией. (Действительно, это были такие необычные явления, и операция работала так хорошо, что хирург доктор Уинстон Гватми написал его для медицинского журнала).

Дело в том, что ортопедия – это неспецифичность медицины, которая организована и ориентирована на определенную систему органов (т. Е. Мышечно-скелетную систему), которая является явной областью в физиологии и анатомии человека. Если бы у Джона была проблема с его сердцем, мы бы увидели кардиолога; если бы это было с его мочевым пузырем, мы бы увидели уролога; если бы с его глазами, мы бы видели офтальмолога и так далее. Все это разные специальности, которые связаны с большей (и в значительной степени унифицированной) картиной человеческой физиологии и анатомии.

Представьте себе, что вместо того, чтобы быть связанными с этой более широкой картиной, каждая подспецифичность в медицине утверждала, что они имели ключевое понимание биомедицинского здоровья в целом. Представьте себе, что у них были разные системы обучения, разные языки, разные взгляды и ценности, а ведущие эксперты были сторонниками одной системы и были политически и культурно определены против экспертов других систем. Рассмотрите обмен между кардиологом, ортопедом и эндокринологом, такими как:

«Ключом к здоровью является хорошо функционирующая сердечно-сосудистая система», – провозглашает кардиолог.

«Вы ошибаетесь, – говорит ортопед. «Ключом к здоровью является сильное тело с сильными мышцами и хорошей плотностью костей».

«Вы оба вышли из базы, – говорит раздраженный эндокринолог. «Гормоны – это то место, где нам нужно сосредоточиться, а корень патофизиологии – в гормональной дисрегуляции».

Этот разговор звучит глупо, потому что мы живем в эпоху, когда современная медицина привязана к относительно четкому и единому пониманию биологии, физиологии, анатомии и патофизиологии. Мы признаем, что специалисты сосредоточены на органных системах, которые являются частью большего целого. С таким признанием мы можем легко понять, почему идея о том, что все наше биологическое здоровье может быть сведена к одной системе органов, смехотворна. Никто не мог предположить, что между кардиологами и эндокринологами должна быть «скаковая гонка» с точки зрения того, кто предлагает лучший путь к биомедицинскому здоровью в целом. Напротив, карта физиологии и анатомии всего организма очень четко определяет подсистемы, которые входят в нее. И, таким образом, очень разумно, что у нас будут общие врачи, которые могут диагностировать и лечить распространенные болезни, а также более продвинутые специалисты, которые могут лечить более сложные специфические расстройства определенных систем, таких как педиатрические ортопеды, которые лечили от моего сына бедра.

Аналогия с медициной указывает на возможное решение проблемы фрагментации психотерапии и конкуренции между парадигмами: поле психотерапии должно быть четко привязано к науке о человеческой психологии. Этот факт затеял меня в конце 1990-х годов, и я потратил много лет на эту проблему. Психотерапия была фрагментирована, потому что наука о психологии была фрагментирована, поэтому, если психотерапия станет более интегрированной / унифицированной, требуется более унифицированная наука о психологии. Если бы мы могли развивать UT, тогда мы могли бы ехать с гоночных лошадей, чтобы увидеть слона в психотерапии.

Конечно, глубокая проблема с этим анализом заключается в том, что наука о психологии безнадежно фрагментирована. И именно эта проблема привлекла мое самое пристальное внимание в 1990-х и 2000-х годах. В серии публикаций я ответил, почему психология никогда не была унифицирована и что необходимо для решения проблемы. Для ясности, когда я использую термин «унифицированный», я имею в виду это так же, как мы можем сказать, что область биологии «унифицирована». Биология объединяется в том смысле, что у нее есть ясный предмет (наука о жизни), и есть основополагающие, согласованные по соглашению идеи, которые основывают дисциплину (например, естественный отбор, генетика и теория клеток). Применяя этот стандарт к психологии, мы видим полное отсутствие унификации. На этом поле нет консенсуса по согласованному вопросу и нет консенсуса в отношении ключевых идей или основополагающих идей, которые определяют работу психологов.

Единый подход к психотерапии, основанный на единой теории психологии

Объединенная теория (UT) психологии, которую я разработал, решает эти проблемы. Как указано в моей книге, UT состоит из четырех новых идей, которые решают проблему психологии, которые: 1) Древо системы знаний (которое обеспечивает новую карту Вселенной как разворачивающейся волны информации о энергии); 2) Гипотеза обоснования (которая обеспечивает новое понимание языка, человеческого самосознания и эволюции человеческой культуры); 3) Теория поведенческих инвестиций (которая объединяет наши знания о разуме, мозге, эмпирическом сознании и поведении на уровне животного уровня анализа); и 4) Матрица влияния (которая обеспечивает карту системы взаимоотношений человека). UT предлагает способ определения поля и решения основополагающих вопросов, таких как взаимосвязь между разумом, мозгом и поведением, а также связь и различие между умом животных и человека.

Основным ограничением UT является сложность, многогранность и тонкость. Это означает, что нужно многому научиться, и большинство людей не страшно склонны посвящать огромное количество времени изучению нового и сложного набора идей. Практикующие стараются лечить пациентов. Исследователи заняты проведением эмпирических исследований по интересующим явлениям. Даже теоретические и философские психологи вообще не были сосредоточены на построении широких интегративных систем; вместо этого они больше интересовались критической теорией и критикой основных эмпирических подходов.

Положительным в CAST является то, что он предлагает расширение UT, которое большинство людей считают очень простым. Действительно, вам просто нужно помнить о пяти системах и о том, как они совпадают с четырьмя основными подходами к психотерапии, и карта начинает иметь смысл. Это ставит перед собой задачу преодолеть различные парадигмы и интегрировать их в действительно единый подход к психотерапии. Часть II этой серии блога (которая будет опубликована к концу недели) предлагает обзор того, как мышление с точки зрения пяти систем адаптации персонажей, обозначенных CAST, создает основу для усвоения и интеграции ключевых идей четырех основных парадигм.