Почему некоторые женщины ждут, пока им не станет 40, чтобы начать пытаться зачать? Неужели это так, что их жизнь устроилась достаточно, чтобы рассматривать детей как следующий шаг? Являются ли они в новом браке, который, как они надеются, будет благословлен родительством? Является ли тик биологических часов громче и громче? Они чувствуют себя не в силе, поскольку некоторые из их друзей ожидают дедушки и бабушки? Или, как представляла статья Нью-Йорк Таймс, женщины, которые физически выглядят намного моложе своего возраста, на самом деле полагают, что их 40-летние яйца справляются с проблемой зачатия здорового ребенка?
Конечно, есть много причин и обстоятельств, которые заставляют женщину пытаться забеременеть. Но ожидание до 40 лет является рискованным, независимо от его мотивации. Особенно тревожным является мнение, что очень хорошо подождать, пока время «кажется правильным». Я был бы последним человеком, который защищал бы беременность, когда время было бы неправильным – это рискованно по-разному, так как последствия добавления нового ребенка к уже напряженной жизни может быть разрушительным для всех заинтересованных сторон. Но если есть руководящее предположение, что беременность (или после) 40 является ветером для здоровой женщины, тогда нам нужно оспорить это предположение.
Начнем с информации, которую большинство из нас получили в классе здоровья восьмого класса: женщины рождаются со всеми своими яйцами, в отличие от мужчин, которые начинают производить сперму в период полового созревания и продолжают делать это в старости; ни старые яйца, ни сперма пожилых мужчин не так здоровы, как у молодых людей. Дефектная сперма или яйца могут быть источником бесплодия, потери беременности или врожденными дефектами у новорожденных. Самыми здоровыми плодородными годами для женщин являются их двадцатые годы, когда их тела созревают, когда их привычки питания (надеюсь) здоровы, когда они могут понять, что они читают о хорошем репродуктивном здоровье, и когда они способны ограничивать поведение, известное нанести вред развивающимся плодам, таким как курение, употребление алкоголя или употребление психоактивных веществ.
Итак, как получается, что некоторые женщины достигают своих сороковых лет, полагая, что зачатие и перенос беременности на здоровое рождение будет плавным? Некоторые из этих женщин забыли о своих занятиях по классу здоровья восьмого класса и не устроились в течение прошедших лет; другие никогда не инициировали дискуссию с их общими понятиями о рождаемости и рисках первой попытки зачать их в конце тридцатых годов; и все же другие, которые сделали все, чтобы сохранить свое тело гибким и молодым, по ошибке ошибочно полагайте, что в их телах содержатся молодые и здоровые яйца. Фактически, их яйца стареют, с более высокими рисками для хромосомных аномалий, и их гормональные уровни прогрессируют ближе к менопаузе с каждым годом. К тому времени, когда женщине исполнилось 40 лет, большинство врачей согласятся с тем, что ее шансы забеременеть каждый месяц составляют около 5 процентов.
Но женщины все чаще подвергаются влиянию журналов сенсаций в продуктовом магазине, звезды Голливуда празднуют день рождения 40 с ребенком (или кратным) на руках и телевизионное освещение, данное актристам секс-символа, которые в возрасте 40 лет обнимаются новое родительство. Больше не женщина и их партнеры руководствуются фактической информацией о старении яиц и бесплодии. Или стареющие яйца и потеря беременности. Или стареющие яйца и врожденные дефекты. Теперь только длительная неспособность забеременеть или неожиданные новости из пренатальных тестов может быть тем, что шокирует их в разговорах с их общими гиннами или направляет их в клинику бесплодия.
То есть, когда они, вероятно, узнают новости о том, что голливудское освещение никогда не раскрывалось: яйца-доноры, донорская сперма или суррогат могут понадобиться женщине в ее 40-х годах, чтобы иметь ребенка. Это становится новым путем, который некоторые пары решают преследовать. И для пар с решимостью, энергией, терпением и значительной суммой денег они могут еще иметь возможность привести ребенка в свою жизнь. Но другие могут быть сдержаны в огромном разрушении, которое медицинские, юридические и финансовые усилия внесут в их отношения, их здоровье и их трудовую жизнь. Для тех женщин и их партнеров, которые когда-то считали, что можно использовать Голливуд в качестве руководства по вопросам плодородия, звонок для пробуждения, возможно, застал слишком поздно. И все больше и больше отечественных и международных агентств по усыновлению, устанавливающих ограничения по возрасту для будущих родителей, чувства утраты становятся еще более глубокими.
Как мы можем выйти за пределы этой пропасти дезинформации и более реалистично продвигать женщин и пар в направлении планирования родительства? Очевидно, это помогло бы, если бы голливудские новые 40-родительские родители принесли бы чистоту и были бы открыты о необычных средствах (включая финансовые), которые они преследовали, чтобы приветствовать детей в их жизни. Это также было бы важным медицинским вкладом, если бы сотрудники ob-gyns и Planned Parenthood регулярно обращались к своим пациентам о том, думают ли они о зачатии и когда они думают. И если бы те же отделения по охране репродуктивного здоровья имели литературу о бесплодии и потери беременности на своих столах, которые слишком часто переполнены журналами для родителей, это может дать немного сбалансированности тому, как женщины рассматривают проблемы, о которых их врачи могут их посоветовать.
Женщины слишком долго работали над тем, чтобы репродуктивная свобода мешала неожиданный поворот судьбы в конце 30-х и начале 40-х годов. Нам нужно поговорить с нашими сверстниками, поощрять сбалансированные материалы для чтения в залах ожидания, чтобы поднять с нашими сыновьями и дочерьми вопросы, которые мы надеемся, они помнят из их классов здоровья, чтобы защищать страховые компании для покрытия расходов, связанных с бесплодием, и помнить, что репродуктивные достижения приходят со многими издержками на многих уровнях, что может быть слишком большим для предполагаемого 40-родительского родителя.
