Замороженный ребенок

Eric Maisel
Источник: Эрик Майзель

Добро пожаловать в Childhood Made Crazy, серию интервью, в которой критически рассматривается современная модель психических расстройств детства. Эта серия состоит из интервью с практикующими, родителями и другими защитниками детей, а также с материалами, которые исследуют фундаментальные вопросы в области психического здоровья. Посетите следующую страницу, чтобы узнать больше о сериале, посмотреть, какие интервью приходят, и узнать о обсуждаемых вопросах: ericmaisel.com/interview-series/

Клаудиа Голд – педиатр и писатель, давний интерес к решению проблем психического здоровья детей в превентивной модели. В настоящее время она специализируется на психическом здоровье раннего детства. Она находится на факультете Уильяма Джеймса Колледжа, Беркширского психоаналитического института и Центра Остин Риггса. Она является автором книги « Удержание вашего ребенка в разуме: преодоление неповиновения, истерики и других проблем повседневного поведения», « Понимая мир глазами вашего ребенка» (2011) и предстоящего «Безмолвного ребенка: от ярлыков, лекарств и быстрых решений для прослушивания», Рост и устойчивость в течение всей жизни (май 2016 года).

Е.М .: Как бы вы посоветовали родителям подумать о том, что его или ее ребенок отвечает критериям психического расстройства или диагноза психического заболевания?

CG: В наших нынешних системах образования и здравоохранения может потребоваться назвать бедствие ребенка как расстройство, чтобы «получить услуги» в форме охвата медицинским страхованием и поддержкой в ​​школьной системе. Я призываю родителей с мужеством и осторожностью подходить к оценке эмоционального стресса и тревожного поведения у своего ребенка.

К мужеству я имею в виду доверять тому, что они лучше знают своего ребенка. Даже когда ребенку дается диагноз, важно признать сложность и неопределенность, лежащие в основе причин эмоционального расстройства, которые не отражаются в текущей системе DSM, используемой для обозначения нарушений.

Будьте осторожны, я имею в виду не просто охватить эти диагнозы как всю историю, а скорее потратить время, чтобы изучить варианты и прийти к полному пониманию ситуации. Основное внимание психиатрической помощи, как правило, воссоздает эти расстройства, когда современные исследования в области психологии развития, генетики и нейронауки показывают, что концептуальная основа, предлагаемая DSM, переживает ее полезность.

Родители должны быть особенно осторожными, принимая диагноз от врача, который не видит обоих родителей в одиночку без ребенка хотя бы один раз и кто не берет тщательную историю развития. Оба могут иметь решающее значение для понимания текущей проблемы и принятия решения по соответствующему плану лечения.

Когда родители проявляют осторожность, часто возникает слово «отрицание». Осторожность и осторожность призваны в нашей нынешней системе, которая не может защитить время, необходимое для полного понимания ситуации. Я предлагаю, чтобы родители использовали эти более позитивные слова, чтобы сбалансировать отрицательный язык, с которым они могут столкнуться, поскольку они занимают время, чтобы полностью осознать проблемы своего ребенка и найти подходящее лечение.

Е.М .: Как бы вы предложили родителям подумать о том, что его или ее ребенку следует пойти на одно или несколько психиатрических препаратов для его или ее диагностированного психического расстройства или психического заболевания?

CG: Психиатрические препараты могут быть быстрыми и, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, эффективным способом борьбы с проблемами регулирования внимания, эмоций и поведения.

Альтернативные способы поддержки саморегуляции следует всегда изучать и внедрять, даже если психофармакология является основным лечением. Эти вмешательства могут быть адаптированы к определенному характеру и сенсорному профилю ребенка. Некоторые примеры включают медитацию, боевые искусства с родителями и детьми, барабанные игры и другие формы музыки, плавание или любые другие действия, которые ребенок находит успокаивающим и регулирующим. Для родителей поиск способов спокойствия в собственном теле может быть критическим аспектом поддержки ребенка, который борется с поведенческим и эмоциональным регулированием.

