Демистификация OCD
Около одного из 40 человек имеют обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Мужчины и женщины разрабатывают ОКР с аналогичными показателями и могут воздействовать на все возрастные группы, начиная от детей школьного возраста и пожилых людей. OCD обычно начинается в подростковом возрасте, но может начинаться в любое время. Как правило, ОКР начинается постепенно, но в некоторых случаях оно начинается внезапно, например, в послеродовом ОКР. Симптомы ОКР меняются со временем с течением времени, что может быть связано со стрессовыми событиями.
Как вы, вероятно, знаете, основным симптомом ОКР являются навязчивые идеи , которые нежелательны и нарушают навязчивые мысли, сомнения, импульсы и образы о загрязнении, вреде, насилии, ошибках, полу, религии или здоровье. Навязчивые идеи сопровождаются побуждениями совершать компульсивные ритуалы , которые могут включать чрезмерную стирку, повторную проверку, молитву, повторение рутинных действий или особые мысли, образы или изображения (умственные ритуалы), предназначенные для противодействия навязчивым мыслям. Избегание определенных ситуаций, мест или предметов, которые вызывают навязчивые мысли и побуждает ритуализировать, также является распространенным симптомом.
Точные причины, по которым некоторые люди развивают навязчивые идеи и компульсии, а другие – неизвестны. Однако исследователи рассмотрели различные типы объяснений. Некоторые эксперты предположили, что люди с ОКР имеют аномальную химию мозга, включающую серотонин, нейротрансмиттер, присутствующий в мозге и по всему телу. Проблема с этим объяснением заключается в том, что во многих исследованиях нет различий между людьми с ОКС и без них с точки зрения функционирования серотонина. И хотя препараты, которые регулируют серотонин, иногда уменьшают симптомы ОКР, неясно, как именно эти препараты работают. Итак, присяжные все еще не знают о серотонине и ОКР.
Другие эксперты предположили, что ОКР (по крайней мере частично) вызвано воздействием окружающей среды на обучение и другие психологические процессы. Например, некоторые исследователи обнаружили, что OCD включает в себя определенные типы «мыслящих ошибок» о значении и важности навязчивых мыслей. Например, склонность полагать, что « думать о действии так же, как делать это », или « я могу и должен быть в состоянии контролировать свои мысли », или « не делать достаточно, чтобы предотвратить вред, это то же самое, что причинить вред». «Но, как и биологическая теория, эта психологическая теория также не позволяет полностью объяснить ОКР.
Является ли OCD генетическим? Он, как правило, работает в семьях. Но трудно понять, насколько это связано с генами и тем, что они находятся в той же среде, что и члены семьи с ОКР или беспокойством. Исследования генетики ОКР обнаружили очень противоречивые результаты, что говорит о том, что, вероятно, не существует «ген OCD». Более вероятно, что генетика играет определенную роль в том, чтобы сделать человека уязвимым для развития проблем тревоги / CD, но другие факторы определяют, на самом деле происходит.
Итак, в настоящее время на самом деле нет удовлетворительной теории причины ОКР. Скорее всего, существует комбинация факторов (таких как биологические / генетические и экологические аспекты), которые способствуют развитию ОКР. Заманчиво слишком беспокоиться об отсутствии информации о том, как развивается ОКР. Но, несмотря на нашу нехватку знаний, существуют эффективные методы лечения, которые не требуют объяснения причин и того, как человек разработал ОКР.
К счастью, ученые действительно много разбираются в симптомах ОКР. Лучший способ думать об этих симптомах – это набор моделей мышления, чувства и поведения. Во-первых, ситуации вызывают у вас навязчивые мысли, которые приводят к сильным чувствам дискомфорта или беспокойства. Затем у вас есть желание сделать что-то, чтобы уменьшить беспокойство. Из-за этого вы получаете возможность использовать ритуалы, чтобы попытаться справиться с беспокойством или устранить навязчивые мысли. Эти модели мышления, чувства и действия чрезвычайно неприятны, расточительны и трудно избавиться от вас самих.
Два типа ассоциаций играют очень важную роль в сохранении моделей ОКР. Во-первых, это ассоциация между навязчивыми мыслями или триггерами и беспокойством / дискомфортом. Например, подумайте о ситуации, мысли или объекте, которые вы пытаетесь избежать, или вы терпите страдания, потому что это заставляет вас чувствовать себя расстроенным или неудобным. Вполне вероятно, что у вас есть связь между этой ситуацией и беспокойством или бедствием. Вторая ассоциация заключается в проведении ритуалов и сокращении тревоги. Другими словами, после проведения ваших ритуалов вы временно чувствуете меньше страдания. Поэтому вы продолжаете заниматься этим поведением часто, чтобы добиться большего облегчения.
Но, к сожалению, выполнение ритуалов для уменьшения обсессивного страдания в конечном итоге заканчивается. Ваши навязчивые идеи и страдания могут опуститься на короткое время, но они всегда возвращаются в конце концов. Таким образом, вы оказываетесь все более ритуализируясь, чтобы попытаться избавиться от беспокойства, но даже тогда ритуалы не уменьшают страдания постоянно. Вскоре вы вкладываете столько времени или энергии в ритуалы (ритуалы, которые не так хорошо работают), что другие важные области вашей жизни серьезно нарушены.
Для лечения ОКР ассоциации, описанные выше, должны быть ослаблены или нарушены. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) предназначена для этого, используя методы, называемые профилактикой воздействия и ответа (ERP, о которых я расскажу в другом блоге).
© 2010 Джонатан Абрамович. Все права защищены