Люди, которые сталкиваются с депрессией, должны быть готовы к по крайней мере двум длительным поездкам. Одно путешествие – это лицо самой депрессии. Симптомы депрессии – реакция, летаргия, ночная бессонница, неспособность сосредоточиться – болезненны и трудны в управлении. Второе путешествие, во многих отношениях, сложнее и часто дольше, что связано с недоразумениями других людей в их депрессии, недоразумениями, которые иногда оскорбительны, запутываются и часто бесполезны в получении симптомов под контролем.
Депрессивные люди необычайно уязвимы к недоразумениям других людей, потому что симптомы самой депрессии часто сбивают с толку и потому, что депрессия ставит под угрозу способность мыслить. Депрессивные люди, как правило, мало уверены в собственных интерпретациях своего настроения. Естественно, они обращаются к экспертам за мнениями о причинах их депрессии.
Скорее всего, человеку говорят, что их симптомы отражают дефект или болезнь.
Основная психиатрия представляет собой идею о правильном биологическом дефекте, «химическом дисбалансе». Средства массовой информации, группы пациентов и специалисты в области психического здоровья широко восприняли это успокаивающее и оптимистичное понятие. Было бы хорошо, если бы у вас был химический дисбаланс, если бы это было так, как для других состояний здоровья, в которых необходима кровь или моча для установления диагноза. В случае депрессии химический дисбаланс – это всего лишь метафора, и психиатры, как правило, не в состоянии доказать физические причины эпизода депрессии данного человека; опять же, это контрастирует с другими состояниями здоровья, когда биологические анализы могут говорить об этиологии или происхождении болезни.
Сфера психологии тоже не безупречна. Когнитивные терапевты также расскажут депрессивному человеку, что они недостаточны. На этот раз ошибочное мышление виновато. Мы можем по крайней мере кредитовать когнитивных терапевтов, пытаясь представить доказательства пациенту конкретных искажений в мышлении как часть терапии, но опять же, терапевт не в состоянии четко определить, какие точные причины симптомов для данного человек.
Меня поразило, что почти все, когда депрессивный пациент поворачивается в современном обществе, ответ остается тем же: ваши симптомы сигнализируют о недостатке. Этот недостаток может заключаться в детстве человека (говорит психоаналитик), в душе человека или в отношениях с богом (говорит священник, пастор или раввин) или в отношениях человека со значительными другими (говорит супружеский или семейный терапевт).
Эксперты имеют в виду хорошо, и эксперты, безусловно, имеют важное место. Каждое мнение экспертов может фиксировать часть того, почему некоторые люди становятся подавленными. Но моя озабоченность связана с непреднамеренными последствиями идей, которые в лучшем случае являются неполным пониманием, а зачастую и прямым недоразумением того, что вызвало депрессию человека. Наши текущие результаты лечения являются достаточной причиной для большей скромности. Для большинства, консультирование эксперта не приведет к ответу, который приведет к полностью эффективному лечению или даст реальное просвещение об их депрессии. В нашей современной среде депрессивный человек со временем может получить 8 или 9 или 10 очень уверенных мнений разных экспертов о причинах и факторах их депрессии. Когда мнения оказываются без должной скромности и доказаны ошибочно, депрессивный человек может потерять веру не только в экспертах, но и в понимании корней их депрессии. Я считаю, что есть неописуемая история, что, когда эксперты пересиливают, депрессивный человек может оказаться в худшем месте, чем если бы он был более уверен в себе.
В настоящее время я пишу книгу о депрессии. Я хотел бы включить тему второго путешествия – каковы человеческие издержки этих интеллектуальных недоразумений в депрессии? Мне интересно узнать больше о путешествиях людей. Рассказы о том, как люди постепенно сталкивались с реальными причинами своей депрессии, часто сталкиваются с недоразумениями других людей.
Я расскажу об этом еще раз в ближайшие несколько месяцев.
Если вам удобно делиться своей историей по электронной почте или вы заинтересованы в интервью для книги, напишите мне по адресу [email protected].