Е.М .: Что, если у родителя в настоящее время есть ребенок в лечении психического расстройства? Как он должен контролировать режим лечения и / или общаться с вовлеченными специалистами в области психического здоровья?

CG: Родители должны быть осторожны, чтобы полностью оценить ситуацию, когда есть ухудшение симптомов и / или снижение производительности в школе. Часто клиницисты просто корректируют дозу лекарства, не принимая время, чтобы понять контекст развития и другие факторы, которые могут влиять на работу ребенка.

Например, когда ребенок входит в подростковый возраст, оппозиционное поведение может быть типичным проявлением этой стадии развития. Должны быть установлены ограничения и искажения поведения. Однако приписывание поведения ухудшению симптомов СДВГ с последующей корректировкой дозы лекарственного средства может помочь контролировать поведение в краткосрочной перспективе, но, возможно, причинить вред, помешав успешной навигации в этой фазе, если смысл поведения в контексте развития не рассматривается.

Или стресс в домашних условиях и / или в школе может привести к ухудшению симптомов, которые врачи обращают только при корректировке лекарств. Хотя у ребенка может быть генетическая предрасположенность к проблемам эмоциональной регуляции, мы теперь знаем, что окружающая среда может влиять на экспрессию этих генов. Поэтому, занимая время, чтобы справиться с экологическими стрессорами, в то время как это может быть затруднено и занимает больше времени, предлагает более долгосрочное и долговременное решение.

EM: Каким образом родитель может помочь своему ребенку, испытывающему эмоциональные трудности в дополнение к традиционной психотерапии и / или психофармакологии или отличающейся от нее?

CG: У мужества перед лицом бедствия ребенка непросто. Родители могут испытывать соблазн отказаться от своей естественной власти перед лицом «экспертного» мнения. Подход мужества и осторожности требует своего рода поддержки среды поддержки родителей, когда они проходят этот процесс. Надежные друзья и / или члены семьи могут предлагать такую ​​поддержку. Терапия для отдельных родителей и / или пары может быть полезна.

Такой подход поддержки родителей не означает, что поведение ребенка является «виной» родителей. Скорее, он признает стресс заботы о ребенке, который борется, и о необходимости заботиться о родителях и понимать их, чтобы быть большинство из них могут помочь своему ребенку. (Также см. Вопрос 2.)

EM: Вы написали Silenced Child: From Labels, Medications и Quick-Fix Solutions для прослушивания, роста и защиты в течение всей жизни . Что могли бы получить родители из этой книги, которые могли бы им помочь?

CG: Первые два раздела моей книги поставили нашу нынешнюю систему психиатрической помощи в социальном и культурном контексте и представляют собой взрыв новой науки, которая поддерживает тщательное прослушивание спешки на этикетках и медикаментах. Моя цель – поделиться этими знаниями и перспективой как с родителями, так и с профессионалами.

Самая конкретная помощь для родителей из этой книги содержится в заключительном разделе под названием «Пути прослушивания». Сначала я подробно обсужу способы прослушивания тела, способного поддерживать эмоциональное регулирование. Затем я рассматриваю роль потери и травмы в эмоциональном стрессе. Я демонстрирую ценность времени, чтобы послушать всю историю, включая раннее развитие и семейную историю. Я показываю, как, когда родители имеют возможность скорбеть о потерях, которые были непризнаны и без внимания, часто наблюдается значительное улучшение поведения ребенка. И в последнее время я подробно изучаю роль мужества и ценности терпимости к неопределенности, принимая время, чтобы развитие развивалось.

  • Чтобы узнать больше об этой серии интервью, посетите сайт ericmaisel.com/interview-series/.
  • Чтобы узнать больше о семинарах, тренингах и услугах доктора Майзеля, посетите сайт ericmaisel.com/
  • Чтобы узнать больше о руководствах, синглах и занятиях доктора Майзеля, посетите сайт ericmaiselsolutions.com/